血脂正常為何還用藥
發(fā)布時間:2017-08-10
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健康報
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患者經常有疑問:“我血脂不高為什么還要吃降脂藥?”也有人問:“我的甘油三酯升高了,醫(yī)生為什么不給開降脂藥?”雖然化驗單上顯示各項血脂指標在正常值范圍,但對于是否需要使用降脂藥沒有決定性意義,必須結合患者的具體情況確定。
血脂包括多項參數,如總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯等。其中關注較多的是LDL-C,這是因為LDL-C水平越高就越容易發(fā)生冠心病、心梗、腦梗等病。不同人的安全膽固醇水平不同。如果較年輕,不吸煙,不肥胖,父母沒有高血壓、糖尿病等心血管病,未來發(fā)生心腦血管疾病的風險較小,其LDL-C只要不超過3.4mmol/L即可;若患者已經發(fā)生冠心病,或者同時患有高血壓、糖尿病,其LDL-C超過1.8mmol/L就應該治療。糖尿病患者LDL-C不應超過2.6mmol/L。而確診冠心病與腦梗的患者,無論膽固醇化驗結果如何,均應服用他汀類降脂藥。
甘油三酯是另一項重要的血脂參數。多數醫(yī)院的化驗單中均將該指標的正常值設定為1.7mmol/L以下。然而,超過這一數值并不意味著需要藥物治療。如果甘油三酯不超過2.26mmol/L,一般無需服用降脂藥,通過合理飲食、增加運動、減輕體重、限制飲酒等非藥物措施,其甘油三酯完全可以恢復正常。只有明顯增高時才考慮藥物治療。
目前使用最多的他汀類降脂藥,其最大的優(yōu)勢是能夠顯著降低LDL-C的水平,并且能降低冠心病、心梗、腦梗的發(fā)生率與死亡率。所以患者不要因為化驗單中各項血脂參數均在正常范圍內就認為“血脂正?!?,也不要因為一些指標高于或低于化驗單中的“正常值”而自行服用藥物。應由醫(yī)生確定是否需要用藥以及用哪種降脂藥、用多大劑量等。
血脂包括多項參數,如總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯等。其中關注較多的是LDL-C,這是因為LDL-C水平越高就越容易發(fā)生冠心病、心梗、腦梗等病。不同人的安全膽固醇水平不同。如果較年輕,不吸煙,不肥胖,父母沒有高血壓、糖尿病等心血管病,未來發(fā)生心腦血管疾病的風險較小,其LDL-C只要不超過3.4mmol/L即可;若患者已經發(fā)生冠心病,或者同時患有高血壓、糖尿病,其LDL-C超過1.8mmol/L就應該治療。糖尿病患者LDL-C不應超過2.6mmol/L。而確診冠心病與腦梗的患者,無論膽固醇化驗結果如何,均應服用他汀類降脂藥。
甘油三酯是另一項重要的血脂參數。多數醫(yī)院的化驗單中均將該指標的正常值設定為1.7mmol/L以下。然而,超過這一數值并不意味著需要藥物治療。如果甘油三酯不超過2.26mmol/L,一般無需服用降脂藥,通過合理飲食、增加運動、減輕體重、限制飲酒等非藥物措施,其甘油三酯完全可以恢復正常。只有明顯增高時才考慮藥物治療。
目前使用最多的他汀類降脂藥,其最大的優(yōu)勢是能夠顯著降低LDL-C的水平,并且能降低冠心病、心梗、腦梗的發(fā)生率與死亡率。所以患者不要因為化驗單中各項血脂參數均在正常范圍內就認為“血脂正?!?,也不要因為一些指標高于或低于化驗單中的“正常值”而自行服用藥物。應由醫(yī)生確定是否需要用藥以及用哪種降脂藥、用多大劑量等。