近年，我國心血管疾病患病率逐年升高，除了人口老齡化外，心血管病危險(xiǎn)因素防控不佳是最重要的因素。2014年心血管病報(bào)告顯示：我國高血壓患者超過2億，血脂異?；颊叱^1億，但高血壓治療率約為1/3，而血脂異常治療率不足1/3！而高血壓和血脂異常易伴發(fā)！
　　研究顯示我國門診高血壓患者81.1%合并血脂異常；接受調(diào)脂治療的血脂異?；颊呒s66%合并高血壓；門診血脂異?；颊咧?，52%合并高血壓，但接受他汀治療的比例為37%，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)達(dá)標(biāo)率僅為25.8%。
　　可見，高血壓患者降膽固醇治療仍然有巨大的改進(jìn)空間！
　　高血壓與膽固醇異常是最常見且可干預(yù)治療的動脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素。同時(shí)合并高血壓與膽固醇異常的患者心血管病死率增加，心血管病患病風(fēng)險(xiǎn)增加3～4倍。在多個(gè)危險(xiǎn)因素共同作用下，動脈粥樣硬化被啟動。血壓升高導(dǎo)致血流剪切力，造成血管內(nèi)皮受損，炎癥介質(zhì)釋放增加等促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。
　　因此，高血壓患者在控制血壓的同時(shí)，充分重視降膽固醇治療對心血管疾病一級預(yù)防具有重要意義！綜合控制心血管病危險(xiǎn)因素是未來降低心血管病事件的根本。
　　用藥建議：
　　1．所有高血壓患者應(yīng)根據(jù)病情，在生活方式改善的基礎(chǔ)上使LDL-C達(dá)標(biāo)。（達(dá)標(biāo)值見圖表2）
　　2．高血壓患者降膽固醇治療一級預(yù)防首選他汀類藥物（例如立普妥、舒降之、可定等），推薦大多數(shù)患者根據(jù)膽固醇水平和目標(biāo)值調(diào)整治療。
　　3．高血壓患者降膽固醇長期治療才能長期獲益。能夠耐受他汀治療的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅(jiān)持，不應(yīng)隨意減量和停藥。
　　4．高血壓合并慢性腎病或老年患者，他汀治療可從低劑量開始，同時(shí)評估和監(jiān)測不良反應(yīng)。
　　5．極高危/高危患者如中等強(qiáng)度他汀治療不達(dá)標(biāo)或不耐受的患者，可首先考慮低強(qiáng)度他汀聯(lián)合依折麥布5～10 mg，或依折麥布5～10 mg單藥治療。