兒童腺樣體肥大怎么治
發(fā)布時間:2018-01-17
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健康報
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兒童腺樣體肥大好發(fā)于3歲~14歲大的孩子。耳、鼻、咽喉都是相通的,腺樣體是這些相通管道的中心。腺樣體肥大會導(dǎo)致上呼吸道狹窄而引起各種并發(fā)癥。兒童的鼻咽腔對比狹小,當腺樣體肥大時,咽鼓管咽口會出現(xiàn)堵塞的情況。
家長怎么發(fā)現(xiàn)
腺樣體肥大是指鼻腔后面的淋巴團肥大。不用特殊儀器,經(jīng)過鼻孔、口腔是無法直接看到的。如果把鼻腔比作通氣管,腺樣體可以看作通氣管最后面的淤泥。腺樣體越大,就像管道內(nèi)淤泥越多,通氣自然也就越差。一旦腺樣體長滿了,鼻腔就完全不通氣了。如果孩子沒有感冒,一般表現(xiàn)為晚上張口呼吸,打呼嚕,睡覺時頻繁翻身。如果孩子感冒了,就會不斷出現(xiàn)黃鼻涕,有時候還會引起中耳炎、頭痛、發(fā)燒和精神萎靡不振等問題。
兩歲以下不建議手術(shù)
腺樣體肥大分輕、中、重三個程度。無論哪個程度,都要先嘗試藥物治療看看能不能好轉(zhuǎn)。重度患者,例如夜間明顯憋氣伴有呼吸暫停、頻繁引起中耳炎、鼻竇炎,白天精神萎靡不振,記憶力下降,出現(xiàn)牙齒和面容改變,建議盡早手術(shù)。如果孩子經(jīng)過治療,睡眠有鼾聲但不憋氣,偶爾感冒伴有中耳炎、鼻竇炎經(jīng)過藥物很快好轉(zhuǎn),白天精力基本正常,學(xué)習(xí)成績良好,這種情況可以暫時考慮不手術(shù)。
腺樣體肥大手術(shù)需要全身麻醉,一般不建議兩歲以下的孩子做。但在極端情況下,不手術(shù)會引起孩子呼吸困難影響生長發(fā)育,即使6個月的孩子也要積極考慮手術(shù)。有些研究顯示,4歲以上的孩子切除腺樣體,對免疫功能沒有明顯影響。如果不是緊急情況,可以考慮4歲以后再做手術(shù)。
腺樣體切了就不復(fù)發(fā)
腺樣體是淋巴團,手術(shù)只能切除最主要和最突出的部分。手術(shù)后隨著孩子生長發(fā)育,鼻咽部會重新出現(xiàn)淋巴組織增生,感覺像是復(fù)發(fā)?;蛘吆⒆右驗槠渌麊栴}再做鼻咽鏡檢查時,醫(yī)生在不知情的情況下做出腺樣體肥大的診斷。遇到上述情況,家長不必驚慌。只要是孩子的術(shù)前癥狀沒再出現(xiàn),就不是復(fù)發(fā)。
腺樣體手術(shù)怎么做
手術(shù)需要全身麻醉,屬于微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中出血很少,術(shù)后不良反應(yīng)很輕。低溫等離子做腺樣體手術(shù)是否比吸割刀好,這是家長常問的問題。出血少是低溫等離子做腺樣體手術(shù)的優(yōu)勢。如果腺樣體肥大很明顯,單純采用等離子刀手術(shù)不能完全切除干凈,還需要結(jié)合低溫等離子。
家長怎么發(fā)現(xiàn)
腺樣體肥大是指鼻腔后面的淋巴團肥大。不用特殊儀器,經(jīng)過鼻孔、口腔是無法直接看到的。如果把鼻腔比作通氣管,腺樣體可以看作通氣管最后面的淤泥。腺樣體越大,就像管道內(nèi)淤泥越多,通氣自然也就越差。一旦腺樣體長滿了,鼻腔就完全不通氣了。如果孩子沒有感冒,一般表現(xiàn)為晚上張口呼吸,打呼嚕,睡覺時頻繁翻身。如果孩子感冒了,就會不斷出現(xiàn)黃鼻涕,有時候還會引起中耳炎、頭痛、發(fā)燒和精神萎靡不振等問題。
兩歲以下不建議手術(shù)
腺樣體肥大分輕、中、重三個程度。無論哪個程度,都要先嘗試藥物治療看看能不能好轉(zhuǎn)。重度患者,例如夜間明顯憋氣伴有呼吸暫停、頻繁引起中耳炎、鼻竇炎,白天精神萎靡不振,記憶力下降,出現(xiàn)牙齒和面容改變,建議盡早手術(shù)。如果孩子經(jīng)過治療,睡眠有鼾聲但不憋氣,偶爾感冒伴有中耳炎、鼻竇炎經(jīng)過藥物很快好轉(zhuǎn),白天精力基本正常,學(xué)習(xí)成績良好,這種情況可以暫時考慮不手術(shù)。
腺樣體肥大手術(shù)需要全身麻醉,一般不建議兩歲以下的孩子做。但在極端情況下,不手術(shù)會引起孩子呼吸困難影響生長發(fā)育,即使6個月的孩子也要積極考慮手術(shù)。有些研究顯示,4歲以上的孩子切除腺樣體,對免疫功能沒有明顯影響。如果不是緊急情況,可以考慮4歲以后再做手術(shù)。
腺樣體切了就不復(fù)發(fā)
腺樣體是淋巴團,手術(shù)只能切除最主要和最突出的部分。手術(shù)后隨著孩子生長發(fā)育,鼻咽部會重新出現(xiàn)淋巴組織增生,感覺像是復(fù)發(fā)?;蛘吆⒆右驗槠渌麊栴}再做鼻咽鏡檢查時,醫(yī)生在不知情的情況下做出腺樣體肥大的診斷。遇到上述情況,家長不必驚慌。只要是孩子的術(shù)前癥狀沒再出現(xiàn),就不是復(fù)發(fā)。
腺樣體手術(shù)怎么做
手術(shù)需要全身麻醉,屬于微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中出血很少,術(shù)后不良反應(yīng)很輕。低溫等離子做腺樣體手術(shù)是否比吸割刀好,這是家長常問的問題。出血少是低溫等離子做腺樣體手術(shù)的優(yōu)勢。如果腺樣體肥大很明顯,單純采用等離子刀手術(shù)不能完全切除干凈,還需要結(jié)合低溫等離子。