高血壓和腎臟的關(guān)系非常密切，腎臟在高血壓的發(fā)病過(guò)程中起重要作用。腎臟是否發(fā)生損害與高血壓持續(xù)時(shí)間和程度密切相關(guān)。高血壓所致腎損害是指原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化和惡性小動(dòng)脈腎硬化并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。 
　　高血壓持續(xù)發(fā)展腎小動(dòng)脈出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變，管壁增厚，順應(yīng)性下降，使腎血流量減少，由于腎小管缺血，尿液的濃縮功能減退。 
　　早期患者夜尿增多、多尿，尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)蛋白尿，蛋白尿呈輕、中度，定量不超過(guò)1.5～2克/24 小時(shí)，且多以小分子蛋白為主，尿中出現(xiàn)紅、白細(xì)胞，隨著病情的不斷進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，而與此同時(shí)相對(duì)正常的腎小球高灌注和高濾過(guò)進(jìn)一步加重了腎小球硬化。 
　　最后腎功能減退，表現(xiàn)為血肌酐、血尿素氮升高，逐漸演變進(jìn)入腎衰竭。 
　　許多高血壓所致腎損害患者早期并無(wú)腎臟損害的臨床表現(xiàn)，因此未能引起高度重視，一旦出現(xiàn)臨床表現(xiàn)或常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，腎臟病變已達(dá)相當(dāng)嚴(yán)重的程度。 
　　高血壓引起的惡性小動(dòng)脈腎硬化多表現(xiàn)為血壓急劇升高，視物模糊，病情進(jìn)展迅速，早期腎功能正常，很快出現(xiàn)少尿、血肌酐、血尿素氮升高，進(jìn)入尿毒癥期，病情嚴(yán)重，預(yù)后差。臨床上哪些人容易發(fā)生腎臟損害呢？男性多于女性，老年患者以及合并糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥的患者容易發(fā)生腎損害。