疾病之間并不是獨(dú)立存在的，尤其是糖尿病，如果糖尿病患者不積極控制血糖，可能會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，而各種并發(fā)癥之間也會(huì)有密切的關(guān)系，如糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變都是糖尿病的微血管并發(fā)癥，許多糖尿病腎病患者會(huì)同時(shí)合并有糖尿病眼底病變；如糖尿病腎病患者一般都會(huì)出現(xiàn)高血壓。 
　　老年綜合征一般是指老年人由多種疾病或多種原因?qū)е碌耐慌R床表現(xiàn)的老年病癥，常見(jiàn)綜合征有跌倒、癡呆、尿失禁、譫妄、暈厥、抑郁癥、疼痛、失眠、藥物亂用和老年帕金森綜合征等，而糖尿病與這些疾病之間也有著密切的聯(lián)系。 
　　糖尿病與跌倒 
　　老年人跌倒發(fā)生率高、后果嚴(yán)重，是老年人傷殘和死亡的重要原因之一。據(jù)報(bào)道：65歲以上的老年人有30％每年至少跌倒1次，其中近半數(shù)會(huì)再次發(fā)生跌倒；隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人跌倒還逐漸增加，80歲以上老年人跌倒的發(fā)生率高達(dá)50％，其中5％～10％的倒跌可導(dǎo)致骨折。因此，預(yù)防跌倒是老年人及其家屬必須重視的健康問(wèn)題。 
　　低血糖當(dāng)糖尿病發(fā)生低血糖時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀，如神志改變、意識(shí)障礙、抽搐和昏迷，這些情況可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)跌倒。糖尿病患者需要了解低血糖發(fā)作的典型癥狀、自救措施，要定期監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)作時(shí)危險(xiǎn)發(fā)生。 
　　糖尿病眼病糖尿病眼病包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞及缺血性視神經(jīng)病變等。糖尿病患者視物模糊的常見(jiàn)原因有糖尿病視網(wǎng)膜病、眼屈光改變（近視、遠(yuǎn)視、老花）和白內(nèi)障。屈光改變多發(fā)生于50歲以上的患者，血糖劇烈波動(dòng)時(shí)，可出現(xiàn)視力變化。糖尿病視網(wǎng)膜病變隨著病情發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)眼底出血，如出血點(diǎn)在玻璃體，出血量較少，患者可能出現(xiàn)視力輕度下降；出血量多，視力可能僅存光感，視力也與出血部位有關(guān)系。視物不清可能會(huì)導(dǎo)致老年人被障礙物絆倒。 
　　糖尿病神經(jīng)病變糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變可能會(huì)表現(xiàn)為肢端無(wú)力，麻木，還可能會(huì)出現(xiàn)深感覺(jué)障礙，如有腳踩在棉花上的感覺(jué)，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等，這些情況容易導(dǎo)致患者跌倒。 
　　體位性性低血壓 糖尿病患者由于合并植物神經(jīng)病變，心血管反射異常，患者從臥位起立時(shí)，收縮壓下降大于30毫米汞柱和（或）舒張壓大于20毫米汞柱，此時(shí)患者常感頭暈、軟弱、視力障礙，或易昏倒，甚則發(fā)生休克。 
　　糖尿病與癡呆 
　　海外有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病可以減緩大腦反應(yīng)速度，所有年齡層的成年糖尿病患者的大腦機(jī)制在執(zhí)行機(jī)能和反應(yīng)程度這兩個(gè)精神功能領(lǐng)域都存在問(wèn)題。阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。老年癡呆會(huì)使老年人的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，并且增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 
　　智力訓(xùn)練延緩大腦衰老要想保持頭腦靈活，就要多動(dòng)腦用腦，延緩大腦衰老?？磿⒆x報(bào)等閱讀習(xí)慣有助于提高人的記憶力，而喜愛(ài)閱讀的老人從書籍獲得的知識(shí)與精神享受也是他們的一大筆寶貴的精神財(cái)富，所以無(wú)論是從對(duì)記憶力的提高還是對(duì)于人的身心健康來(lái)說(shuō)，閱讀很重要。 
