鞏固破除以藥補醫(yī)的改革成果，既要再造補償機制，確保公立醫(yī)院堅守公益性，也要重塑激勵機制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。只有深入貫徹落實黨的十九大精神，把“人”的力量充分集聚起來，讓廣大醫(yī)改主力軍心無旁騖地投入改革，才能打破公立醫(yī)院改革面臨的瓶頸，為進一步深化醫(yī)改提供源源不斷的動力，激發(fā)公立醫(yī)院的發(fā)展活力。 
  
　　新一輪醫(yī)改啟動以來，我國在公立醫(yī)院治理方面取得了重要經(jīng)驗：既不能簡單照搬市場機制下管理企業(yè)的辦法，使公立醫(yī)院偏離公益性軌道；更不能沿用以行政手段管理機關(guān)事業(yè)單位的路子，讓公立醫(yī)院喪失發(fā)展活力。落實公立醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)，就要落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效分配等權(quán)利。為此，政府不僅應(yīng)對公立醫(yī)院充分授權(quán)，打破過去條條框框的束縛，使醫(yī)院真正能夠根據(jù)自身需要招人、用人；還要著眼于制度創(chuàng)新，努力破解編制內(nèi)外人員同工同酬問題、退休后待遇問題等難題。 
  
　　進一步調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，就要盡快擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點，推動建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬激勵機制。薪酬制度改革，不是簡單地給醫(yī)務(wù)人員漲工資，而是要通過改變收入結(jié)構(gòu)和激勵方式實現(xiàn)“騰籠換鳥”，讓廣大醫(yī)務(wù)人員既有“面子”又有“里子”，合法合規(guī)地獲得體面、有尊嚴(yán)的收入；同時激勵醫(yī)生為患者提供質(zhì)量可靠、費用適宜的醫(yī)療服務(wù)，將改革獲得感通過主力軍的努力傳導(dǎo)給更多患者，重建醫(yī)患之間至關(guān)重要的互信關(guān)系。長期以來，受制于事業(yè)單位屬性的約束，公立醫(yī)院薪酬制度設(shè)計難以體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬成了“空中畫餅”。在新時代的改革征程中，還需要地方改革者拿出真招實式，因地制宜地進行差別化探索，將薪酬制度改革的“設(shè)計圖”轉(zhuǎn)化為“施工圖”。 
  
　　同時，公立醫(yī)院也要充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”的重要作用，建立不以“經(jīng)濟效益論英雄”的考核激勵制度，注重技術(shù)難度、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度、學(xué)科發(fā)展等公益性指標(biāo)，在內(nèi)部分配中重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干人員傾斜，一方面鼓勵臨床科室收治疑難重癥，一方面引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)施治。此外，公立醫(yī)院還應(yīng)意識到人才資源是強院之本，健全人才培養(yǎng)制度體系，形成育才、引才、聚才、用才的良好環(huán)境，“聚天下英才而用之”，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展；實現(xiàn)醫(yī)院民主管理、科學(xué)決策，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)院管理、服務(wù)人民健康的積極性和主動性。