有中國醫(yī)學(xué)教育“干細(xì)胞”教材之稱的全國高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)5年制規(guī)劃教材日前啟動(dòng)新一輪編寫工作。自1978年第一版面世以來，該套教材已經(jīng)過8輪修訂，培養(yǎng)了數(shù)百萬名醫(yī)學(xué)生，是業(yè)界公認(rèn)的經(jīng)典、權(quán)威之作。在醫(yī)學(xué)教育綜合改革縱深推進(jìn)的當(dāng)下，歷久彌新的“干細(xì)胞”教材如何“變身”，更好地服務(wù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，成為新一輪編寫工作的核心命題。 
契合大健康時(shí)代 
在日前召開的全國高等學(xué)校5年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第九輪規(guī)劃教材主編人會(huì)議上，回想起當(dāng)年第一版教材編寫工作時(shí)，93歲高齡的教材評(píng)審委員會(huì)主任委員、中國工程院院士陳灝珠感慨萬千：“當(dāng)時(shí)沒有參考書，專家們懷著對(duì)醫(yī)學(xué)教育的責(zé)任感，參考前蘇聯(lián)、歐美、日本等國家和地區(qū)的教科書，反復(fù)討論，克服重重困難編寫出第一版?！?nbsp;
今年7月，國務(wù)院成立了國家教材委員會(huì)，由教育部教材局承擔(dān)辦公室工作。同月召開的全國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會(huì)議和國務(wù)院隨后印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的意見》又進(jìn)一步明確了“5+3”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和細(xì)節(jié)。在陳灝珠看來，今年國家把醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展提到了前所未有的新高度，這也給醫(yī)學(xué)教材編寫提出了新的時(shí)代要求。 
“要以教材編寫為契機(jī)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)契合大健康時(shí)代。”中國工程院副院長、第七屆全國高等院校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材評(píng)審委員會(huì)顧問劉德培院士提出，醫(yī)學(xué)教材建設(shè)在內(nèi)容安排上要適應(yīng)健康中國建設(shè)和深化醫(yī)改需求，積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生重視疾病預(yù)防，推動(dòng)臨床與預(yù)防相融合，同時(shí)也需加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育。 
“‘干細(xì)胞’教材培養(yǎng)的應(yīng)當(dāng)是‘干細(xì)胞’學(xué)生，能夠根據(jù)社會(huì)需求而發(fā)展?！敝袊茖W(xué)院院士、教材評(píng)審委員會(huì)副主任委員陳孝平提出，“干細(xì)胞”學(xué)生可以向不同方向的?？漆t(yī)生、醫(yī)院管理者、醫(yī)療企業(yè)等分化成長，這就要求強(qiáng)化對(duì)學(xué)生基本能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。在教材內(nèi)容安排上要繼續(xù)重視基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，注重教材的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性。 
中國科學(xué)院院士、第七屆教材評(píng)審委員會(huì)副主任委員葛均波表示，要造就一批醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、具有大醫(yī)精神的醫(yī)學(xué)人才，必須從正規(guī)合格的優(yōu)秀精品教材抓起。本次教材修訂將更加突出醫(yī)德教育與人文素質(zhì)教育，并貫穿醫(yī)學(xué)教育的全過程。 
這套教材從第一版28個(gè)品種發(fā)展到第八版53個(gè)品種，教材品種的變化反映出我國醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展趨勢。人民衛(wèi)生出版社董事長郝陽介紹，新版教材在品種上擬增加人文課程教材，把德育作為醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的首要內(nèi)容，將人文教育、醫(yī)德培養(yǎng)與專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合，使醫(yī)學(xué)成為有情懷、有溫度的科學(xué)。 
數(shù)字融合成亮點(diǎn) 
以紙質(zhì)版為核心，通過封底的一書一碼掃碼激活圖書，下載App便可通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)獲取豐富的多媒體資源，各章節(jié)也有二維碼，便于隨時(shí)獲取多媒體資源……預(yù)計(jì)明年年底前面世的新版教材將以融合教材的全新面孔亮相。 
目前，學(xué)生對(duì)數(shù)字化應(yīng)用接受度高，教師對(duì)數(shù)字內(nèi)容創(chuàng)作已不再陌生，前期數(shù)字化教材編寫積累的大量富媒體資源，這些都為推廣融合教材打下了良好基礎(chǔ)。人衛(wèi)社總編輯杜賢介紹，依托國家健康醫(yī)療開放大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟，新版教材修訂工作將全程貫徹融合理念，閱讀紙書時(shí)可同步學(xué)習(xí)數(shù)字資源。 
首次在醫(yī)學(xué)教材中引入AR（增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)）或VR（虛擬現(xiàn)實(shí)）內(nèi)容，也是新版教材的一大亮點(diǎn)。據(jù)介紹，新版教材計(jì)劃在解剖學(xué)教材中，融入3D解剖教學(xué)內(nèi)容，并選擇在診斷學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等1個(gè)~2個(gè)成熟的臨床學(xué)科中引入AR或VR內(nèi)容。針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，融合教材也安排了豐富的操作視頻、難點(diǎn)微課、情景視頻等內(nèi)容。 
工匠精神永不變 
此次教材由近百位院士和業(yè)內(nèi)權(quán)威專家領(lǐng)銜主編，數(shù)十位院士專家組成教材評(píng)審委員會(huì)?！?年本科教育靠什么？就是靠我們今天要啟動(dòng)編寫的這套教材。請(qǐng)大家學(xué)習(xí)前輩認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、一絲不茍的精神，把第九輪教材編寫好，不負(fù)重托。”陳灝珠說。 
葛均波還清楚地記得自己當(dāng)年第一次參與該套教材編寫工作的經(jīng)歷。在負(fù)責(zé)《內(nèi)科學(xué)》冠心病章節(jié)內(nèi)容的編寫時(shí)，關(guān)于心絞痛的描述，自己參考了國外一些教科書描述為心前區(qū)胸骨后的疼痛和壓榨性感覺。陳灝珠就提出給大學(xué)生講課時(shí)，應(yīng)確切講清是胸骨后中上段?！白鳛殛惱蠋煹膶W(xué)生，我知道寫教材是非常神圣的工作，每個(gè)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、每句話都要仔細(xì)去推敲?！备鹁ㄕf。 
“適應(yīng)癥和適應(yīng)證有所不同?！标愋⑵皆菏縿t舉例說，如內(nèi)科醫(yī)生主要是藥物治療，是對(duì)某種病癥用藥，多用“適應(yīng)癥”，而外科側(cè)重手術(shù)指征和證據(jù)，應(yīng)為“適應(yīng)證”，但一些年輕編者常常用反了，教材編寫中要特別留心。還有很多書稿中常出現(xiàn)惡性黃疸、惡性梗阻，但黃疸和梗阻并沒有惡性，這兩個(gè)詞是從英語直接翻譯而來，實(shí)際應(yīng)為惡性腫瘤引起的黃疸和梗阻?！棒梅ㄗ嬖菏吭f，如果沒有奉獻(xiàn)精神和吃苦精神，就不可能編出高質(zhì)量教材。相信在大家共同努力下，‘干細(xì)胞’教材這棵大樹今后必將根深葉茂、常青不老?！?