謝先生的父親84歲，兩月前突然昏迷摔倒，到醫(yī)院搶救，做腦磁共振發(fā)現(xiàn)是大面積腦梗死。經(jīng)過搶救，人雖然清醒過來了，但現(xiàn)在右手右腳不能動，吃東西也不能像以前一樣吞咽。謝先生擔(dān)心地問：“我父親還能像從前一樣自己走路、吃飯嗎？”專家回答：“如果康復(fù)治療及時介入，還是很有希望的?！?nbsp;
　　康復(fù)治療宜早不宜晚 
　　腦卒中是嚴(yán)重威脅中老年人生命的常見疾病之一，目前隨著社會老齡化的加劇，腦卒中的患病率已有明顯的上升趨勢。除了高發(fā)病率外，腦卒中還有高致死率、高致殘率等特點，不少患者會遺留有肢體偏癱、言語障礙、認(rèn)知功能障礙等不同程度的腦卒中后遺癥?？祻?fù)治療的及時介入可以有效減輕患者的神經(jīng)功能受損情況，更可以有效提高患者的生存質(zhì)量，為后期患者早日回歸家庭和社會打下基礎(chǔ)。 
　　康復(fù)治療在腦卒中后患者生命體征已經(jīng)穩(wěn)定，病情不再進展的48個小時后即可開展，早期及時的康復(fù)治療可有效預(yù)防各種并發(fā)癥。 
　　腦卒中康復(fù)分為腦卒中急性期康復(fù)、早期康復(fù)、恢復(fù)中期康復(fù)和恢復(fù)后期康復(fù)，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及相關(guān)臨床經(jīng)驗，越早干預(yù)其預(yù)后越好，也越能提高患者生存質(zhì)量。 
　　早期要有治療師參與 
　　急性期通過科學(xué)且適宜的姿勢擺放及定時翻身可以預(yù)防壓瘡，同時通過抗痙攣體位的擺放可以有效地緩解腦卒中后出現(xiàn)的以上肢屈曲肌肉痙攣、下肢伸展肌肉痙攣為主的偏癱模式。 
　　在早期，治療師會協(xié)助患者進行適宜的床上被動活動訓(xùn)練（包括功能電刺激等）。這些治療方法可以有效刺激偏癱的肢體，一方面可以保持偏癱側(cè)肢體的關(guān)節(jié)活動度；另一方面也可以促進偏癱側(cè)肢體肌肉張力的增加，進一步引發(fā)主動活動的早日出現(xiàn)，還可以有效預(yù)防墜積性肺炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過氣壓治療等物理因子的治療可以改善關(guān)節(jié)腫脹的情況，并可預(yù)防深靜脈血栓的形成。在卒中早期往往有許多患者會出現(xiàn)吞咽障礙，此時通過口顏舌面操訓(xùn)練、進食體位及進食食物的性狀選擇、冰刺激等吞咽功能訓(xùn)練都可以改善患者的吞咽能力，進一步避免誤吸的發(fā)生，同時為早日拔出胃管打下基礎(chǔ)。 
　　在腦卒中的早期，康復(fù)治療的目標(biāo)主要為抑制不正常的肢體運動模式，緩解患側(cè)肢體的肌肉張力的過度升高及預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。此時，康復(fù)治療師會量體裁衣地為每位患者提供適宜的康復(fù)治療方案，盡可能地提高患者肢體運動功能、平衡功能、言語功能及手部功能。 
　　中后期加強主動訓(xùn)練 
　　在恢復(fù)的中期，患者往往表現(xiàn)出一個非常高的肌肉張力狀態(tài)，此期康復(fù)治療以抑制不正常的肌肉張力，加強患者自主支配的運動訓(xùn)練為主。通過選擇適宜的康復(fù)治療方案，可以有效糾正患者的異常運動模式，加強患者對自身運動的控制能力。而選擇合適的作業(yè)治療方案可以有效提高患者的精細(xì)活動能力，為日后改善獨立生活能力打下基礎(chǔ)。 
　　在恢復(fù)后期，繼續(xù)加強患側(cè)肢體的運動功能恢復(fù)，同時需加強日常生活中需經(jīng)常使用的一些活動（如穿衣、如廁、轉(zhuǎn)移能力等）的訓(xùn)練，為患者回歸家庭、社會做準(zhǔn)備，而此期也可以適當(dāng)選擇適宜的輔助支具和矯形器來改善其日常生活能力。 
　　腦卒中后患者的功能恢復(fù)在前6個月內(nèi)較為顯著，6個月后往往進入一個恢復(fù)平臺期。在腦卒中的后遺癥期康復(fù)治療的目的往往集中在加強患者的殘存能力及代償性的功能訓(xùn)練上。 
　　康復(fù)治療應(yīng)貫穿整個腦卒中后的恢復(fù)期，可以明顯改善患者的誤用綜合征以及各種并發(fā)癥等，同時可以顯著改善患者的運動能力、語言能力、認(rèn)知能力等，為患者回歸社會打下基礎(chǔ)，進一步改善患者的生活質(zhì)量。