健康園地

        高血壓患者過冬有“神器”嗎

          日前,有媒體報道,來自浙江省臺州市的李女士是一名高血壓患者。她在一場與同事的激烈爭吵過后,先是出現(xiàn)頭痛、嘔吐的癥狀,隨后竟哭暈了過去。到醫(yī)院一查,家人嚇了一跳,李女士的血壓達(dá)200mmHg以上。頭顱CT檢查顯示,李女士腦子里的重要血管已破裂,且出血量很大。經(jīng)過3個多小時的手術(shù),終于清除了李女士顱內(nèi)的出血,并修補(bǔ)好破裂的血管。 
          冬季來臨,高血壓患者尤其應(yīng)該提高警惕。隨著氣溫的下降,高血壓患者的血壓也開始“過山車”式的波動。有數(shù)據(jù)證明,冬季平均收縮壓/舒張壓比夏季高12mmHg/6mmHg,氣溫每下降1℃,收縮壓上升1.3mmHg,舒張壓上升0.36mmHg。尤其高血壓病程長及老年高血壓患者血壓波動更大,極可能誘發(fā)心腦血管疾病,如腦血管意外(腦出血、腦梗死)或者急性心肌梗死。對于高血壓患者如何平穩(wěn)過冬,醫(yī)生建議如下。 
          降壓藥物調(diào)整 針對高血壓病程長和老年收縮性高血壓患者,冬季降壓藥物的選擇以鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI或ARB類復(fù)方制劑為首選,必要時聯(lián)合β受體阻滯劑(緩釋劑型)、血管擴(kuò)張劑、選擇性α1受體阻滯劑,并且降壓幅度不宜過大,否則舒張壓過低會造成心、腦、腎供血不足,誘發(fā)心?;蚰X血管意外。要特別提醒大家的是,患者千萬不可自行隨意調(diào)整藥量。調(diào)整用藥并非自行加減藥量,而是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)血壓水平進(jìn)行調(diào)整。 
          生活方式調(diào)整 冬季氣溫下降,晝夜溫差大,全身血管受到寒冷刺激,血管劇烈收縮,身體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌激素也異常分泌,加重血管收縮,導(dǎo)致血壓升高,尤其是暴露在外的頸部及頭部血管首當(dāng)其沖,血管的劇烈收縮可能誘發(fā)大血管斑塊脫落,導(dǎo)致腦梗死、急性心肌梗死等。因此,冬季保暖對高血壓患者尤為重要,出門戴口罩、圍巾、帽子,既可以御寒,也是保護(hù)血管的“神器”。 
          調(diào)整鍛煉時間 冬季,尤其降溫的天氣,建議高血壓患者選擇上午9時~10時后或者午后出門鍛煉。在做好保暖的同時,戶外鍛煉時間不宜超過1小時。老年高血壓患者可以把戶外鍛煉改成室內(nèi)鍛煉,如打太極拳、做廣播操等。 
          飲食清淡少煙酒 冬季寒冷,人們食欲更佳,會攝入“高鹽、高脂”類重口味食物,以獲取飽腹感抵御寒冷。但是,對于高血壓患者而言,高鹽、高脂飲食增加身體的水鈉潴留,同時高脂、高蛋白的飲食使血液黏稠度增加。如果此時再大量飲酒、吸煙,多種危險因子疊加,會加重血壓升高。 
          平穩(wěn)情緒調(diào)整心態(tài) 冬季,尤其寒潮來臨前,高血壓患者的血壓尤其敏感,會提前開始波動,很多患者開始焦慮不安。其實(shí),溫度下降,人體都有自我調(diào)節(jié)能力,只是高血壓患者血管的結(jié)構(gòu)功能發(fā)生病變,再加上神經(jīng)內(nèi)分泌激素在寒冷環(huán)境下異常分泌,血管自我調(diào)節(jié)能力下降,一般3天~5天會自行調(diào)整,因此高血壓患者不必過度恐慌。如果1周后,血壓仍居高不下,此時應(yīng)該及時到高血壓??崎T診就診,調(diào)整降壓藥物。 
          冬季對于高血壓患者而言是個“不安分”的季節(jié),可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,合理調(diào)整藥物,保證健康的生活方式,就能平穩(wěn)過冬。
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