一提到腦出血大家都聞聲色變，產(chǎn)生腦出血的原因是多方面的，如高血壓、腦動脈硬化、腦血管崎形、先天性腦血管瘤、腦血管 的炎癥等等。另外糖尿病、肥胖、吸煙等都與腦出血有關(guān)。但就高血壓腦出血來講，高血壓是其發(fā)病的基礎(chǔ)。而血壓突然增高又是高血壓腦出血的直接原因。 
　　高血壓腦出血是指高血壓病伴發(fā)腦部小動脈病變，當(dāng)血壓急驟升高時，腦血管破裂所造成的腦出血。其病情嚴(yán)重程度視出血部位、出血范圍、機(jī)體反應(yīng)、全身情況的不同而大不一樣，嚴(yán)重者可當(dāng)場死亡。 
　　針對為什么得了高血壓的患者容易得腦出血？ 
　　專家：因?yàn)殚L期患高血壓的人，血管張力增加，血管內(nèi)膜過度伸張，容易引起血管內(nèi)膜損傷，變得不光滑，失去彈性，甚至在腦小動脈中形成微動脈瘤，這時如果血壓突然上升，動脈壁不能耐受，就容易破裂出血。 
　　另外，高血壓引起的腦小動脈痙攣可能造成其遠(yuǎn)端腦組織缺氧、壞死，發(fā)生點(diǎn)狀出血和腦水腫。這一過程若持久而嚴(yán)重，壞死、出血區(qū)融合擴(kuò)大即成大片出血。 
　　高血壓病人未經(jīng)治療或時斷時續(xù)地進(jìn)行不規(guī)則的治療都容易發(fā)生腦出血。 
　　那么，高血壓腦出血有哪些外科治療方法呢？ 
　　專家：外科治療法適用于病情較為嚴(yán)重的高血壓腦出血患者。外科治療法主要為做手術(shù)，手術(shù)一般在發(fā)病后6－24小時內(nèi)進(jìn)行效果最佳。 
　　高血壓腦出血患者的手術(shù)適應(yīng)癥為：腦出血患者顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓體征，如脈緩、血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平下降等；腦出血患者小腦半球血腫量≥10毫升或蚓部＞6毫升，血腫破入第四腦室或腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者；重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水的患者；腦葉出血，特別是腦動靜脈畸形所致和占位效應(yīng)明顯的患者。 
　　高血壓腦出血患者的手術(shù)禁忌證為： 腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病導(dǎo)致腦葉出血不宜手術(shù)治療。多數(shù)腦深部出血病例可破入腦室而自發(fā)性減壓，且手術(shù)會造成正常腦組織破壞。 
　　高血壓腦出血患者的常用手術(shù)方法有：小腦減壓術(shù)、開顱血腫清除術(shù)、鉆孔擴(kuò)大骨窗血腫清除術(shù)、鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)、腦室出血腦室引流術(shù)。 
　　專家提醒：高血壓腦出血患者切不可拖延治療，及時到神經(jīng)外科就診才是最佳處理方式。