懷孕的時(shí)候感染HPV,孩子還能要嗎?
發(fā)布時(shí)間:2017-08-15
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健康報(bào)
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能!
前面我曾經(jīng)回答過(guò)一個(gè)問(wèn)題。什么方法可以檢查HPV。在這個(gè)回答中我給大家講解了HPV病毒是嗜上皮病毒。嗜上皮病毒只感染上皮組織。
為什么感染HPV,孩子還能要?
——因?yàn)椴粫?huì)引起胎兒的宮內(nèi)感染
只感染上皮組織的病毒不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)而感染胎兒。因?yàn)榇蠖嗍墙?jīng)胎盤(pán)感染的病毒和細(xì)菌首先要進(jìn)入母親的血液中。然后經(jīng)過(guò)胎盤(pán)屏障而感染胎兒。而HPV不會(huì)經(jīng)過(guò)血液、胎盤(pán)感染胎兒因此也不會(huì)引起畸形和宮內(nèi)的病毒感染。
也有些細(xì)菌病毒會(huì)經(jīng)過(guò)宮頸管而感染羊膜囊引起羊膜炎。但嗜上皮病毒HPV不能經(jīng)過(guò)宮頸管而感染胎兒。
——新生兒感染但不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
分娩時(shí)會(huì)引起新生兒的感染嗎?
理論上胎兒經(jīng)過(guò)擴(kuò)張的宮頸可能會(huì)感染胎兒。而且高危型HPV感染不會(huì)引起嚴(yán)重的急性的癥狀。 有個(gè)別文獻(xiàn)報(bào)道宮頸、外陰尖銳濕疣(低危型HPV感染造成的)患者經(jīng)陰道分娩可能會(huì)引起胎兒咽喉部的感染。HPV在感染后大多數(shù)會(huì)自然清除。胎兒的感染也會(huì)自然清除。
雖然理論上可能存在宮頸HPV感染經(jīng)陰道分娩會(huì)引起新生兒的感染,但目前并不推薦剖宮產(chǎn)終止妊娠。
這個(gè)和母親有外陰宮頸單純皰疹不一樣。單純皰疹發(fā)作期經(jīng)過(guò)陰道分娩的胎兒可能引起急性的感染并引起新生兒病毒性的腦炎嚴(yán)重的會(huì)威脅新生兒的生命。因此盡可能避免在皰疹發(fā)作期分娩,臨產(chǎn)不可避免那么要剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期發(fā)現(xiàn)HPV感染怎么治療?
如果宮頸沒(méi)有病變不需要治療,如果宮頸、外陰有尖銳濕疣可以在孕前或者孕期進(jìn)行物理治療去除尖銳濕疣病灶減少新生兒感染的機(jī)會(huì)。
孕期發(fā)現(xiàn)宮頸或者外陰尖銳濕疣可以做激光、冷凍等治療。但是無(wú)論是醫(yī)生還是患者本人都會(huì)有所顧及,擔(dān)心治療會(huì)傷到胎兒引起流產(chǎn)。所以做好預(yù)防才是最重要的。
預(yù)防HPV感染的方法:
少性伴
宮頸外陰的HPV感染途徑主要是性生活。性伴侶越多感染的機(jī)會(huì)越多。尤其是不潔性生活感染幾率會(huì)增大。
多用套
安全套是非常好的預(yù)防HPV等性傳播疾病感染的方法。但要正確使用安全套才能有效。所謂正確是次次使用全程使用、過(guò)程中不發(fā)生脫落和破裂。
接種HPV疫苗
目前HPV二價(jià)疫苗已經(jīng)在中國(guó)上市,在不久的將來(lái)適齡女性都可以進(jìn)行接種。二價(jià)疫苗可以預(yù)防16、18兩種類(lèi)型的HPV感染。也有交叉免疫其它類(lèi)型的作用,因此可以預(yù)防大約80%左右的宮頸癌作用,但是不能預(yù)防尖銳濕疣。在境外、港澳可以接種九價(jià)HPV疫苗,大約可以預(yù)防90%的宮頸癌也具有預(yù)防尖銳濕疣的作用。
前面我曾經(jīng)回答過(guò)一個(gè)問(wèn)題。什么方法可以檢查HPV。在這個(gè)回答中我給大家講解了HPV病毒是嗜上皮病毒。嗜上皮病毒只感染上皮組織。
為什么感染HPV,孩子還能要?
