小兒腹股溝疝的手術(shù)方式較成人簡單，只需要做“疝囊高位結(jié)扎”即可。“疝囊”是什么？“高位結(jié)扎”是啥意思？六個字里只理解“結(jié)扎”兩個字，其他都不懂。好吧，還是得打比方，簡單說，其實說白了就是找到疝出來的洞口，用一根線把洞口扎住即可！ 
　　小兒疝之所以不象成人疝需要進(jìn)行局部修補加強，其主要原因是兩者的病因不同。成人疝的發(fā)生大多與機體退化有關(guān)，就好比衣服穿久了、輪胎用久了會磨出洞，所以就一定要用一塊材料（俗稱“補片”），象打補丁一樣對疝洞局部覆蓋和加強，不加強機體后續(xù)的繼續(xù)退化多半會導(dǎo)致復(fù)發(fā)；而小兒是先天發(fā)育異常，該關(guān)閉的通道（鞘狀突）沒有關(guān)閉，那我們就通過手術(shù)的方法手段人為地把它關(guān)上，不需要做加強修補是因為小兒本身的腹壁強度并沒有問題，后續(xù)隨著生長發(fā)育局部組織會進(jìn)一步加強，復(fù)發(fā)的概率很小。當(dāng)然人為關(guān)閉這個鞘狀突還是有技術(shù)要求的，一定要結(jié)扎到最高位，也就是貼著洞的根部扎，所以這個手術(shù)名稱叫做“疝囊高位結(jié)扎”。如果扎得不到位，只是把大突起變成了小突起，那就很容易復(fù)發(fā)了。 
　　目前手術(shù)的方式有兩種：一是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，局部做一個2-3cm的皮膚切口，從外向里分離找到洞口進(jìn)行結(jié)扎；另一種是腹腔鏡手術(shù)，在腹壁打一到兩個3-5mm的小孔，使用腹腔鏡在直視下對洞口進(jìn)行結(jié)扎。兩者的原理完全相同，但途徑完全不同。因為小孩子體積小，組織嬌嫩，腹股溝疝緊貼生殖相關(guān)結(jié)構(gòu)，所以醫(yī)生都要特別精細(xì)，嬌嫩的精索可是“傷不起”的。 
　　腹腔鏡下的疝囊高位結(jié)扎術(shù)無論從操作本身、還是對小兒腹股溝疝的特點來說，都具備了所有微創(chuàng)手術(shù)所需具備的優(yōu)點：第一，也是最重要的一點，小兒的精索發(fā)育尚不成熟又非常細(xì)小，開放手術(shù)時的分離過程容易造成損傷，而腹腔鏡手術(shù)不需分離精索和疝囊，避免了對精索的損傷，術(shù)后發(fā)生血腫少，對生育影響減小；第二，小兒腹股溝疝病因中沒有關(guān)閉洞口的最根部就是腹膜，這個區(qū)域的腹壁從皮膚到最里面的腹膜分為七層，最終我們的結(jié)扎就是腹膜層，因此開放手術(shù)打開了實際不需要打開的前面數(shù)層，所以對腹股溝管的創(chuàng)傷較大，而腹腔鏡手術(shù)不需要動前面幾層，減小了創(chuàng)傷、減少了疼痛；第三是腹腔鏡的視角在腹腔內(nèi)，較開放手術(shù)能更好地做到高位結(jié)扎，因此療效好，復(fù)發(fā)率更低；第四是腹腔鏡的一貫優(yōu)勢，小兒的打孔處更小無需縫合，幾乎看不到切口；第五是表現(xiàn)為單側(cè)疝的小兒，其實有約20%是雙側(cè)，只不過另一側(cè)較小不易發(fā)現(xiàn)而已，開放手術(shù)無法探查對側(cè)，而腹腔鏡能夠清楚地看到對側(cè)，避免隱匿疝的遺漏以及由此帶來的二次手術(shù)。因此小兒腹股溝疝的腹腔鏡手術(shù)后，小兒恢復(fù)很快、無明顯疼痛，麻醉完全蘇醒后就可以下床，飲食限制少，一般術(shù)后1天即可出院。目前腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)的唯一缺點是就是治療費用要高于開放手術(shù)。