日前，位于上海松江的上海市第一人民醫(yī)院（南部）心導(dǎo)管室內(nèi)，隨著一個(gè)火柴盒大小的心臟起搏器被放入胸前皮膚下，并與通過(guò)靜脈穿刺置入心腔的電極導(dǎo)線相連，73歲的胡根娣女士完成了人生中第22次心臟起搏器植入手術(shù)。該院心內(nèi)科汪芳教授介紹，這距離1971年為胡女士植入第一臺(tái)心臟起搏器已時(shí)隔46年。胡根娣的心臟上“鐫刻”了一部中國(guó)心臟起搏器發(fā)展史。 
  
　　從1971年至今，胡根娣已接受34次手術(shù)，共安裝過(guò)22臺(tái)起搏器。從最初拖在體外、照相機(jī)大小的起搏器，到后來(lái)埋入體內(nèi)的“火柴盒”。如今生活自如的她，有時(shí)甚至都忘記了自己是一個(gè)病人。 
  
　　46年前，胡根娣因一次感冒引發(fā)病毒性心肌炎，最終導(dǎo)致完全性房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)心臟停跳、暈厥，醫(yī)學(xué)上稱之為心源性腦缺血綜合征。當(dāng)時(shí)，中國(guó)起搏器技術(shù)尚處于研發(fā)階段，時(shí)任上海市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任劉忠豫教授與胡根娣的丈夫朱先生商量，嘗試安裝心臟起搏器。 
  
　　胡根娣經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)次搶救，上個(gè)廁所，靜脈血液回流進(jìn)血管，就會(huì)馬上暈倒，強(qiáng)烈的求生欲望使她鼓起勇氣嘗試剛研發(fā)的心臟起搏器。接下來(lái)一年多時(shí)間，她長(zhǎng)住監(jiān)護(hù)病房，丈夫則在床邊搭個(gè)地鋪，陪在醫(yī)院里照顧。1971年5月10日，胡根娣接受了第一次心臟起搏治療。 
  
　　當(dāng)時(shí)的心臟起搏器植入需要通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)將線圈埋藏在體內(nèi)，同時(shí)要背一個(gè)照相機(jī)大小的盒子在身上，連接的線圈隔著胸口的皮膚，與體內(nèi)埋藏的線圈貼合在一起，通過(guò)感應(yīng)產(chǎn)生電流。但這種貼合并不牢固，稍微活動(dòng)就可能發(fā)生移動(dòng)，所以胡根娣還是經(jīng)常會(huì)突然暈倒。 
  
　　上海市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科南部執(zhí)行主任汪芳說(shuō)：“形成電脈沖很容易，但要把電極埋入人體組織內(nèi)達(dá)到較好的相容性，當(dāng)時(shí)還很難達(dá)到。”由于感應(yīng)式起搏器靠線圈感應(yīng)起搏，線圈一旦移位就會(huì)導(dǎo)致心臟停搏，而且電極、機(jī)器性能不穩(wěn)定，胡根娣一年內(nèi)更換過(guò)多個(gè)感應(yīng)式起搏器。有的可能只用了幾天就壞了，有的是因?yàn)槁萁z生銹了，有的是電池耗盡了。隨著起搏器技術(shù)越來(lái)越完善，她暈厥的頻率也越來(lái)越低。近20年來(lái)，她基本沒(méi)再出現(xiàn)過(guò)暈厥現(xiàn)象。 
  
　　最近這次手術(shù)，也是因?yàn)槭褂昧?0年的起搏器電池即將耗盡。如今的起搏器植入屬于微創(chuàng)而精細(xì)的手術(shù)：采用靜脈途徑，局部麻醉，于鎖骨下兩厘米處切一個(gè)長(zhǎng)約4厘米的小口，電極導(dǎo)線固定在心臟內(nèi)，然后將導(dǎo)線尾端與脈沖發(fā)生器連接后，放入預(yù)先制作的皮下囊袋中即可。 
  
　　自從安裝起搏器后，胡根娣就恢復(fù)正常生活和工作。1992年退休后，她帶著起搏器開(kāi)始到處旅游，去過(guò)十幾個(gè)國(guó)家。除了登高比較困難外，她與健康人沒(méi)有太大差別。73歲的她，如今依然行動(dòng)自如。 
  
　　同時(shí)，她也被起搏器電生理學(xué)界的幾代醫(yī)生熟知，幾乎所有這個(gè)專業(yè)的人都知道“胡根娣”這個(gè)名字?！氨M管我吃了點(diǎn)苦，但能活下來(lái)是不容易的?！彼袊@，是上海市第一人民醫(yī)院救了她的命?！斑@次來(lái)松江，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生特別為我做了一張?jiān)敿?xì)的表格，精確標(biāo)注這46年來(lái)，我每一次起搏器植入的時(shí)間和每一次手術(shù)的方案，我特別感動(dòng)?！焙氛f(shuō)。 
  
　　“國(guó)外曾報(bào)道一名植入埋藏式起搏器患者在更換20多臺(tái)起搏器后，存活了42年。而我們這位患者已經(jīng)生存了46年，這樣的嘗試，需要足夠的勇氣，以及醫(yī)患之間充分的信任。”汪芳說(shuō)。