——因?yàn)椴粫?huì)引起胎兒的宮內(nèi)感染
只感染上皮組織的病毒不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)而感染胎兒。因?yàn)榇蠖嗍墙?jīng)胎盤(pán)感染的病毒和細(xì)菌首先要進(jìn)入母親的血液中。然后經(jīng)過(guò)胎盤(pán)屏障而感染胎兒。而HPV不會(huì)經(jīng)過(guò)血液、胎盤(pán)感染胎兒因此也不會(huì)引起畸形和宮內(nèi)的病毒感染。
也有些細(xì)菌病毒會(huì)經(jīng)過(guò)宮頸管而感染羊膜囊引起羊膜炎。但嗜上皮病毒HPV不能經(jīng)過(guò)宮頸管而感染胎兒。
——新生兒感染但不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
分娩時(shí)會(huì)引起新生兒的感染嗎?
理論上胎兒經(jīng)過(guò)擴(kuò)張的宮頸可能會(huì)感染胎兒。而且高危型HPV感染不會(huì)引起嚴(yán)重的急性的癥狀。 有個(gè)別文獻(xiàn)報(bào)道宮頸、外陰尖銳濕疣(低危型HPV感染造成的)患者經(jīng)陰道分娩可能會(huì)引起胎兒咽喉部的感染。HPV在感染后大多數(shù)會(huì)自然清除。胎兒的感染也會(huì)自然清除。
雖然理論上可能存在宮頸HPV感染經(jīng)陰道分娩會(huì)引起新生兒的感染,但目前并不推薦剖宮產(chǎn)終止妊娠。
這個(gè)和母親有外陰宮頸單純皰疹不一樣。單純皰疹發(fā)作期經(jīng)過(guò)陰道分娩的胎兒可能引起急性的感染并引起新生兒病毒性的腦炎嚴(yán)重的會(huì)威脅新生兒的生命。因此盡可能避免在皰疹發(fā)作期分娩,臨產(chǎn)不可避免那么要剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期發(fā)現(xiàn)HPV感染怎么治療?
如果宮頸沒(méi)有病變不需要治療,如果宮頸、外陰有尖銳濕疣可以在孕前或者孕期進(jìn)行物理治療去除尖銳濕疣病灶減少新生兒感染的機(jī)會(huì)。
孕期發(fā)現(xiàn)宮頸或者外陰尖銳濕疣可以做激光、冷凍等治療。但是無(wú)論是醫(yī)生還是患者本人都會(huì)有所顧及,擔(dān)心治療會(huì)傷到胎兒引起流產(chǎn)。所以做好預(yù)防才是最重要的。
預(yù)防HPV感染的方法:
少性伴
宮頸外陰的HPV感染途徑主要是性生活。性伴侶越多感染的機(jī)會(huì)越多。尤其是不潔性生活感染幾率會(huì)增大。
多用套
安全套是非常好的預(yù)防HPV等性傳播疾病感染的方法。但要正確使用安全套才能有效。所謂正確是次次使用全程使用、過(guò)程中不發(fā)生脫落和破裂。
接種HPV疫苗
目前HPV二價(jià)疫苗已經(jīng)在中國(guó)上市,在不久的將來(lái)適齡女性都可以進(jìn)行接種。二價(jià)疫苗可以預(yù)防16、18兩種類(lèi)型的HPV感染。也有交叉免疫其它類(lèi)型的作用,因此可以預(yù)防大約80%左右的宮頸癌作用,但是不能預(yù)防尖銳濕疣。在境外、港澳可以接種九價(jià)HPV疫苗,大約可以預(yù)防90%的宮頸癌也具有預(yù)防尖銳濕疣的作用。