　　聽(tīng)音樂(lè)不僅能使人心情愉悅，也是治療老年癡呆的好方法。研究表明，音樂(lè)可以通過(guò)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)作用于大腦邊緣系統(tǒng)、內(nèi)分泌中樞網(wǎng)狀系統(tǒng)，使人體的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等多處系統(tǒng)都得到調(diào)節(jié)。現(xiàn)已證實(shí)，在對(duì)老年人特別是老年癡呆癥患者的防止記憶力退化的治療中，音樂(lè)記憶是一種有效的治療方法。下象棋、練字、跳舞等愛(ài)好都可以防止腦老化，提高大腦靈活度，總之一定要讓大腦“動(dòng)”起來(lái)。 
　　保持健康的生活方式腦血管疾病是老年人高發(fā)的疾病，缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血缺氧等原因均可導(dǎo)致腦血管性癡呆，血管性癡呆是由于腦血管疾病所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征，影響患者智力與生活能力。糖尿病患者要清淡飲食，低脂低鹽，定時(shí)進(jìn)餐，早睡早起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)預(yù)防腦血管疾病能起到重要的預(yù)防作用。 
　　糖尿病與尿失禁 
　　關(guān)于尿失禁，有些人會(huì)覺(jué)得尷尬而不好意思就醫(yī)。其實(shí)尿失禁不僅會(huì)由泌尿生殖系疾病引起，糖尿病同樣會(huì)造成尿失禁。正常人體排尿是在自主神經(jīng)的支配下，通過(guò)膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)完成的，長(zhǎng)期的高血糖可以損害支配膀胱的尿道的自主神經(jīng)，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，膀胱逼尿肌或尿道括約肌發(fā)生功能障礙，或兩者功能不協(xié)調(diào)，從而引起排尿功能障礙。尿失禁是由尿道括約肌失控引起的，患者表現(xiàn)為尿頻、小便淋漓不盡，患者往往憋不住尿，膀胱有點(diǎn)尿就會(huì)不自主地流出來(lái)。 
　　應(yīng)對(duì)糖尿病引起的尿失禁，患者需要積極治療糖尿病，將血糖控制在合理范圍；遵照醫(yī)囑服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和肌肉收縮藥物；堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉骨盆肌肉的運(yùn)動(dòng)（如凱格爾運(yùn)動(dòng)）；按時(shí)飲水和排尿，無(wú)論有無(wú)尿意，每隔3～4小時(shí)排尿1次等。 
　　糖尿病與抑郁 
　　老年抑郁發(fā)生在60歲及以上的人群中是很普遍的，通常伴有一些軀體疾病、認(rèn)知功能障礙或者兩者皆有；患抑郁的老人有很高的自殺率。老年抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為： 
　　核心癥狀（至少需要1條）：一天中的大部分時(shí)間都感到抑郁；對(duì)幾乎所有活動(dòng)感到快感缺乏或者興趣明顯下降。 
　　附加條件：顯著的體重降低或增加，或食欲增加或減退；失眠或嗜睡；精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯；疲倦乏力或缺乏精力；感到無(wú)用，或有不恰當(dāng)或過(guò)分的自罪；思維或注意集中能力減退，或由于不決；反復(fù)出現(xiàn)死的想法或自殺的念頭。 
　　如果老年人符合以上5條及以上癥狀，并且持續(xù)超過(guò)2周，即可診斷為重性抑郁。（內(nèi)容來(lái)源《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版） 
　　抑郁癥的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響糖尿病患者的生活質(zhì)量，給患者的工作、學(xué)習(xí)與生活帶來(lái)諸多不便和困難。糖尿病并發(fā)抑郁癥后，會(huì)加重原有病情，增加治療費(fèi)用，加重孤獨(dú)感，使患者對(duì)糖尿病治療的依從性降低，血糖控制不良，又增加了血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)，使患者的生活質(zhì)量進(jìn)一步惡化。 
