行業(yè)資訊

        跨省就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋4類人群

          9月26日,人力資源和社會保障部召開新聞發(fā)布會指出,全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作順利推進,已全面聯(lián)通所有統(tǒng)籌地區(qū),覆蓋城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民各類醫(yī)保制度,服務(wù)異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診4類跨省就醫(yī)人群,開通了7226家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu),基本覆蓋了各地承擔跨省異地就醫(yī)任務(wù)比較重的醫(yī)療機構(gòu),全國88%的三級定點醫(yī)院已聯(lián)接入網(wǎng)。 
          
          人社部社會保險事業(yè)管理中心主任唐霽松表示,該部已建成國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),并制定了全國統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)技術(shù)標準和業(yè)務(wù)規(guī)范,實現(xiàn)了以登記備案為入口,出院結(jié)算為出口的“信息流、業(yè)務(wù)流、資金流”全程線上流轉(zhuǎn),異地就醫(yī)參保人員能夠迅速完成直接結(jié)算程序。 
          
          人社部統(tǒng)計,異地就醫(yī)結(jié)算的群體呈現(xiàn)出多樣性,目前,異地安置的退休人員占整個人群的39%,異地長期居住人員占10.3%,常駐異地工作人員或在外地急診就醫(yī)人員占1.6%,異地轉(zhuǎn)診人員占49.1%。人社部醫(yī)療保險司副司長顏清輝表示,參保人員只要按規(guī)定進行備案,履行相應(yīng)手續(xù),都可享受跨省異地住院費用直接結(jié)算。 
          
          據(jù)介紹,當前需要跨省異地就醫(yī)并備案的參保人員達到162萬人,各省歸集跨省異地就醫(yī)預(yù)付金8.8億元。實現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費用直接結(jié)算4.1萬人次,基金支付5.6億元,平均為每人次患者減少墊付1.36萬元。直接結(jié)算人次數(shù)快速增加,單日結(jié)算已突破千人,每日直接結(jié)算資金超過2000多萬元。 
          
          人社部強調(diào),跨省異地就醫(yī)群眾需要重點把握的環(huán)節(jié)可以概括為先備案、選定點、持卡就醫(yī),一定要用社會保障卡辦理入院和結(jié)算。截至今年8月底,全國統(tǒng)一標準的社會保障卡持卡人數(shù)已達到10.33億人,覆蓋了全國74.7%的人口。
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