作為一個從事冠心病介入治療的醫(yī)生，經(jīng)常在術(shù)前談話時碰到患者或家屬問我們：心臟放了支架（冠脈支架）還能干活嗎？甚至有人認為，放了支架以后就只能臥床休息了，從此喪失了勞動能力。這些都是心臟支架相關的主要誤區(qū)。當然放完心臟支架能不能正常干活并不是一句話能說清楚的，還是那句老話，具體情況具體分析。 
　　首先，我們分析一下哪幾種情況需要放支架。 
　　第一種是心臟血管完全閉塞引起的急性心肌梗死。這種患者絕大多數(shù)都需要植入心臟支架來疏通血管。如心臟放入支架后可以保持血管通暢，有利于患者的恢復和減少死亡率。由于心肌梗死會造成心肌不可逆的壞死，心臟功能或多或少會受到些損傷，因此對于這些患者來說，心肌梗死本身會損傷部分的勞動能力，具體損傷到什么程度跟心臟血管梗死的面積和部位有非常大的關系。而用心臟支架開通血管恰恰有利于患者恢復心臟功能。不少患者就是因為及時做心臟支架開通血管，使得心臟功能恢復到接近正常水平。 
　　第二種是因為冠狀動脈的嚴重狹窄引起反復的心絞痛（胸悶胸痛心慌氣促等表現(xiàn)）發(fā)作。植入心臟支架開通血管后可以改善冠脈血流，這些人術(shù)后大多數(shù)也會明顯改善心臟功能。這些人安上支架后，不但不會喪失勞動力反而可能改善。 
　　第三種是冠狀動脈存在嚴重的狹窄但癥狀并不明顯的患者。這些冠心病患者雖然現(xiàn)在沒有癥狀，但由于狹窄的部位比較重要，病變比較嚴重，考慮到未來發(fā)生心肌梗死等嚴重心血管不良事件的發(fā)生率較高，所以也需要植入支架治療。這些患者在支架術(shù)后可能在癥狀上并沒有明顯改善。甚至由于血管病變的復雜性（分叉病變、鈣化等），少數(shù)患者術(shù)后會出現(xiàn)癥狀加重的情況。也就是說這些人術(shù)后在癥狀上并沒有什么明顯的獲益。但目前研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，在延長壽命等方面是有好處的。 
　　實際上從臨床相關經(jīng)驗來看，很多人在支架植入術(shù)后出現(xiàn)勞動力和生活質(zhì)量下降并非是因為冠狀動脈缺血引起的。相當多的人是因為心臟支架植入術(shù)的手術(shù)本身以及對冠心病的擔憂，造成了明顯的焦慮和抑郁，這些因素會大大影響患者的生活質(zhì)量，甚至影響勞動能力。 
　　很多患者經(jīng)過心理的調(diào)整治療會明顯改善癥狀，恢復正常生活?？偠灾?，心臟支架是一種成熟可靠的治療方法，對于絕大多數(shù)嚴重冠心病患者來說，它是利大于弊的，心臟支架植入手術(shù)是能夠改善勞動力而不是損害勞動力。大家不必為此過度緊張，更不可因為焦慮和抑郁加重不適癥狀。