如何改變“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的狀況？怎么讓醫(yī)生“從治病回歸治人”？在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亟待轉(zhuǎn)型的呼聲下，整合醫(yī)學(xué)被公認是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。幾年來，編寫教材、課程規(guī)劃、建立師資團隊，我國多所醫(yī)學(xué)高等院校探索整合醫(yī)學(xué)教育模式。近日，由中國醫(yī)藥教育協(xié)會整合醫(yī)學(xué)教育分會主辦，中國健康傳媒集團、中國醫(yī)藥科技出版社協(xié)辦，重慶醫(yī)科大學(xué)承辦的2017中國整合醫(yī)學(xué)教育論壇在重慶市召開。與會專家普遍認為，整合醫(yī)學(xué)要發(fā)展，教育必須先行。 
  
　　從單一疾病到整體醫(yī)學(xué)觀 
  
　　“這類肝硬化腹水患者可以用哪幾種藥物？”在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院消化科早間查房時，針對帶教老師的提問，同學(xué)們一時回答不出?！坝谑牵蠋熞龑?dǎo)我們回憶腹部解剖結(jié)構(gòu)，腹水產(chǎn)生機理，哪些途徑會使腹水增加，如何一一用藥物進行阻斷?！迸R床醫(yī)學(xué)專業(yè)8年制學(xué)生陸君濤說。 
  
　　“我逐漸感到，整合醫(yī)學(xué)教育就是要培養(yǎng)我們對患者有一個宏觀的認識和判斷，從一個疾病的發(fā)生追尋到人體各系統(tǒng)的整體觀，思維模式更貼近臨床。”陸君濤對整合醫(yī)學(xué)的教育方式非常有感觸。在過去，學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育按照解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等進行教學(xué)，而整合醫(yī)學(xué)的教育模式按照心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)等人體8大系統(tǒng)，進行縱向、橫向教學(xué)，每個系統(tǒng)從基礎(chǔ)講到臨床。 
  
　　“整合醫(yī)學(xué)把原來教條死板的內(nèi)容進行了有機整合，并和臨床結(jié)合，大家感覺到相關(guān)內(nèi)容更清晰、生動?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院8年制學(xué)生王圣明說道。 
  
　　“整合醫(yī)學(xué)是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，而這個趨勢一定要用整合醫(yī)學(xué)教育理念下培養(yǎng)出的人才來完成?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院副院長胡翊群介紹，經(jīng)過多年試點探索，該醫(yī)學(xué)院于2014年在所有醫(yī)學(xué)專業(yè)全面推廣整合課程體系，從教材編寫、課程規(guī)劃、教師團隊等方面進行調(diào)整?！皩W(xué)生愿意接受，效果顯著?！焙慈赫f。 
  
　　早在2008年9月，教育部、原衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試行》中就強調(diào)，醫(yī)學(xué)課程整合是努力方向和趨勢。據(jù)悉，開展整合醫(yī)學(xué)教育模式的院校目前達到50余所。 
  
　　臨床、教學(xué)、科研全面整合 
  
　　在浙江大學(xué)附屬國際醫(yī)院樹蘭醫(yī)院里，臨床、教學(xué)、科研在一棟大樓里實現(xiàn)。這棟總面積2萬平方米的三層樓，下面兩層是設(shè)有300張病床的科室，上面一層是包括蛋白組學(xué)、基因組學(xué)、生物信息學(xué)在內(nèi)的14個實驗室，實習(xí)醫(yī)學(xué)生被安排在科室和實驗室之間輪轉(zhuǎn)。 
  
　　“基礎(chǔ)研究和臨床研究同時具備，學(xué)生能將理論和實踐快速結(jié)合，形成了良好的環(huán)境氛圍?！弊鳛闃涮m醫(yī)院的創(chuàng)始人之一、中國工程院院士李蘭娟說，在臨床上發(fā)現(xiàn)問題，到實驗室里探索原因，最后再回到臨床上運用。 
  
　　這棟三層樓也是內(nèi)外科整合的典范。樓里一半是內(nèi)科，以肝臟病為重點；另一半是肝膽外科。內(nèi)科與外科整合，臨床、教學(xué)、科研整合，樹蘭醫(yī)院被視為整合醫(yī)學(xué)教學(xué)觀的實施典范。 
  
　　今年4月28日，中國醫(yī)藥教育協(xié)會整合醫(yī)學(xué)教育分會成立。分會會長、中國工程院院士、北京大學(xué)副校長詹啟敏表示，整合醫(yī)學(xué)不僅是課程上的整合、系統(tǒng)上的整合，還包括教學(xué)方式上的整合。應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，將醫(yī)學(xué)和文科、理科、工科等其他學(xué)科融合?！霸诳萍紕?chuàng)新、學(xué)科交叉之中，把盡可能多的先進技術(shù)為醫(yī)所用，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為具有整合思維的醫(yī)學(xué)臨床人才、醫(yī)學(xué)科研人才。” 
  
　　將人文教育整合到教育全過程 
  
　　“醫(yī)學(xué)光有科學(xué)是不夠的。”中國醫(yī)藥教育協(xié)會整合醫(yī)學(xué)教育分會名譽會長、中國工程院副院長、中國工程院院士樊代明表示，非藥物治療、體醫(yī)融合、藝術(shù)治療等方式，是醫(yī)學(xué)生需要掌握的行醫(yī)思維。醫(yī)學(xué)院校需要將醫(yī)學(xué)與藝術(shù)、心理、文化等方面的整合思維傳授給學(xué)生，讓學(xué)生“不是看到單一疾病，而是看到一個病人”。 
  
　　在重慶醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育被納入整合醫(yī)學(xué)教育的過程中，成為教學(xué)中的一大模塊。學(xué)校分層次設(shè)置了人文素質(zhì)教育課程，通過全程的滲透、體驗、實踐、感悟，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文思維。同時，還開展了醫(yī)體整合、藝術(shù)治療等非藥物治療課程的探索。重慶醫(yī)科大學(xué)副校長鄧世雄教授表示，要通過整合醫(yī)學(xué)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“醫(yī)學(xué)敘事”能力，讓他們學(xué)會傾聽患者故事，提升對病人的理解。在四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院，人文素養(yǎng)模塊也成為基礎(chǔ)整合課程中的7大訓(xùn)練模塊之一。 
  
　　樊代明強調(diào)，醫(yī)學(xué)涉及人文、藝術(shù)、社會學(xué)、心理學(xué)等，只有把所有與人健康有關(guān)的知識加以整合，形成新的整合醫(yī)學(xué)體系，才能解決目前專業(yè)過度細化、?？七^度細劃和醫(yī)學(xué)知識碎片化導(dǎo)致的弊病。