近日，有關(guān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的話題引發(fā)社會關(guān)注。12月20日，國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司有關(guān)負(fù)責(zé)人接受“健康中國”政務(wù)新媒體采訪，就相關(guān)問題給出答復(fù)。 
  
　　自己是否被漏簽了 
  
　　一些網(wǎng)友提出，知道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)這件事已經(jīng)有一段時間了，但自己還沒有簽約，是不是被漏簽了？ 
  
　　國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在全國各地實施推進(jìn)，目前，一般人群簽約率、重點人群簽約率分別完成了30%、60%的醫(yī)改工作目標(biāo)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋重點人群，包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、農(nóng)村貧困人口、計劃生育特殊家庭。在此基礎(chǔ)上，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群。 
  
　　由點及面、分步推進(jìn)，這是我國家庭醫(yī)生簽約工作的總基調(diào)。自2017年5月起，各地通過國家專門的信息系統(tǒng)報送家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)展數(shù)據(jù)，以縣（市、區(qū)）為單位進(jìn)行填報，省級進(jìn)行匯總，報送到國家衛(wèi)生計生委。 
  
　　怎樣才能實現(xiàn)簽約 
  
　　一些網(wǎng)友表示，沒有人來找自己簽約，也不知道到哪里簽約。 
  
　　對此，這位負(fù)責(zé)人表示，簽約服務(wù)本著自愿的原則，有簽約意愿和服務(wù)需求的居民，可到附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，選擇一個家庭醫(yī)生（團(tuán)隊）簽訂服務(wù)協(xié)議，協(xié)議涵蓋簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他事項。簽約周期原則上為一年，期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生（團(tuán)隊）簽約。 
  
　　這位負(fù)責(zé)人強調(diào)，家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生，簽約服務(wù)原則上以團(tuán)隊服務(wù)形式為主，家庭醫(yī)生團(tuán)隊包括家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成，二級以上醫(yī)院醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。具體而言，通過簽約，簽約居民能獲得的服務(wù)包括：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種服務(wù)、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓及糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時，還提供包括常見病和多發(fā)病的健康咨詢、疾病診療、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù)，有的地區(qū)還提供包括家庭病床、家庭護(hù)理等個性化服務(wù)內(nèi)容。在推進(jìn)過程中，各地也通過加強制度設(shè)計，豐富服務(wù)內(nèi)涵，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化政策，引導(dǎo)居民有效利用簽約服務(wù)。 
  
　　簽約后如何提升獲得感 
  
　　有網(wǎng)友表示，簽約之后變化不明顯，還沒有感受到制度溫暖。 
  
　　對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)這項在中國尚處于起步階段的工作，國家衛(wèi)生計生委也看到了還存在著諸多的困難和問題。一是家庭醫(yī)生特別是全科醫(yī)生的數(shù)量不夠，距離2020年每萬城鄉(xiāng)居民擁有2名~3名合格全科醫(yī)生的目標(biāo)還有差距。二是簽約服務(wù)質(zhì)量不高，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向居民提供的簽約服務(wù)針對性不強，以居民健康需求為導(dǎo)向的個性化簽約服務(wù)不足，居民獲得感不強。三是部分地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持性政策還不到位，家庭醫(yī)生團(tuán)隊的激勵機制不足，激勵作用沒有得到充分發(fā)揮。四是簽約服務(wù)的宣傳力度還不夠，與居民的預(yù)期存在差距。 
  
　　上述負(fù)責(zé)人表示，目前，全國簽約人數(shù)已完成任務(wù)目標(biāo)，但簽約服務(wù)的推進(jìn)還不平衡，服務(wù)質(zhì)量仍有待提高。各級衛(wèi)生計生部門將進(jìn)一步推動相關(guān)工作落實，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將按照協(xié)議約定內(nèi)容保質(zhì)保量地向簽約居民提供服務(wù)，實事求是、有序推進(jìn)，防止出現(xiàn)服務(wù)不到位現(xiàn)象。2018年，要做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做到提質(zhì)增效，逐步提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的感受度和滿意度。一是完善政策，加強對基層衛(wèi)生人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。二是提升能力，合理設(shè)置簽約服務(wù)內(nèi)容，突出簽約重點人群，開展分類指導(dǎo)。三是推廣先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗，提高居民參與的積極性。