口腔潰瘍是一種很常見的口腔黏膜疾病，幾乎人人都得過，雖然不算什么大病，但非常疼痛，影響進(jìn)食。很少有人會(huì)想到，口腔潰瘍很可能與你吃的藥有關(guān)。 
　　一位患有高血壓、冠心病的老人有嚴(yán)重的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。老人的牙齦、舌頭上多處潰爛，疼痛難忍，嚴(yán)重時(shí)每天只能吃流質(zhì)食物。為了治療口腔潰瘍，老人四處求醫(yī)，曾多次使用克林霉素、甲硝唑等藥物治療，但口腔潰瘍?nèi)圆灰姾棉D(zhuǎn)，最后連肛門周圍也出現(xiàn)了潰瘍，導(dǎo)致肛周膿腫，做了手術(shù)。 
　　就這樣反反復(fù)復(fù)地折騰了一年，病人來看藥師門診。經(jīng)過詳細(xì)詢問病史，發(fā)現(xiàn)這位患者屬于過敏體質(zhì)，對(duì)磺胺類藥物、青霉素、倍他樂克、卡托普利過敏，對(duì)牛、羊肉及魚蝦類食物過敏?；颊叱缘乃幬镆卜浅?fù)雜。一年前，患者在做了心臟支架手術(shù)后一直服著拜阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣、比索洛爾片、硝苯地平控釋片、貝那普利片共6種藥物。再進(jìn)一步詢問發(fā)現(xiàn)，患者的口腔潰瘍就是在一年前吃上這些藥物不久發(fā)生的，認(rèn)為其口腔潰瘍很可能與藥物相關(guān)。 
　　那么，哪種藥物引起口腔潰瘍的可能性較大呢？經(jīng)過反復(fù)文獻(xiàn)檢索和分析，再結(jié)合患者的過敏史，認(rèn)為患者的口腔潰瘍很可能與氯吡格雷或硝苯地平控釋片有關(guān)。經(jīng)過與患者、醫(yī)生溝通，建議先停用硝苯地平控釋片試試。停用硝苯地平控釋片后奇跡發(fā)生了，第2天患者的口腔潰瘍減輕，第3天潰瘍面積明顯縮小，停藥第4天潰瘍進(jìn)一步愈合，患者終于能夠正常吃飯了。經(jīng)過電話追訪1年，患者口腔潰瘍?cè)傥磸?fù)發(fā)。后來，我們又診治了多位藥物引起口腔潰瘍的患者。 
　　其實(shí)，許多口腔潰瘍可能與你服的藥有關(guān)。吉林大學(xué)第四附屬醫(yī)院藥劑科從2009年7月~2011年7月，兩年間診治了28名藥物引起口腔潰瘍的患者。許多藥物有引起口腔潰瘍的報(bào)道，如柳氮磺吡啶、氨氯地平、病毒唑、硫酸氫氯吡格雷、喹諾酮類、頭孢類抗生素、硝基咪唑類抗菌藥、奧美拉唑和一些化療藥物。如果你得了口腔潰瘍，而且發(fā)生在服藥以后，應(yīng)該想到可能與你服的藥物有關(guān)，請(qǐng)及時(shí)咨詢藥師。 
　　這個(gè)故事再次告訴大家，在疾病診斷過程中，藥師和臨床醫(yī)生的作用同等重要，只是他們看病人的角度不同。藥物是一把“雙刃劍”，它即可治病，又可致病。美國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，10%～12%的住院患者在治療過程中受到傷害，其中大部分與藥物有關(guān)。臨床藥師就是要幫助醫(yī)生預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療藥物對(duì)患者傷害，保證患者用藥安全。