行業(yè)資訊

        為健康中國建設(shè)提供法治基礎(chǔ)

        12月22日,第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三十一次會議在京開幕?!吨腥A人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法(草案)》首次提交全國人大常委會審議。 
        全國人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會主任委員柳斌杰在作草案說明時表示,《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》是衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律,立法主要目的有3個方面:一是落實(shí)憲法關(guān)于國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),保護(hù)人民健康的規(guī)定;二是引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局;三是推動和保障健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施。草案起草過程中主要堅(jiān)持4個方面的基本立法思路:一是通過立法反映醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基本規(guī)律,明確中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向;二是明確公民的基本健康權(quán)益,并保障其公平可及;三是明確各級政府在保障公民基本健康權(quán)益和推動健康工作方面的責(zé)任;四是將醫(yī)改中一些有效的、好的舉措上升為法律規(guī)定。 
        全國人大教科文衛(wèi)委員會在2014年12月組織召開了立法工作啟動會議。2016年年底,形成了初步的法律草案。今年以來,起草工作小組根據(jù)全國衛(wèi)生與健康大會精神,以及習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生與健康的系列重要講話精神,對前期的立法思路和草案內(nèi)容做了進(jìn)一步的調(diào)整和修改完善。草案于今年上半年在工作層面上征求了國務(wù)院法制辦、國家發(fā)改委、財(cái)政部、人社部等20余個相關(guān)部門和社會團(tuán)體的意見,并進(jìn)一步完善。黨的十九大召開后,起草工作小組進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會,并根據(jù)十九大精神和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想對草案做了進(jìn)一步修改完善。目前草案共十章一百零二條。 
        本屆全國人大常委會立法規(guī)劃中所確定的立法項(xiàng)目名稱為“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”。2016年8月,全國衛(wèi)生與健康大會召開,隨后《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》頒布。今年10月,黨的十九大提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”。起草領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)為,黨中央對衛(wèi)生與健康工作的高度重視,不僅對衛(wèi)生與健康工作本身提出了新的要求,同時也對立法工作提出了新的要求。原來的法律名稱和所涉及的調(diào)整范圍已經(jīng)不能完全適應(yīng)新形勢對衛(wèi)生立法的要求。去年11月和今年4月,全國人大教科文衛(wèi)委員會主任委員辦公會議兩次就法律名稱問題進(jìn)行研究,原則同意將法律名稱由原來的“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”更改為“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法”,同時適當(dāng)擴(kuò)充法律的調(diào)整范圍,為健康中國建設(shè)提供法治基礎(chǔ)。 
        草案速覽 
        建立衛(wèi)生與健康 投入機(jī)制 
        草案明確,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè),草案首次在法律層面上提出,健康是人的基本權(quán)益,以及國家實(shí)施健康中國戰(zhàn)略;提出國家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,重點(diǎn)完善分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民基本醫(yī)療保險制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系。 
        草案提出,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的總體布局。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),同時對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院的具體職責(zé)作出明確的規(guī)定。 
        草案提出,各級政府應(yīng)當(dāng)將健康理念融入各項(xiàng)政策制定過程,組織實(shí)施促進(jìn)健康的規(guī)劃和行動,建立健康影響評估制度,將本地區(qū)公民主要健康指標(biāo)的改善情況納入政府目標(biāo)責(zé)任考核。草案明確,各級政府建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、財(cái)政狀況和健康指標(biāo)要求相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康投入機(jī)制,將經(jīng)費(fèi)納入本級預(yù)算,安排所需經(jīng)費(fèi)。草案提出基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國家免費(fèi)向全體公民提供,基本醫(yī)療服務(wù)主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付。草案提出發(fā)揮基本醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)和方式的激勵約束作用,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理施治,促進(jìn)患者有序流動。 
        保障醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境 
        在鼓勵社會辦醫(yī)方面,草案明確提出鼓勵社會量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);僅對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作出符合布局規(guī)劃的要求,未對社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在布局規(guī)劃上進(jìn)行限制;明確鼓勵公民、法人和其他組織依法舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等政策。在強(qiáng)化政府對公立醫(yī)院舉辦、監(jiān)督、指導(dǎo)職責(zé)的同時,賦予公立醫(yī)院自主運(yùn)營管理權(quán)。 
        在推進(jìn)分級診療制度方面,草案明確提出“國家對基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級診療制度。分級診療實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,鼓勵非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,逐步建立起基層首診、科學(xué)轉(zhuǎn)診的機(jī)制,并與基本醫(yī)療保險制度相銜接”。 
        在保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)益方面,草案規(guī)定“國家依法維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權(quán)益,保障醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境”“國家建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪酬制度”,全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員,建立醫(yī)師培訓(xùn)制度,對在基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人員實(shí)行特殊優(yōu)惠政策等。 
        草案提出健全藥品供應(yīng)保障制度,建立健全藥品儲備制度、藥品價格監(jiān)測體系,建立藥品監(jiān)測預(yù)警機(jī)制和短缺藥品生產(chǎn)供應(yīng)機(jī)制等。 
        明確公民健康 權(quán)利和義務(wù) 
        草案提出公民依法享有健康權(quán),國家和社會依法實(shí)現(xiàn)、保護(hù)和尊重公民的健康權(quán);同時也明確了公民相應(yīng)的義務(wù),如明確提出“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)”。此外,還對公民的健康教育權(quán)、疫苗接種權(quán)利、特殊情況下的知情同意權(quán)、個人隱私權(quán)等,以及應(yīng)當(dāng)相應(yīng)履行的義務(wù)作出了規(guī)定。 
        草案規(guī)定了政府和社會在構(gòu)建健康支持性環(huán)境中的職責(zé)和任務(wù),同時也強(qiáng)化個人的健康意識和責(zé)任。對將健康教育納入國民教育體系、鼓勵社會和用人單位創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境、組織開展全民健身和健康體檢、公共場所控制吸煙等都作出了規(guī)定。 
        草案規(guī)定國務(wù)院相關(guān)部門和社會團(tuán)體應(yīng)履行相關(guān)法律規(guī)定的健康管理職責(zé),具體職責(zé)由國務(wù)院制定。明確對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理,政府不舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);禁止政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會資本合作舉辦營利性機(jī)構(gòu);公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預(yù)算管理,建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評估制度,評估結(jié)果作為評價醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管的重要依據(jù);充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的作用,支持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織制定醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范,參與醫(yī)療衛(wèi)生評價、評估、評審等工作。
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