受訪專家： 
　　張知新，中日醫(yī)院小兒內(nèi)分泌專病門診，醫(yī)學(xué)碩士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員，新生兒篩查學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組委員。 
　　專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)兒童內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病的診治，主治各種原因引起的矮小癥（生長(zhǎng)激素缺乏癥，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，特納綜合癥，家族性矮小，特發(fā)性矮小）、性早熟、性發(fā)育延遲、甲狀腺功能疾?。p低或亢進(jìn)），先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。 
　　搜狐健康：我的孩子到底矮不矮呢？什么情況下需要看醫(yī)生呢？ 
　　張知新：醫(yī)學(xué)上將身高低于同種族、同性別、同年齡兒童身高的均值的-2SD或第3百分位定義為矮小癥。通俗地講就是一百個(gè)同性別、同年齡的孩子從矮到高排隊(duì)，低于第3個(gè)人的高度就是矮小。家長(zhǎng)們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子在班上從矮到高排隊(duì)在前幾個(gè)、每年增高＜5厘米、同一碼的衣服鞋子穿了兩年都沒小，就應(yīng)該關(guān)注，及時(shí)就醫(yī)。 
　　搜狐健康：哪些因素會(huì)影響孩子長(zhǎng)高呢？ 
　　張知新：70%由遺傳因素決定，我們通常根據(jù)父母的身高來計(jì)算孩子的“遺傳靶身高”（男孩：（父親身高+母親身高+13cm）/2；女孩：（父親身高+母親身高-13cm）/2），一般來說，高個(gè)子父母的孩子身高不矮個(gè)子父母的孩子高，但是高個(gè)子父母的孩子也會(huì)受到隔輩或家族中矮小親屬的身高影響導(dǎo)致矮小。 
　　除了先天因素外，后天因素也是不容忽視的。孩子患有內(nèi)分泌或先天性疾病，如生長(zhǎng)激素缺乏癥、性早熟、甲狀腺功能減退癥、Turner綜合征等等會(huì)導(dǎo)致矮小。營(yíng)養(yǎng)不良或者營(yíng)養(yǎng)過剩都會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，微量元素缺乏也對(duì)孩子身心發(fā)育不利。生長(zhǎng)激素通常在夜間分泌，所以熬夜有礙于生長(zhǎng)發(fā)育。適度運(yùn)動(dòng)有助于生長(zhǎng)激素分泌，而過量運(yùn)動(dòng)會(huì)起到相反的作用。此外，母親孕期感染或者患內(nèi)分泌疾病、孩子出生后患慢性疾病、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低下、教育不良、情緒不佳，等等，都會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。 
　　搜狐健康：孩子矮，幾歲看醫(yī)生好，去哪里看呢？ 
　　張知新：4歲到青春期前是診治矮小的最佳年齡。孩子年齡越小，骨骺的軟骨增生分化能力越強(qiáng)，生長(zhǎng)的空間及潛力越大，藥物促生長(zhǎng)效果越好，所以要盡早就診。另外，矮小癥的治療費(fèi)用跟孩子的體重相關(guān)，體重越大藥物劑量越大，費(fèi)用就越高。矮小癥是相對(duì)“專”的疾病，建議家長(zhǎng)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專科就診。 
　　搜狐健康：矮小需要做哪些檢查呢？ 
　　張知新： 
　　1.骨齡片：反映孩子骨骼的年齡，判斷孩子骨骼生長(zhǎng)的情況，骨骺是否閉合等等。 
　　2.血常規(guī)、肝腎功、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等：檢查是否有慢性疾病、甲狀腺功能減退等原因引起的矮小癥。 
　　3.生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)：生長(zhǎng)激素在體內(nèi)呈脈沖式分泌，隨機(jī)采血無(wú)法檢測(cè)到生長(zhǎng)激素是否正常，所以要用藥物激發(fā)生長(zhǎng)激素的分泌，檢測(cè)其峰值是否正常，生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)?zāi)軌蚩陀^反映垂體分泌生長(zhǎng)激素的能力。 
　　4.IGF-1：生長(zhǎng)激素由IGF-1介導(dǎo)發(fā)揮作用，如果IGF-1水平低下也會(huì)導(dǎo)致矮小。 
　　5.垂體核磁：判斷垂體發(fā)育情況。核磁是磁場(chǎng)成像，沒有放射性，對(duì)人體是無(wú)害的。 
　　6.染色體：部分矮小癥患者是由于染色體缺陷導(dǎo)致的，所以要進(jìn)行染色體的檢查。 
　　搜狐健康：抽血這么多會(huì)對(duì)孩子造成傷害嗎？ 
　　張知新：人體的脾臟每天都會(huì)破壞成熟紅細(xì)胞，每天30毫升左右，一般采血檢查大約15毫升，采血之后脾臟就會(huì)少破壞一些，對(duì)孩子的身體不會(huì)造成傷害。 
　　搜狐健康：生長(zhǎng)激素能治療所有矮小嗎？什么情況不能用生長(zhǎng)激素？ 
　　張知新：生長(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥需要用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療，但是矮小還有其他原因，比如性早熟、甲狀腺功能減退癥等等，需要對(duì)癥治療，不是都用生長(zhǎng)激素的。如果孩子骨骺已經(jīng)閉合就不能使用生長(zhǎng)激素了。此外生長(zhǎng)激素有促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的作用，但不會(huì)導(dǎo)致腫瘤，所以在治療前要做檢查排除腫瘤。 
　　搜狐健康：用生長(zhǎng)激素有副作用嗎？ 
　　張知新：臨床試驗(yàn)中有1%的孩子有副作用，常見注射部位一過性反應(yīng)（紅腫、疼痛、發(fā)麻等）；液體潴留癥狀（關(guān)節(jié)痛或肌痛、外周水腫）。一過性血糖增高，通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)或停藥后恢復(fù)。少數(shù)患者可能發(fā)生甲狀腺功能減低，所以要定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療。 
　　搜狐健康：除了用藥家長(zhǎng)還需要做些什么呢？ 
　　張知新：遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查。均衡飲食，每天500毫升牛奶，不要過多進(jìn)食蛋白類食物，少吃零食，睡前不要進(jìn)食。晚上10點(diǎn)前睡覺，保證睡眠。適度運(yùn)動(dòng)，每天大約半小時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)。注意孩子的心理健康。 
　　希望家長(zhǎng)們關(guān)注孩子的身高，愿每個(gè)孩子健康成長(zhǎng)！