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        人體冷凍:充滿未知的“復(fù)活夢”

        將人體暫時凍存,以待未來科技進步后死而復(fù)活,過去只在科幻小說和電影中出現(xiàn)的橋段正成為現(xiàn)實場景。近日,中國實施首例人體全身低溫保存手術(shù)的事件經(jīng)媒體報道后迅速成為輿論熱點。對于這一充滿未知與爭議的科研探索,人們心中畫了無數(shù)問號。 
        為了重生的凍存 
        人體低溫保存是指將人體保存在零下190多攝氏度的低溫環(huán)境中,以期待未來科技的發(fā)展,實現(xiàn)死而復(fù)生 。2015年,重慶女作家杜虹在美國最大的人體冷凍機構(gòu)美國阿爾科生命延續(xù)基金會(Alcor)冷凍大腦的新聞曾引起高度關(guān)注,這也是我國公民首例人腦低溫保存案例。2017年5月,中國首例人體全身低溫保存手術(shù)在山東省濟南市完成。 
        49歲的癌癥患者展女士生前曾多次向家屬表達捐獻遺體供科學研究的心愿。在山東大學齊魯醫(yī)院舒適化病房治療期間,由她的家人代替她完成了遺體捐獻登記手續(xù),作為志愿者參與山東一家生物集團開展的“生命延續(xù)研究計劃”:低溫保存自己,期盼未來醫(yī)學科技出現(xiàn)奇跡,從而復(fù)活并得到治療。今年5月8日4時01分, 展女士心跳和呼吸停止,人體低溫保存手術(shù)正式開始實施。在經(jīng)過灌流和血液置換等操作后,展女士的身體于5月10日被轉(zhuǎn)移到充滿液氮、可穩(wěn)定維持在零下196攝氏度的特制容器中進行保存。 
        參與該項研究的美國專家阿倫·德雷克曾在美國阿爾科工作近10年,參與了70多例人體冷凍手術(shù)。他表示,有些人認為如今的醫(yī)學技術(shù)雖不能治愈自己的絕癥,但依托現(xiàn)在的保存技術(shù)把身體保存起來,也許將來醫(yī)學科技發(fā)展到一定程度就有希望被治愈。人體低溫保存,成為人們等待癌癥治愈方式出現(xiàn)的一種方式。 
        “解凍復(fù)活”還沒有眉目 
        據(jù)了解,目前,全球共有5家人體低溫保存中心。展女士成為我國人體低溫保存第一人,也意味著我國成為繼美國、俄羅斯之后,世界第三個實現(xiàn)人體低溫保存的國家。 
        在解放軍第307醫(yī)院放療科主任吳世凱看來,醫(yī)學正是在不斷探索中才能發(fā)展創(chuàng)新,這一科研探索值得嘗試和鼓勵。比如,肺結(jié)核以前是被視為不治之癥的疾病,現(xiàn)在治療水平已發(fā)生翻天覆地的變化,也許將來有一天癌癥也能治愈,冷凍人就可以復(fù)活并治療了,未來的醫(yī)學技術(shù)進步值得想象和期待。就全球而言,人體冷凍還處于探索階段,現(xiàn)階段更類似于遺體保存,但總要有人去做。 
        “這種看上去非常超前的研究開展,在符合倫理要求的前提下,值得鼓勵和嘗試?!弊鳛橐幻嗄赆t(yī)生,中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胸外科醫(yī)生王攀對該研究持支持態(tài)度。他認為,作為醫(yī)生和研究者,在許可范圍內(nèi)不要怕步子跨得大?!耙苍S其中很多項目會爛尾,但成功有時候就是試出來的,科學也是如此。” 
        毫無疑問,這是一場前途未卜的科研冒險。與凍存相比,難度更大的是“解凍復(fù)活”。畢竟目前在實驗室研究階段,即使是小鼠、兔子這樣的動物也還沒有完整的成功低溫冷凍再復(fù)活的案例。早在1967年,美國著名物理學家詹姆士·貝德福德就首次使用人體冷凍技術(shù),目前全球范圍內(nèi)已有超過300位冷凍人,但至今仍無一人復(fù)蘇。 