　　糖尿病并發(fā)抑郁癥的治療，兩者必須兼顧。在控制血糖的基礎(chǔ)上，積極采用心理治療合并抗抑郁劑治療。由于各類抗抑郁劑均會(huì)不同程度影響食欲、體重、血糖控制水平、認(rèn)知功能和性功能，使用時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及早擺脫不良心理，恢復(fù)自信從而提高生活質(zhì)量。 
　　糖尿病與疼痛 
　　很多老年人，由于慢性病纏身，難免會(huì)出現(xiàn)身體疼痛，如腰疼、腿疼等。 
　　糖尿病周圍神經(jīng)病變周圍神經(jīng)病變與長(zhǎng)期高血糖以及微血管病變有關(guān)，可表現(xiàn)為對(duì)稱性的手套樣或襪套樣感覺(jué)障礙，如麻木、疼痛、感覺(jué)異常、灼熱感，后期可表現(xiàn)為感覺(jué)減退甚至消失。 
　　下肢血管病變糖尿病引起的下肢血管病變除了下肢疼痛，還會(huì)伴有肢體發(fā)涼感，下肢皮膚表面的溫度降低，皮膚色澤呈暗紫色，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響走路，最終導(dǎo)致足部潰爛壞死。 
　　“不寧腿”是指不論坐位還是臥位，腓腸肌深部總有一種說(shuō)不出的難受感覺(jué)。下肢的這種不快感活動(dòng)時(shí)減輕，安靜時(shí)又會(huì)再現(xiàn)。常常是“不寧腿”與肌痙攣同時(shí)存在，發(fā)作時(shí)患者常難以忍受，嚴(yán)重影響休息和睡眠。 
　　周圍動(dòng)脈病變 有嚴(yán)重周圍動(dòng)脈病變的患者可以出現(xiàn)間歇性跛行的典型癥狀，即行走不遠(yuǎn)即感下肢肌肉酸痛，止步休息則疼痛緩解，繼續(xù)行走一段距離則再次出現(xiàn)下肢肌肉酸痛。 
　　由糖尿病引起的疼痛，需要積極治療原發(fā)病，也就是要控制好血糖，改善病癥。如果需要服用止痛藥物，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。 
　　糖尿病與失眠 
　　失眠癥是以頻繁而持續(xù)的入睡困難和/或睡眠維持困難并導(dǎo)致睡眠感不滿意為特征的睡眠障礙，失眠癥可孤立存在，或與精神疾病、軀體疾病或藥物濫用共病。 
　　糖尿病患者容易出現(xiàn)失眠，可能會(huì)存在以下原因：（1）糖尿病患者長(zhǎng)期處在高血糖的狀態(tài)，植物神經(jīng)容易受到刺激，引起神經(jīng)病變，造成一系列的神經(jīng)損傷和功能紊亂，最終導(dǎo)致失眠。（2）部分糖友有長(zhǎng)期服用安眠藥的習(xí)慣，時(shí)間久了會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性（藥物依賴性是由藥物與機(jī)體相互作用造成的一種精神狀態(tài)，有時(shí)也包括身體狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性地要連續(xù)或定期用該藥的行為和其它反應(yīng)），停藥后可能會(huì)加重失眠。（3）不良情緒導(dǎo)致的失眠，有些糖友由于患病時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，軀體能力差等原因，往往出現(xiàn)否定自己、放棄、絕望等心理障礙，這些不良情緒會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成內(nèi)分泌激素混亂，加重血糖的不穩(wěn)定情況，從而加重失眠程度。 
　　糖友除了積極控制血糖來(lái)緩解失眠，還要注意一些生活方式，促進(jìn)睡眠。（1）合理安排睡眠：堅(jiān)持每天在同一個(gè)時(shí)間睡覺(jué)、起床，可以每天設(shè)置提醒睡覺(jué)及起床的鬧鈴。（2）選擇正確時(shí)間鍛煉：一些糖友有保持日常鍛煉的習(xí)慣，但如果在睡覺(jué)前鍛煉，可能會(huì)影響您正常入睡，所以建議糖友們避免在睡覺(jué)前2個(gè)小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)。（3）睡前不喝咖啡、不吸煙：咖啡中的咖啡因和煙草中的尼古丁對(duì)神經(jīng)有刺激、興奮作用，人體要想完全消除這些物質(zhì)的影響需要8個(gè)小時(shí)的時(shí)間，所以晚上要避免喝咖啡、吸煙。（4）不要借助酒精催眠：酒精雖然有催眠作用，但是也會(huì)影響人正常的睡眠周期。