作為臨床醫(yī)學(xué)最年輕的學(xué)科之一，在國內(nèi)已走過35年歷程的重癥醫(yī)學(xué)，近年來發(fā)展迅猛。近日，由中國病理生理學(xué)會危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員主辦的中國危重病醫(yī)學(xué)研究論壇上，與會專家指出，當(dāng)前背景下，科研和人才是重癥醫(yī)學(xué)最需解決的題目。 
  
　　從業(yè)人員超過5萬 
  
　　1982年，陳德昌教授在北京協(xié)和醫(yī)院建立了我國第一個重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。2009年，在我國醫(yī)學(xué)學(xué)科管理體系中，重癥醫(yī)學(xué)成為與內(nèi)科、外科等并肩的獨(dú)立二級學(xué)科。解放軍第309醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)病房主任馬朋林介紹：“盡管起步較晚，但我國重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛，科室數(shù)量、從業(yè)人員數(shù)量已躍居世界首位?！睋?jù)中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會的調(diào)查結(jié)果，過去10年，全國綜合重癥監(jiān)護(hù)病房數(shù)從不足2000間猛增到4000間。 
  
　　馬朋林介紹，目前重癥醫(yī)學(xué)從業(yè)醫(yī)護(hù)人員超過5萬人。以重癥醫(yī)學(xué)為平臺的多學(xué)科合作，不僅成為危重病患者醫(yī)療救治的標(biāo)準(zhǔn)模式，而且也代表了各級醫(yī)院醫(yī)療救治工作的最高水平。 
  
　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房主任杜斌介紹，自2003年以來，重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療團(tuán)隊積極參與了汶川地震等自然災(zāi)難、暴恐襲擊以及安全生產(chǎn)事故在內(nèi)的國內(nèi)所有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作，在降低病死率和致殘率方面發(fā)揮著不可替代的作用。 
  
　　科研藍(lán)海待開發(fā) 
  
　　“科研是短板，盡管重癥醫(yī)學(xué)界較高水平科研項目逐年遞增，越來越多的科研成果被國內(nèi)外高水平專業(yè)期刊發(fā)表，但與發(fā)達(dá)國家相比仍差距巨大?！瘪R朋林直言，不僅科研工作開展缺乏普遍性和延續(xù)性，高質(zhì)量研究成果更是鳳毛麟角。國際上，重癥醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題，如膿毒癥、創(chuàng)傷與休克、重癥患者遠(yuǎn)期預(yù)后及生存質(zhì)量的改善等領(lǐng)域，探索不斷突破，但幾乎沒有中國的聲音?！皯?yīng)鼓勵從業(yè)者開展高質(zhì)量、創(chuàng)新性的科研項目，推動學(xué)科向深層次發(fā)展。” 
  
　　記者在論壇上看到，12場中國重癥研究成果秀會場、73篇壁報面對面交流，以及從全國200余項申請中遴選出的36篇口頭報告討論，無翻譯的全英文交流會場爆滿。 
  
　　“國內(nèi)醫(yī)生已認(rèn)識到學(xué)科的重要性，充滿研究熱情。報告者及評論專家英文交流自如，反映出中國重癥向深藍(lán)進(jìn)發(fā)的科研航船動力強(qiáng)勁?！瘪R朋林介紹。 
  
　　人才培養(yǎng)需提速 
  
　　杜斌介紹，目前除醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生外，國內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)從業(yè)人員還包括來自急診、外科等相關(guān)?？频呐R床醫(yī)生。由于重癥醫(yī)學(xué)沒有納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)科目，導(dǎo)致重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域住院醫(yī)師招收難、一線醫(yī)務(wù)人員青黃不接等問題。 
  
　　杜斌指出，目前國內(nèi)的麻醉科、急診科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科等?？疲谶M(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)亞?？婆嘤?xùn)，但往往受到相應(yīng)?？浦R與技能的限制。例如，呼吸內(nèi)科進(jìn)行的重癥醫(yī)學(xué)亞?？婆嘤?xùn)并不涉及外科危重病診治的內(nèi)容，而且培訓(xùn)人員數(shù)量也不能滿足需求?！爸匕Y醫(yī)學(xué)醫(yī)生不僅要掌握內(nèi)科、外科、急診等相關(guān)學(xué)科的知識與技能，還要對麻醉、病理生理學(xué)等具有深刻的理解與認(rèn)識?！?nbsp;
  
　　“多種模式并存的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師培訓(xùn)體系，可以擴(kuò)大重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師的來源，‘制造’更多的重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人才，這可能是符合我國當(dāng)前國情的最好選擇?！倍疟笳f，但從長遠(yuǎn)來看，還是要建立以重癥醫(yī)學(xué)科為主導(dǎo)的重癥醫(yī)學(xué)專科培訓(xùn)體系，保留并促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)亞專科培訓(xùn)體系。多種模式并存的培訓(xùn)體系有助于適應(yīng)多個?？茖Σ煌瑢哟稳瞬诺男枨?。