健康園地

        糖尿病為防并發(fā)癥餐后血糖要控制到多少?

          糖尿病并發(fā)癥的確很可怕,為了穩(wěn)住血糖,餐后血糖不要超過7.8! 
          控血糖有人常說7.8 原則,意思是從醫(yī)學(xué)上說,在不發(fā)生低血糖的情況下,理想的餐后 2 小時血糖值小于 7.8 mmol/L。 
          餐后高血糖一定要注意,由于餐后血糖升高會顯著增加糖尿病的大血管并發(fā)癥,如心梗、心源性死亡發(fā)生風(fēng)險,并與視網(wǎng)膜病變及慢性腎臟病等并發(fā)癥密切相關(guān)。餐后血糖常規(guī)目標(biāo)值是≤10.0mmol/L,而針對新診斷、病程較短、年齡較輕的患者,因為預(yù)期壽命較長,為了更好的預(yù)防并發(fā)癥,餐后的血糖需要達到更為嚴(yán)格的目標(biāo)值,應(yīng)控制在7.8mmol/L以下。 
          當(dāng)然有些糖友還把空腹血糖和餐后2小進血糖混淆,今天也順利糾正一下: 
          空腹血糖是指空腹過夜后早晨的血糖,午飯前及晚飯前血糖僅可稱為“餐前血糖”,而不能說是“午飯前空腹血糖”或“晚飯前空腹血糖”。 
          餐后2小時血糖測定也十分重要,因為此時血糖往往較高,但某些2型糖尿病患者的空腹血糖可能不高,甚至完全正常,餐后2小時血糖卻很高。所以,在診斷糖尿病時,餐后2小時血糖有時比空腹血糖更為重要,單查空腹血糖很可能造成漏診。 
          如何控制餐后血糖更有效? 
          控制餐后血糖的基礎(chǔ)是什么呢?相信很多糖友都會脫口而出:管住嘴(飲食治療)。 
          是的,控制餐后血糖,需要先從日常的飲食上找原因?,F(xiàn)在就帶大家學(xué)習(xí)一下如何合理飲食才能有效改善餐后高血糖。 
          一、每天吃夠20種食物 
          糖友每天最好吃夠20種食物,包括油、鹽、醬、醋、主食、水果、蔬菜等,因此,糖友可以每餐多準(zhǔn)備幾樣食物,做到葷素搭配、干稀搭配、粗細搭配等,保證食物種類的多樣化。 
          這時候糖友就不需要糾結(jié)哪種食物對血糖的影響更大了,因為食物種類攝入越多,它們在腸道中通過的時間就會越長,升糖的速度越慢,餐后血糖更容易控制。 
          二、改變吃飯順序,先吃菜后吃飯 
          糖友可以先吃菜后吃飯,比如吃飯時候可以先吃一碗淖水的綠葉菜,然后再吃飯,每吃一小口飯,可同時搭配一大口其他菜。 
          食用富含碳水化合物的食物時,可以搭配富含蛋白質(zhì)的魚、肉、蛋、奶等。 
          餐后30分鐘別坐下,可以散散步或簡單做點家務(wù),同樣有利于餐后血糖。 
          三、多選中低血糖生成指數(shù)的食物 
          中低血糖生成指數(shù)的食物升高血糖的指數(shù)較慢,更利于控制餐后血糖。建議選擇膳食纖維含量高的食物,如苦瓜、燕麥等,血糖生成指數(shù)較低。 
          在生活中,常見的中低血糖生成指數(shù)食物包括全麥制品、雜豆類、芡實制品、莜麥制品、豆類及其制品、乳制品、水果類等均是適合糖友的中低血糖生成指數(shù)食物。 
          另外在食品標(biāo)簽中含有抗性淀粉、低聚木糖、葡聚糖、非淀粉多糖等,都屬于有益健康的膳食纖維的一類,也可以選用。 
          四、少食多餐 
          少食多餐是防止低血糖、控制餐后高血糖的有效措施。少食即每餐吃七八分飽,多食即加餐。 
          從全天總能量攝取中勻出一部分用于加餐,加餐不加量,加餐的能量也要計入一天的總能量中。糖友加餐時可以選擇堅果、水果、豆?jié){、蔬菜等,盡量滿足人體對不同營養(yǎng)素的需求。 
          六、綜合管理健康,全面控制血糖 
          控制血糖不能光盯飲食和藥物,除了飲食,餐后血糖不達標(biāo),還與以下原因有關(guān),也要調(diào)整—— 
          1、運動方式不正確 
          餐后不運動、運動量較小、運動時間較短、久坐不動等均不利于控制餐后血糖。 
          正確方式:1.增加日?;顒恿?,餐后30分鐘別坐下,最好做一些散步的活動。2.每周至少進行5次中等強度的有氧運動,中等強度就是達到可以說話但不能唱歌的程度,達到這個強度后保持20-30分鐘。3.每周2-3次力量鍛煉,每次20分鐘左右。4.每天多做一些伸展活動。 
          2、用藥方法不對 
          控糖/降糖藥物使用方法不對,肯定會影響藥效,導(dǎo)致餐后血糖不達標(biāo)。如:未按時服用降糖藥,如阿卡波糖,需要隨著第一口飯嚼碎吃,忘記吃或者未嚼碎或沒隨第一口飯服用,都會影響餐后血糖結(jié)果; 藥物劑量不足;漏服藥物等。 
          如果存在上述情況,一定逐一糾正。 
          3、監(jiān)測血糖不準(zhǔn)確 
          一般餐后2小時血糖,都是糖友自己在家測,由于操作不規(guī)范,或儀器不準(zhǔn)確,都是導(dǎo)致血糖監(jiān)測結(jié)果不準(zhǔn)確。下列情況會導(dǎo)致血糖監(jiān)測不準(zhǔn)確。 
         ?。?.手清潔度不高。如:拿了含糖高的水果、蛋糕等食物,沒有洗干凈。 
         ?。?.測血糖的方法不規(guī)范,如擠血、用碘伏消毒等。 
         ?。?.血糖儀出現(xiàn)故障及試紙過期失效等。 
          糖尿病病友一定要學(xué)習(xí)規(guī)范的血糖監(jiān)測方法,選擇性價比、準(zhǔn)確性高的血糖儀。 
          4、沒有控制好情緒 
          情緒波動,如焦慮、緊張、生氣、壓力、焦慮等都會讓人體處于一個內(nèi)部紊亂的狀態(tài),不僅會容易導(dǎo)致高血壓、猝死、抑郁癥等問題,還會讓糖友的血糖水平難以降低,同時更容易尋求抽煙、喝酒等方式去逃避,使得血糖更高,造成惡性循環(huán)。 
          糖尿病病友一定要學(xué)會控制自己的情緒,勞逸結(jié)合,懂得放松身心,因為在健康面前,其他都不是事!
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