也許借助酒精很快就會(huì)讓您產(chǎn)生睡意，但是很可能會(huì)讓您半夜睡不著覺(jué)。（5）黑暗的環(huán)境有助于睡眠：當(dāng)人處于黑暗環(huán)境當(dāng)中時(shí)，比較容易入睡。所以睡覺(jué)時(shí)可以用遮光窗簾遮擋住臥室外的光線，也可以選用眼罩，這樣都可以幫助您盡快入睡。（6）睡覺(jué)前做好準(zhǔn)備工作：睡覺(jué)前您可以洗一個(gè)舒適的熱水澡來(lái)緩解身體的疲乏，睡前讀些書或者聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，可以幫助您盡快入眠。（7）難以入睡時(shí)不要緊張：如果您在床上躺了超過(guò)20分鐘，仍然睡不著，放松心情，不要緊張。緊張的情緒會(huì)使您更加難以入眠。（8）睡覺(jué)之前小便一次：由于高血糖、高血壓等情況會(huì)使患者夜尿次數(shù)增加，所以您在臨睡覺(jué)前盡量不要喝水，在睡覺(jué)之前也要小便一次，以減少半夜去廁所的次數(shù)，提高睡眠質(zhì)量。 
　　糖尿病與藥物亂用 
　　機(jī)體隨著年齡的增長(zhǎng)，各器官功能逐漸衰退，從而與年齡具有一定關(guān)系的疾病，如心腦血管疾病、老年癡呆、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等的發(fā)病隨之增加?；疾《?，需要服用的藥物也會(huì)增多，因此老年人多存在藥物亂用。 
　　老年糖友服藥需要注意以下幾個(gè)方面：（1）注意藥物之間的相互作用，如一些藥物會(huì)促進(jìn)降糖效果，一些藥物會(huì)減弱降糖藥的降糖效果。（2）注意降糖藥物的副作用，如果您對(duì)正在服用的降糖藥物的副作用不是很了解，可以認(rèn)真查閱該藥的說(shuō)明書。（3）如果您覺(jué)得每天服用的藥物次數(shù)與數(shù)量過(guò)多，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇復(fù)方制劑，這類藥物具有改善服用藥品依從性、提高藥物療效、減少不良反應(yīng)、降低用藥費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn)。 
　　糖尿病與帕金森病 
　　帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見(jiàn)，平均發(fā)病年齡為60歲左右。該病起病隱襲，進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。此外還可伴有大量非運(yùn)動(dòng)癥狀，如嗅覺(jué)減退、便秘、抑郁、睡眠障礙等。隨著病程的進(jìn)展，運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀逐漸加重，至疾病后期常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，包括藥物療效減退、“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象、異動(dòng)癥等。疾病后期患者常因平衡障礙、跌倒、凍結(jié)步態(tài)、吞咽困難和語(yǔ)言障礙等導(dǎo)致生活無(wú)法自理，甚至長(zhǎng)期臥床，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。 
　　“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象是指帕金森病患者長(zhǎng)期應(yīng)用左旋多巴類藥物后出現(xiàn)的藥效波動(dòng)現(xiàn)象，是該類藥物產(chǎn)生的一種副作用。“關(guān)”主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)肢體僵直，運(yùn)動(dòng)不能，就像斷電一樣，比如在走路時(shí)突然邁不開(kāi)步子，腳上好像戴了腳鐐鉛錘，舉步維艱?！伴_(kāi)”時(shí)盡管未加用任何相關(guān)治療，而突然活動(dòng)正常，肢體僵硬消失，可以自如活動(dòng)。這種變化速度非?？?，且不可預(yù)測(cè)，如同電源開(kāi)關(guān)一樣，臨床上形象地稱這種生理現(xiàn)象為開(kāi)關(guān)現(xiàn)象。 
　　有研究認(rèn)為，長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)以及胰島素抵抗可引起腦內(nèi)多巴胺濃度的改變從而導(dǎo)致神經(jīng)變性，可引起帕金森病。