健康園地

        沒有癥狀的高血壓還吃不吃藥呢?

          生活中遇到不少被診斷出高血壓多年卻不肯堅(jiān)持服藥的患者,他們不吃藥的理由很簡單:隔壁老王也是高血壓,沒吃藥,照樣活得好好的……但他們不知道,全國各地醫(yī)院每天都會(huì)接診因?yàn)檠獕嚎刂撇缓枚鴮?dǎo)致中風(fēng)的患者。找隔壁老王的例子來給自己當(dāng)借口,其實(shí)是一葉障目。很多高血壓患者,平時(shí)即使血壓升高也沒有任何癥狀,很少一部分會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適,可怕之處就在于此,沒有異常感覺,容易忽視病情的存在??墒?,高血壓對于血管的損害卻一直都在,它對于血管的損害是一個(gè)慢性的、長期的過程,就像一個(gè)無形的殺手。高血壓可能引發(fā)動(dòng)脈硬化、眼底病、冠心病、糖尿病、腦中風(fēng)、腎功能衰竭甚至猝死。 
          血的教訓(xùn):看不見的危機(jī)才可怕 
          為什么有的高血壓患者終身未出現(xiàn)心腦血管疾病,而有的卻反復(fù)發(fā)生腦梗塞、腦出血、冠心???這就是有無規(guī)律用藥、平穩(wěn)降壓的差別。下面講一個(gè)真實(shí)的案例: 
          老陳,剛過50歲沒多久,突發(fā)昏迷被家人送到醫(yī)院。在急診照了CT,確診為右側(cè)基底節(jié)區(qū)急性出血。入院時(shí)測量時(shí),老陳的血壓竟高達(dá)200/110mmHg(正常人的血壓應(yīng)在140/90mmHg以下)。醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷,趕緊給老陳做了手術(shù)。做完急診手術(shù),萬幸的是老陳醒過來了。經(jīng)過數(shù)月的康復(fù),老陳還是遺留下了左側(cè)肢體偏癱的疾病,拄拐可以勉強(qiáng)行走。性格好強(qiáng)的他,看到基本的生活都需要他人幫助,時(shí)常痛哭流涕。 
          其實(shí),老陳8年前就曾被診斷出患有高血壓病。老陳也曾經(jīng)遵醫(yī)囑服用降壓藥物,堅(jiān)持了幾個(gè)月,嫌長期吃藥太麻煩,加上也沒有什么不適,于是找來“是藥三分毒”、“隔壁老王”等借口,便自行停藥,也沒有復(fù)查。這才釀成了今天的不幸。 
          像老陳這樣未規(guī)律服用降壓藥導(dǎo)致腦出血的高血壓患者不在少數(shù),他們幾乎都存在同樣的問題——不知道高血壓的危險(xiǎn)性或存在僥幸心理。目前,高血壓吃藥存在的四大誤區(qū),看看自己有沒有? 
          誤區(qū)一 
          沒有不舒服就不用吃藥 
          有人認(rèn)為,雖然自己血壓高,但是好吃好喝沒什么不舒服,不用吃藥,等有癥狀了再吃藥也不遲。這種想法是十分危險(xiǎn)的! 
          實(shí)際上,一般說的高血壓在醫(yī)學(xué)上叫做“原發(fā)性高血壓病”,這種疾病進(jìn)展緩慢,大多數(shù)患者沒有什么特殊的臨床表現(xiàn),偶有頭暈、頭疼、疲勞、心悸等不典型癥狀,很容易導(dǎo)致診斷延遲,常常在測量血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)。但高血壓對人體的危害卻十分巨大,倘若血壓長期處于增高的水平,則全身多個(gè)器官無時(shí)無刻不在遭受損傷。過高的血壓要求心臟更賣力地工作,久而久之則誘發(fā)心臟衰竭;高血壓破壞腦部的血管,引起腦出血、腔隙性腦梗死等腦血管病;高血壓還長期損傷腎臟血管,加重腎臟負(fù)擔(dān),造成腎臟纖維化、萎縮、功能衰竭;高血壓還誘發(fā)視網(wǎng)膜小動(dòng)脈發(fā)生痙攣、硬化、破裂出血,引起不可逆的視力減退。由此可見,將血壓控制在合理的范圍十分重要,切莫等并發(fā)癥降臨在頭上才追悔莫及。 
          誤區(qū)二 
          能不吃就不吃,實(shí)在不行少吃藥 
          “是藥三分毒”這句話不無道理,幾乎每一種藥物都有它的不良反應(yīng)以及毒副作用。但是藥物,特別是西藥都是經(jīng)過完整的4期臨床試驗(yàn),其適應(yīng)癥、不良反應(yīng)以及毒副作用的種類和發(fā)生率都經(jīng)過嚴(yán)格的測評(píng),在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的服藥應(yīng)是安全的。 
          誠然,高血壓病經(jīng)過驗(yàn)證也是一種不良生活方式引起的疾病,因此調(diào)節(jié)血壓越來越重視生活方式的干預(yù),比如合理飲食,每天吃鹽總量不超過6g,控制體重,戒煙限酒,每天堅(jiān)持30分鐘身體鍛煉,保持心情舒暢等,從生活的方方面面入手,著實(shí)可以改善病情。如果通過這些方式使血壓降到合理的水平,避免使用藥物是值得鼓勵(lì)的,如若不行,還是要通過藥物來控制血壓。 
          誤區(qū)三 
          血壓正常了就不用吃藥了 
          原發(fā)性高血壓病是一個(gè)緩慢發(fā)生,持續(xù)進(jìn)展,幾乎不可逆轉(zhuǎn)的疾病,常常伴隨患者終生。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,原發(fā)性高血壓病的直接病因還沒完全搞清楚,還沒有根除病因,更沒有一勞永逸的辦法。 
          目前,醫(yī)學(xué)界采用的辦法是通過各種途徑來降低血壓,因此大部分患者需要長期,甚至終身服藥,即使沒有明顯的不適也不能隨意擅自停藥。 但是調(diào)整降壓藥物的劑量和種類是必須的,患者宜在家定期監(jiān)測血壓,并把結(jié)果反饋給醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下調(diào)整藥物。 
          誤區(qū)四 
          超量服用 
          有一些朋友過于熱衷于矯正血壓,認(rèn)為降壓藥物不僅要吃,而且要多吃幾片,多選幾種。這樣的做法也是不可取的。 
          合理服用藥物是安全的,但超量吃藥不但不能治療疾病,還會(huì)帶來毒副作用和不良反應(yīng),就真的成為“是藥亦是毒”了。目前,降壓藥物分為五大類,分別有不同的作用原理。不同種類的降壓藥物合用將使降壓作用變得更強(qiáng),可能帶來低血壓的風(fēng)險(xiǎn);相同種類的降壓藥物合用將累積體內(nèi)的成分劑量,超過一定水平后會(huì)產(chǎn)生毒副作用。藥得吃,但不能亂吃,服用降壓藥要把握好按醫(yī)囑服藥、不隨意更改處方、不隨意停藥、實(shí)時(shí)監(jiān)測血壓、多和醫(yī)生溝通這幾個(gè)原則,控制好血壓,遠(yuǎn)離并發(fā)癥!
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