健康園地

        網紅無比滴 嬰幼兒不能用

          各路海外代購大肆宣稱,無比滴寶寶止癢液,三個月以上的嬰兒就可以使用,且能直接涂抹皮膚,快速解決蚊蟲叮咬引起的肌膚刺癢發(fā)紅問題,方便又安心。事實果真如此嗎? 
          
          今年雨水充沛,蚊蟲滋擾尤為突出。不管是家里還是戶外,每當看到孩子們被蚊蟲咬出一個個紅包,不僅會因奇癢難耐抓破皮,還有潛在攜帶疾病的風險,當媽的都為此操碎了心。在各種驅蚊止癢的外用藥水中,有個海淘網紅止癢消腫藥水——無比滴,風靡于媽媽朋友圈。然而,隨著使用的人越來越多,其安全性也引來了質疑聲。 
          
          苯海拉明是主要成分 
          
          嬰幼兒禁用 
          
          我們仔細比對了一些相關資料,發(fā)現(xiàn)這個明星產品無比滴的背后隱藏著一種平常存在感不高的藥物——苯海拉明,這也是導致其成為安全隱患的主要原因。但無比滴說明書上,關于適用人群及用法用量都與國內外苯海拉明的說明書不一致。 
          
          無比滴的止癢效果主要得益于添加了苯海拉明——最早的H1受體拮抗劑。自從1945年苯海拉明問世后,皮膚科廣泛用于瘙癢性變態(tài)反應性疾病,如蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、瘙癢癥等。無比滴系列驅蚊止癢外用的幼兒版(粉色)說明書上提到3個月以上可用,另外成人版的提到6個月以上可用。然而,國家含苯海拉明的外用搽劑在藥品說明書上明確指出,嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。 
          
          在美國版的說明書上提到2歲以下的孩子使用苯海拉明,安全性和有效性不明確,所以不建議2歲以下孩子使用。考慮到其對中樞神經有明顯的抑制作用,英國藥品和健康產品管理局(MHRA)自2009年起也建議不再給6歲以下兒童使用含有苯海拉明成分的感冒藥。也許有人認為,即使添加了苯海拉明這個成分,外用給藥皮膚能吸收的藥量應該微乎其微吧,可對于經皮吸收的藥物而言,兒童尤其是嬰幼兒的皮膚角質層薄,經皮吸收較成人強,如果體表大面積、高濃度用藥可發(fā)生全身性吸收。鑒于此,不管是口服還是外用,我國國家處方集兒童版都沒有收載此藥。 
          
          存在耐藥性和不良反應 
          
          用量有限制 
          
          再說說藥物劑量。無比滴不管幼兒版還是成人版,日本版還是香港、新加坡版,苯海拉明的添加量均為2g/100ml(20mg/ml),在使用次數(shù)上僅僅提到“一日3~4次涂抹”,沒有特別提醒是否涂抹用量及皮膚面積限量。查閱了一些不良反應報道的相關文獻發(fā)現(xiàn),苯海拉明的致死量約為40mg/kg,超劑量用藥可引起昏睡、心悸、精神錯亂、抽搐、肌震顫、呼吸困難、低血壓甚至驚厥等中毒反應。嬰兒與兒童用藥過量可致激動、幻覺、抽搐,甚至死亡。同時也有小劑量苯海拉明導致兒童中毒反應的少量報道。美國苯海拉明的說明書特地強調了即使是2周歲以上兒童外用每天涂抹不要超過3~4次,也不能大面積涂抹。 
          
          另外,苯海拉明這類抗組胺藥物常有快速減效反應或稱耐藥性反應,初期療效往往非常顯著,但隨著用藥時間的延長,效果即逐漸下降。即使是外用,苯海拉明也不適合長期應用,因為超過2個月可能引起溶血或者造血功能障礙??菇M胺藥雖屬抗變態(tài)反應藥物,但此類藥物本身亦可引起過敏,有引起藥物過敏性皮疹的案例發(fā)生。 
          
          由此可見,出于安全性考慮,2周歲以下寶寶還是不要用含有苯海拉明的無比滴了,2周歲以上的每日使用次數(shù)及涂抹面積也最好咨詢一下藥師。日常生活中我們在使用一些含有藥用成分的日常護理品時,或許效果讓你大贊,但此時需要謹慎地考慮一下安全性,畢竟藥品讓人存不得僥幸心理,遇到用藥疑問,別忘了還有醫(yī)師、藥師為我們提供專業(yè)幫助。
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