健康園地

        分娩 8大危險(xiǎn)不可小覷

          孕婦生產(chǎn)過程中有大量不確定因素,還可能出現(xiàn)一些突發(fā)的并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能危及產(chǎn)婦和寶寶的生命。孕婦分娩時(shí)可能出現(xiàn)的幾大高危并發(fā)癥:   

          TOP8:胎膜早破   

          危急指數(shù)★★   

          胎膜早破俗稱早破水,指胎膜在胎兒未足月時(shí)破裂,是妊娠期常見的并發(fā)癥。 

          懷孕期間任何孕周均可發(fā)生胎膜早破,但更多見于妊娠中晚期。懷孕37周前胎膜早破的發(fā)生率為2.0%~3.5%。胎膜早破對(duì)妊娠、分娩不利的影響是早產(chǎn)率升高,圍生兒死亡率增加,宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率皆升高。 

          TOP7:胎兒窘迫 

          危急指數(shù)★★★ 

          胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象,危及胎兒健康和生命,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要原因之一。發(fā)生率為2.7%~38.5%。胎兒窘迫多因胎盤功能不全導(dǎo)致,胎兒得不到足夠的供氧,引起胎兒生長(zhǎng)遲緩、紅細(xì)胞增多癥、胎動(dòng)減少,嚴(yán)重時(shí)甚至引起胎兒死亡。 

          TOP6:胎盤植入 

          危急指數(shù)★★★★ 

          胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡。多產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、子宮切開史、盆腔放療史、前置胎盤、高齡被認(rèn)為是導(dǎo)致胎盤植入的高危因素。對(duì)有高危因素的產(chǎn)婦,產(chǎn)前彩超篩查胎盤植入是必要的。胎盤植入是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,診斷有一定難度。胎盤植入患者子宮切除已成為圍生期子宮切除的第一位原因。 

          TOP5:產(chǎn)后出血 

          危急指數(shù)★★★★ 

          胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),陰道分娩者陰道流血量超過500毫升,剖宮產(chǎn)者陰道流血量超過1000毫升,稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后兩個(gè)小時(shí)內(nèi),是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2%~3%。 

          TOP4:臍帶脫垂 

          危急指數(shù)★★★★ 

          是指孕婦的胎膜破裂,臍帶脫出宮頸口。若胎膜已破,臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部。臍帶脫垂是一種罕見的并發(fā)癥,發(fā)生率占分娩總數(shù)的1%。臍帶脫垂對(duì)胎兒危害極大,因?qū)m縮時(shí)臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環(huán)受阻,胎兒缺氧,發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫,如血流完全阻斷超過7分鐘,則胎兒可能迅速窒息死亡。 

          TOP3:顱內(nèi)出血 

          危急指數(shù)★★★★★ 

          是指孕婦在分娩過程中突發(fā)腦血管意外導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,通常是孕婦在分娩時(shí)血壓突然升高引發(fā)。非外傷性腦出血大多是腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤破裂出血造成。一般認(rèn)為,腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤在血壓高或血壓波動(dòng)大時(shí)容易發(fā)生破裂,而孕婦在妊娠期間容易出現(xiàn)孕期高血壓。 
         
          TOP2:子宮破裂 

          危急指數(shù)★★★★★ 

          子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂,是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥。 

          子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術(shù)或有過損傷的產(chǎn)婦。子宮破裂絕大多數(shù)發(fā)生于妊娠28周之后,分娩期最多見,目前發(fā)生率控制在1%以下,產(chǎn)婦病死率為5%,嬰兒病死率高達(dá)50%~75%,甚至更高。 
         
          TOP1:羊水栓塞 

          危急指數(shù)★★★★★ 

          羊水栓塞是指母親的肺動(dòng)脈被羊水梗死。在分娩過程中,羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死。這是一種罕見的分娩期并發(fā)癥。 

          羊水栓塞是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,發(fā)病率4/10萬(wàn)~6/10萬(wàn),死亡率高達(dá)70%~80%。一旦發(fā)生,產(chǎn)婦死亡的概率非常大。羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí),亦可發(fā)生于產(chǎn)后,多見于足月產(chǎn),但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中,大多發(fā)病突然,病情兇險(xiǎn)。 

          由于該情況在分娩前常不能預(yù)計(jì),所以在分娩的過程中要密切觀察產(chǎn)婦。 

          對(duì)于在孕期檢查有高危因素的孕婦,在妊娠足37周,孕婦應(yīng)停服各類保胎藥物,根據(jù)情況要增加產(chǎn)前保健次數(shù),必要時(shí)及時(shí)入院治療,擇期終止妊娠。
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