健康園地

        老年患者別僅盯著血糖是否達標

          我國已經(jīng)步入老齡化社會,老年人群在我國人群中所占的比例逐漸增大,老年內(nèi)分泌代謝疾病的患病率也逐年增高。以糖尿病為例,普通成年人群中糖尿病的患病率為9.7%~11.6%,而老年人群當中糖尿病的患病率在20%~40%,這就意味著老年群體是糖尿病的主要患病人群之一。其他老年內(nèi)分泌疾病例如骨質(zhì)疏松、血脂異常、多種代謝紊亂和高尿酸血癥等患病率也都隨著年齡的增加而增加。盡管我國老年人群逐漸增多,且老年人群中內(nèi)分泌代謝疾病的患病率增高,但是很多老年內(nèi)分泌代謝疾病患者對疾病的知曉率和治療率均很低,達標率更低,嚴重影響老年人群的生活質(zhì)量和預期壽命。另外,一些醫(yī)務工作者對老年人群的內(nèi)分泌代謝疾病認識也不是非常清晰。針對此現(xiàn)狀,我們舉辦了老年內(nèi)分泌峰會。 
          重視餐后血糖的篩查 
          很多老年糖尿病患者對自己的病情毫不知情,還有的老年人不愿意去看病,怕為家庭增加負擔,從而導致多種疾病共存,器官功能下降,并發(fā)癥出現(xiàn),嚴重影響生活質(zhì)量,這部分人群要得到全社會的關注,所以早篩查、早預防是防控糖尿病的重要舉措。在這里提醒大家,不僅要查空腹血糖,更要重視餐后血糖的篩查,聯(lián)合糖化血紅蛋白(HbA1c)則更佳。密切關注血脂異常,并進行生活方式干預。 
          警惕老年患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良 
          一些老年人自從患上糖尿病后對飲食格外注意。有些老年人認為主食中碳水化合物含量高,就盡量少吃或不吃主食;有些老年人認為吃粗糧有利于控制血糖,就頓頓吃粗糧;有些老年人擔心血糖高,自己診斷為糖尿病后,再也不吃水果;有些老年人很容易聽信某種食物吃了降血糖,就一通猛吃,日常飲食很單調(diào);有些老年人診斷為糖尿病腎病后,富含蛋白質(zhì)的肉、蛋、奶、大豆制品就很少吃或幾乎不吃了;有些老年人非常迷信保健食品,日常飲食卻瞎湊合等。這些情況都會導致老年糖尿病患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、低體重、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良性貧血、骨質(zhì)疏松、肌肉衰減癥等。 
          糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療原則是:控制好每日總能量的攝入、進餐定時定量、食物種類多樣化、每餐均為混合膳食,以保證總的血糖指數(shù)較低等。但還要遵循平衡膳食原則,特別是老年人,若采取不科學的飲食控制方法,勢必會出現(xiàn)“雪上加霜”的狀況。 
          選擇食物最好找醫(yī)師協(xié)商 
          當然,每位老年糖尿病患者的具體進食量及食物選擇,最好能找專科醫(yī)師協(xié)商制定,門診患者可掛臨床營養(yǎng)科??崎T診,住院患者可請所在科室主管醫(yī)師開具會診單,請臨床營養(yǎng)科醫(yī)師會診。 
          總之,老年糖尿病患者不要只盯著血糖是否達標,還要關注全身整體營養(yǎng)狀況。只有這樣,才能更好地控制疾病,提升整體生活質(zhì)量。
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