        中科院理化技術(shù)研究所研究員、低溫生物醫(yī)學工程學北京市重點實驗室主任劉靜在接受媒體采訪時曾表示,人體凍存是低溫醫(yī)學的終極目標,但目前的人體凍存還主要是一種商業(yè)行為或嘗試。在凍存造成的細胞損傷、凍存劑毒性等方面還有很多科研難題待解,需要從離體器官、小動物、大動物的凍存和復(fù)蘇研究起步開展更深入、嚴謹?shù)难芯俊?nbsp;
        該所研究員饒偉也指出,人體系統(tǒng)不只是單細胞或組織、器官的問題,如大腦凍存之后能否被喚醒并恢復(fù)記憶,都是非常嚴峻的技術(shù)問題,還有漫長的科學探索之路要走。 
        探索須遵循倫理和法律 
        在對未來探索充滿期待的同時,人體冷凍也被很多人質(zhì)疑是在兜售不可能兌現(xiàn)的承諾,有商業(yè)炒作之嫌。在美國、俄羅斯,人體凍存費用在2萬美元~20萬美元不等,價格不菲。據(jù)媒體報道,此次展女士的凍存費用超過100萬元,每年維護費用約5萬元。其家人向研究公司公益基金捐助了少量費用。 
        “人體低溫保存技術(shù)探索可能為患者提供一種通向未來治愈疾病的橋梁,但應(yīng)當在有科學證據(jù)和倫理、法律治理的前提下發(fā)展,否則可能會阻礙科學技術(shù)的良性發(fā)展,失去公眾對醫(yī)學科學的信任?!北本﹨f(xié)和醫(yī)學院生命倫理學研究中心張迪博士提出,人體低溫保存如果是出于醫(yī)學目的應(yīng)當被允許,如患有某些目前尚無有效醫(yī)療手段治療的疾病,但必須有嚴格前提。無論是現(xiàn)在的研究還是未來應(yīng)用或是面向消費者,都應(yīng)符合科學和倫理??茖W問題應(yīng)由科學家來進行事實判斷;倫理問題至少要考慮自主性(誰有權(quán)做決定)、安全性、風險受益比、死亡的定義等,需要符合現(xiàn)有法律法規(guī)。 
        在自主性上,患者展女士低溫保存的決定由其丈夫作出,為“代理同意”?!按硗狻笔欠衲軌虻玫絺惱韺W辯護的重要前提是,決策是否是為了被代理人的最佳利益。也許未來50年后人類能治愈肺癌,但復(fù)蘇未必會成功,是否應(yīng)當復(fù)活展女士?而彼時其丈夫桂先生已經(jīng)近百歲,生死不明,由誰來決定復(fù)蘇展女士?復(fù)蘇后她又如何面對家人和那時的世界? 
        其次是受益/不傷害。在理想狀態(tài)下,患者被冰凍并在未來疾病能夠被治愈或獲得很好控制的情況下被成功解凍,恢復(fù)健康。但目前尚無成功案例,特別是對于夫妻雙方而言最重要的記憶,即使軀體復(fù)活成功,記憶能否恢復(fù)尚無任何證據(jù)。在缺乏良好科學證據(jù)的前提下,直接開展此類服務(wù),風險遠大于其受益。從目前報道中看,服務(wù)機構(gòu)的工作人員和負責人話語中無不透露出對經(jīng)濟收益的渴望。國內(nèi)首例人體冷凍無疑具有很好的廣告效應(yīng),即使免費向桂先生提供也并非不可。而這些可能會使服務(wù)機構(gòu)在對外宣傳和告知客戶信息時弱化風險和傷害,強化受益,促使客戶選擇冷凍遺體。 
        張迪同時提到,從目前公開的信息看,尚不清楚該低溫保存服務(wù)是否獲得國家相關(guān)管理機構(gòu)的批準,是否符合相應(yīng)國家標準。就現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)來看,批準的可能性不大。如果作為臨床研究,就不得向受試者(或其代理人)收費,更何況此類研究缺乏良好的實驗數(shù)據(jù)支撐,風險遠大于受益,如果桂先生被要求繳納一部分費用是否合理?如果該服務(wù)機構(gòu)或桂先生的資金難以支持展女士的遺體保存,又將如何處理?如果那時復(fù)蘇技術(shù)已經(jīng)成熟且肺癌可以治愈,但桂先生難以支付復(fù)蘇費用,是否意味著該服務(wù)機構(gòu)終止保存且不復(fù)蘇展女士等同于殺人?這一系列問題都還有待觀察和思考。
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