前幾天，年過五旬、身體健康的玉女士在和朋友說話時，突然發(fā)生左側(cè)耳朵聽力短暫下降，持續(xù)時間約45秒。想起剛剛做過的年度體檢血液生化檢查中，“低密度脂蛋白膽固醇”“總膽固醇”偏高的記錄，玉女士有些擔(dān)心。她決定先請內(nèi)分泌科醫(yī)生給予幫助。 
　　根據(jù)玉女士的主訴和體檢報告，內(nèi)分泌科醫(yī)生懷疑她發(fā)生了腦梗，于是，為她開具了頸部血管超聲、腦血流、頭部核磁成像和血管成像檢查。結(jié)果相繼出來，頸部超聲顯示血管內(nèi)膜增厚，好在沒有斑塊；腦血流正常，腦核磁顯示，有腔隙性散在腦梗。其實，玉女士這種情況很多人都有發(fā)生，只是都不太在意，認(rèn)為腔隙性小梗死灶沒啥大問題，只是喪失很少的腦細(xì)胞而已。 
　　玉女士一定要搞清楚為什么血壓、血糖都不高，而且腦核磁血管成像顯示血管很好，卻患了腦梗？于是她決定，請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看看。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對照玉女士檢查結(jié)果和影像片子，尤其針對目前玉女士雖然有腦梗，但腦血管情況良好進(jìn)行了解釋。人的大腦內(nèi)一條叫作“交通動脈”的血管，大多數(shù)人是關(guān)閉的，只有極少數(shù)人是開放的，當(dāng)某一側(cè)大腦動脈有壓力的時候，“交通動脈”會發(fā)揮側(cè)支循環(huán)作用。玉女士就屬于極少數(shù)范圍，這種情況是在胚胎時期形成的，也就是天生的。這個解釋令玉女士忽然感覺自己很幸運(yùn)，從胚胎時就為腦血管做了一個防范腦血管意外的血管“備胎”，或許那天45秒的短暫聽力下降，是自己的腦血管正在換“備胎”。相對而言，她真是比大多數(shù)人幸運(yùn)得太多。 
　　人的兩側(cè)大腦前動脈由一前交通動脈互相連接，兩側(cè)頸內(nèi)動脈和大腦后動脈各由一后交通動脈連接起來，共同組成腦底動脈環(huán)。在正常情況下，組成環(huán)的各動脈內(nèi)血流方向一定，相互并不混合，只是在某動脈近端血流受阻，環(huán)內(nèi)各動脈間出現(xiàn)壓力差時，極少數(shù)人的腦底動脈環(huán)才發(fā)揮其側(cè)支循環(huán)作用。 
　　有些情況發(fā)生時，一定要引起我們的重視，比如：面部一側(cè)無力或者麻木，突然一只手或者胳膊無法抬舉，說話困難、言語不清，甚至不能很流利地回答別人提出的問題等。這些情況只要發(fā)生，就應(yīng)該立即就醫(yī)，不能抱僥幸心理而延誤病情，像玉女士一樣擁有血管“備胎”的人畢竟是極少數(shù)的。 
　　玉女士目前已經(jīng)發(fā)生的腔隙性腦梗，醫(yī)生認(rèn)為與血脂高有一定關(guān)系，尤其“低密度脂蛋白膽固醇”更容易導(dǎo)致血管病變，因此，王女士應(yīng)當(dāng)終身口服他汀類抗血脂藥物。另外，她還需要做一個心臟超聲檢查，排除如卵圓孔未閉、瓣膜病等心臟因素。這些因素會導(dǎo)致微血栓脫落，也會造成血管堵塞而誘發(fā)腦梗。