健康園地

        尿酸高:腳不痛,也得治

          隨著生活方式的轉(zhuǎn)變,特別是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市和沿海地區(qū),尿酸升高的患者非常普遍。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,每5個廣州人中就有1人提示血尿酸水平偏高。高尿酸血癥已經(jīng)成為繼“高血壓”、“高血糖”、“高血脂”之后的第四高。 
          高尿酸血癥和痛風(fēng)有著密切關(guān)系,痛風(fēng)發(fā)作時會出現(xiàn)足部關(guān)節(jié)的紅熱腫痛。但有的高尿酸血癥患者卻偏偏不痛,這也讓很多吃貨很是困惑,高尿酸血癥要不要處理呢? 
          潛伏很久,受損的不僅僅是關(guān)節(jié) 
          “醫(yī)生,我體檢結(jié)果尿酸高,要注意些什么?”“我尿酸高了很多年了,但是一直沒有關(guān)節(jié)痛,是不是說明我不用治療???”專家表示,在門診,越來越多的人關(guān)心“無癥狀高尿酸血癥是否需要治療?”、“不痛不癢,也要吃藥嗎?” 
          因為高尿酸血癥初期并沒有任何癥狀,也被稱作“沉默的殺手”。專家說,如果不做血尿酸檢查,即使血尿酸飆高,初期身體也并沒有明顯的提示,但并不代表高尿酸血癥不對身體有任何損害。 
          在長期無癥狀高尿酸血癥患者的關(guān)節(jié)和肌腱中,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)30%-50%的患者有尿酸鹽沉積。近年,雙能CT檢查同樣可以發(fā)現(xiàn),無癥狀高尿酸血癥患者中,85%-90%的患者在首次發(fā)作痛風(fēng)之前就已經(jīng)有尿酸鹽沉積。也就是說,在痛風(fēng)發(fā)作之前,其實尿酸鹽已經(jīng)在關(guān)節(jié)、軟組織,甚至內(nèi)臟中潛伏了很長時間。而事實上,高尿酸血癥對人體的影響,遠(yuǎn)不止是引起關(guān)節(jié)痛那么簡單。高尿酸血癥首先可以導(dǎo)致腎結(jié)石、慢性尿酸性腎病,增加腎功能衰竭的風(fēng)險。大量研究表明,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血壓發(fā)病率相對危險增加13%。因此,對沒有癥狀的高尿酸血癥可不能掉以輕心。 
          40歲前發(fā)作過痛風(fēng)趕緊治 
          大量數(shù)據(jù)表明,對無癥狀高尿酸血癥進(jìn)行降尿酸治療,有利于改善痛風(fēng)以外其他并發(fā)癥的結(jié)局。具體哪些情況需要治療呢?2014年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)指南提出痛風(fēng)首次發(fā)作年齡小于40歲、血尿酸水平超過480μmol/L者,應(yīng)積極干預(yù)。 
          因為曾經(jīng)有痛風(fēng)發(fā)作,血尿酸水平一直超過正常值的人群,隨時可能因為吃了一頓大餐或者走了一段路就再次引爆痛風(fēng)。通常,血尿酸水平越低,痛風(fēng)發(fā)作幾率越小。 
          Tips: 
          治痛風(fēng)不能只是發(fā)作時來消炎止痛,更應(yīng)該在不痛的時候,控制血尿酸水平,減少急性發(fā)作的頻率,降低對腎臟、關(guān)節(jié)的損害。醫(yī)生認(rèn)為,啤酒、海鮮、牛羊肉、動物內(nèi)臟等,嘌呤含量都比較高,甚至廣州人特別喜愛的老火靚湯,由于熬制時間比較長,嘌呤溶解于湯中,導(dǎo)致其嘌呤含量升高。這些都應(yīng)該少吃或者不吃,同時,適當(dāng)鍛煉,戒煙限酒,合理用藥,都是高尿酸血癥患者日常生活中需要注意的。
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