多動(dòng)癥兒童服藥有技巧
發(fā)布時(shí)間:2017-12-17
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健康報(bào)
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2016年版《中國(guó)ADHD臨床診療指南》明確指出6歲以上ADHD(注意力缺陷多動(dòng)障礙)可接受藥物治療。但據(jù)調(diào)查了解,家長(zhǎng)從孩子確診ADHD后能夠接受行為矯正,但對(duì)是否行藥物治療存在疑慮。
有位ADHD患兒的爸爸去拿藥,自己親自吃了好幾天,確認(rèn)沒有什么不良感覺,才按照醫(yī)生的要求給孩子服用。還有位ADHD患兒已經(jīng)用藥很長(zhǎng)一段時(shí)間了,效果很好,但由于患了重感冒,胃口變差,家長(zhǎng)認(rèn)為是藥物的影響,擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。另外,有些家長(zhǎng)雖然按照醫(yī)生處方拿了藥,卻遲遲不給孩子服用,耽誤了治療。糾結(jié)要不要服藥反映出家長(zhǎng)愛子之心,可以理解,其原因在于很多家長(zhǎng)“兩個(gè)不了解”:一是不了解ADHD的病因;二是不了解ADHD藥物對(duì)患兒有什么作用。
控制行為、注意力、情緒的“司令部”都在大腦前額葉、基底節(jié)、海馬,而研究發(fā)現(xiàn)ADHD孩子的這部分發(fā)育不夠成熟,神經(jīng)遞質(zhì)(相當(dāng)于“司令部”的信號(hào)兵)不足。那么問題就來了,腦發(fā)育不夠成熟,吃藥有什么用呢? 打個(gè)比方,馬車爬坡,動(dòng)力不足爬不上去該怎么辦?再來一匹馬吧。那么,治療指南建議使用的一線藥物哌甲酯是中樞興奮劑,就是拉車的另外一匹馬,作為ADHD患兒大腦神經(jīng)遞質(zhì)的補(bǔ)充,類似于成年人工作時(shí)喝咖啡以興奮大腦的作用。由于是發(fā)育的問題,需要長(zhǎng)期服用藥物補(bǔ)充,因此不能擅自停藥。
不是所有的醫(yī)生都可以對(duì)ADHD患兒進(jìn)行藥物治療,治療指南對(duì)于藥物的使用有嚴(yán)格規(guī)定,只有經(jīng)過??婆嘤?xùn)的醫(yī)生才可以有處方權(quán)。在用藥過程中家長(zhǎng)一方面要信任醫(yī)生,遵從專科醫(yī)生意見;另一方面自己要做好用藥記錄和及時(shí)反饋,有助于醫(yī)生調(diào)整藥量。
有位ADHD患兒的爸爸去拿藥,自己親自吃了好幾天,確認(rèn)沒有什么不良感覺,才按照醫(yī)生的要求給孩子服用。還有位ADHD患兒已經(jīng)用藥很長(zhǎng)一段時(shí)間了,效果很好,但由于患了重感冒,胃口變差,家長(zhǎng)認(rèn)為是藥物的影響,擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。另外,有些家長(zhǎng)雖然按照醫(yī)生處方拿了藥,卻遲遲不給孩子服用,耽誤了治療。糾結(jié)要不要服藥反映出家長(zhǎng)愛子之心,可以理解,其原因在于很多家長(zhǎng)“兩個(gè)不了解”:一是不了解ADHD的病因;二是不了解ADHD藥物對(duì)患兒有什么作用。
控制行為、注意力、情緒的“司令部”都在大腦前額葉、基底節(jié)、海馬,而研究發(fā)現(xiàn)ADHD孩子的這部分發(fā)育不夠成熟,神經(jīng)遞質(zhì)(相當(dāng)于“司令部”的信號(hào)兵)不足。那么問題就來了,腦發(fā)育不夠成熟,吃藥有什么用呢? 打個(gè)比方,馬車爬坡,動(dòng)力不足爬不上去該怎么辦?再來一匹馬吧。那么,治療指南建議使用的一線藥物哌甲酯是中樞興奮劑,就是拉車的另外一匹馬,作為ADHD患兒大腦神經(jīng)遞質(zhì)的補(bǔ)充,類似于成年人工作時(shí)喝咖啡以興奮大腦的作用。由于是發(fā)育的問題,需要長(zhǎng)期服用藥物補(bǔ)充,因此不能擅自停藥。
不是所有的醫(yī)生都可以對(duì)ADHD患兒進(jìn)行藥物治療,治療指南對(duì)于藥物的使用有嚴(yán)格規(guī)定,只有經(jīng)過??婆嘤?xùn)的醫(yī)生才可以有處方權(quán)。在用藥過程中家長(zhǎng)一方面要信任醫(yī)生,遵從專科醫(yī)生意見;另一方面自己要做好用藥記錄和及時(shí)反饋,有助于醫(yī)生調(diào)整藥量。