王阿姨近幾年總是腰背酸痛，原來挺拔的背也有些駝了，為此她十分苦惱。一周前她患了支氣管炎，咳嗽非常厲害，一次劇烈咳嗽后，突然覺得腰痛得厲害，躺在床上翻身也疼。她急忙去醫(yī)院骨科就診，居然有一個(gè)腰椎發(fā)生了輕度壓縮性骨折。骨科醫(yī)生建議她去骨質(zhì)疏松?？凭驮\。經(jīng)骨密度檢查，王阿姨確實(shí)患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，還需要空腹化驗(yàn)血液才能用藥。王阿姨不明白，醫(yī)生都診斷出了嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥，為什么還不能直接用藥？ 
　　其實(shí)，許多患者都有和王阿姨同樣的困惑。那么，為什么骨質(zhì)疏松癥患者需要做血液化驗(yàn)?zāi)兀?nbsp;
　　事實(shí)上，造成骨質(zhì)疏松癥的原因有很多，除了最常見的絕經(jīng)和老年導(dǎo)致的原發(fā)性骨質(zhì)疏松，還有一部分是由于某些疾病或藥物引起的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，一定要在治療前進(jìn)行鑒別。在繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中，就有一類患者血鈣不僅不低，反而增高。這是因?yàn)榛颊叩昧嗽l(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。 
　　甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素，在身體中調(diào)節(jié)血鈣，當(dāng)血鈣過低時(shí)，它的釋放能促使腸道吸收鈣，又讓骨頭里的鈣溶解，釋放到血里，從而達(dá)到增加血鈣的作用。如果甲狀旁腺增生長了良性的腺瘤或者惡性的癌，則分泌過多的甲狀旁腺激素，骨頭里的鈣不斷溶解釋放到血里，從而引起骨質(zhì)疏松癥，而血鈣卻很高。這時(shí)候，患者如果未檢測，就當(dāng)普通的骨質(zhì)疏松癥補(bǔ)鈣，可導(dǎo)致高鈣危象，血鈣過高會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，甚至危及生命。 
　　有些血液系統(tǒng)腫瘤患者也表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松癥，如果沒有檢測血，就按照原發(fā)性骨質(zhì)疏松治療，延誤了血液腫瘤的化療，也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。 
　　也有部分患者恰恰相反，不是血鈣高，而是血鈣或磷低。如一些合并乙肝的患者用阿德福韋酯抗病毒治療，可能會(huì)引起血磷降低；還有些腎小管酸中毒患者也會(huì)引起低磷血癥，這時(shí)如果盲目用常規(guī)骨質(zhì)疏松藥物雙膦酸鹽來治療，反而會(huì)加劇病情。 
　　因此，骨質(zhì)疏松癥患者在治療前做血液檢查非常必要，可以鑒別骨質(zhì)疏松發(fā)生的原因，從而更好更準(zhǔn)確地制定適合患者的治療方案。