健康園地

        男女不公?腦卒中發(fā)病率只在男性中有所下降

          據(jù) WebMD 報道,腦卒中發(fā)病率在美國已經(jīng)開始下降,但《神經(jīng)學(xué)》雜志在8月發(fā)表的一項新研究表明腦卒中發(fā)病率僅僅是在男性中下降了,在女性中還是在上升。Tracy Madsen 博士是布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院的急診學(xué)助理教授,他表示美國的腦卒中發(fā)病率下降是由男性中發(fā)病率下降驅(qū)使的。 
          這讓我們不禁思考,為什么美國女性并沒有從腦卒中預(yù)防大潮中有所獲益呢? 
          Madsen 說:“有可能是腦卒中預(yù)防政策在女性中并不如男性中那么有效,未來的研究可以就重點放在調(diào)查腦卒中的一些危險因子,例如高血壓、膽固醇和糖尿病是不是在女性中更嚴(yán)重,還是這些因素在女性中沒有被很好的控制住。腦卒中是一種可以被預(yù)防的疾病,未來的努力方向應(yīng)該將重點放在如何同時在男性和女性中都降低發(fā)病率,并且對目前女性中發(fā)病率沒有下降的原因進(jìn)行探討?!?nbsp;
          Madsen 和她的同事收集了1993年到2010年住在俄亥俄州西南部和北肯塔基州的130萬成年人的數(shù)據(jù)。在7700個中風(fēng)患者中,57%都為女性。在1993年研究開始時,男性患病率為263人/10萬;到2010年研究結(jié)束時,男性患病率下降為192人/10萬。在女性中,1993年時的患病率為217人/10萬;2010年時的患病率為198人/10萬。 
          截止到2010年,美國男性和女性中的腦卒中患病率基本相同,但在以前,男性患病率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性的。研究發(fā)現(xiàn),男性發(fā)病率降低,最大的功臣是缺血性中風(fēng)發(fā)病率下降了,缺血性中風(fēng)特指的是因腦血栓或凝塊阻塞血液流動導(dǎo)致的腦供血不足。出血性中風(fēng)無論在男性還是女性中發(fā)病率都很穩(wěn)定,沒有太大變化。并且女性第一次腦卒中發(fā)作時的平均年齡比男性長4歲。美國疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)顯示,在男性主要死亡原因中,腦卒中已經(jīng)下降到第五了,而在女性中,依然排在第四位。 
          紐約長島猶太醫(yī)學(xué)中心的副主席Richard Libman博士說道,長久以來,女性腦卒中發(fā)病率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性,特別是絕經(jīng)期以前的女性。但即使是絕經(jīng)期以后的女性,腦卒中發(fā)病率也應(yīng)該比男性低。所以男性中腦卒中發(fā)病率下降了,絕對是一個振奮人心的消息,但女性發(fā)病率未下降讓人難以理解。 
          Libman給出的一個解釋是,女性腦卒中患者可能癥狀更不典型。舉例來說,相比起男性,女性可能會更少的出現(xiàn)虛弱無力、麻痹等癥狀。這意味著,女性更不容易被發(fā)現(xiàn)患有腦卒中,因此女性也會較少的提前接受治療預(yù)防中風(fēng)。Libman 也指出,這只是一種推測。但可以肯定的是,女性也應(yīng)該從腦卒中預(yù)防大潮獲得同樣的利益,所以還需要做更多的研究來確保這一點。
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