近年來，人工智能開始進入醫(yī)學(xué)影像應(yīng)用。這種黑科技會不會是炒作、炫耀，沒有實際臨床價值？如果有價值，能代替人工嗎？  
　　智能診斷綜合準(zhǔn)確率達(dá)90%以上
　　近日記者體驗了一款全新研發(fā)的人工智能影像檢測系統(tǒng)的真實應(yīng)用——在北京影像云平臺上，對基層醫(yī)院上傳的30名患者近9000張肺結(jié)節(jié)CT影像進行智能檢測和識別，將第一輪篩查出的疑似結(jié)節(jié)標(biāo)記出來，作為輔助診斷結(jié)果，提供給4名放射科醫(yī)生進行審查。人機合作診斷肺結(jié)節(jié)的全過程僅用了30分鐘，比傳統(tǒng)途徑所需的150—180分鐘，效率提高了5倍以上。經(jīng)現(xiàn)場4位三甲醫(yī)院放射科醫(yī)生采用雙盲方法進行驗證，智能診斷的綜合準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上。 
　　肺結(jié)節(jié)是早期肺癌的表現(xiàn)形式，在我國癌癥死亡原因中，肺癌死亡率占第一位，肺癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療能極大提高病人的生活質(zhì)量和存活率，對肺結(jié)節(jié)的篩查極其重要。萬里云影像中心放射科醫(yī)生、空軍總醫(yī)院主任醫(yī)師李小坵告訴記者，肺結(jié)節(jié)在圖像上用肉眼觀察往往很容易被遺漏，影像醫(yī)生平時需要在人工檢測肺結(jié)節(jié)上花費大量的時間，致使臨床工作非常繁重?！耙患胰揍t(yī)院平均每天接待200例左右的肺結(jié)節(jié)篩查患者，每位患者在檢查環(huán)節(jié)會產(chǎn)生200—300張的CT影像，放射科醫(yī)生每天至少需要閱讀4萬張影像?！崩钚w說。 
　　人體是一個黑箱，影像檢查真正的價值，在于從中找出各種病癥，并加以判斷和解讀，最后用規(guī)范化的文字描述出來形成報告，提供給臨床醫(yī)生作為參考。影像技術(shù)能幫助醫(yī)生更深入地“窺探”人體內(nèi)部的病變情況，從而能更準(zhǔn)確地對病情作出診斷，提出更有效的臨床治療方案。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們看病更依賴于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，其中大部分來自醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)。 
　　僅能作為診斷參考，仍需人工核實 
　　在我國，隨著老齡化程度不斷加深，醫(yī)學(xué)影像服務(wù)需求不斷增長。但是相對于發(fā)達(dá)國家，我國放射科人才、設(shè)備、診斷能力都不足，基層更是缺人、缺設(shè)備，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上增長的需求。有數(shù)據(jù)顯示，目前我國醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的年增長率約為30%，而放射科醫(yī)師數(shù)量的年增長率約為4.1%。人們要做醫(yī)學(xué)影像檢查只能去大醫(yī)院，由于放射科醫(yī)生數(shù)量不足，閱片工作量巨大，越來越多的醫(yī)學(xué)影像檢查需要排大隊，甚至提前很長時間預(yù)約。
　　如何讓醫(yī)學(xué)更精準(zhǔn)、讓影像檢測更有效率？人工智能檢測系統(tǒng)橫空出世。當(dāng)天記者體驗的人工智能系統(tǒng)，將醫(yī)學(xué)知識和人工智能技術(shù)結(jié)合，自動識別并標(biāo)記可疑結(jié)節(jié)。由于背后依賴于全國最大的百萬量級影像庫存、日均入庫4000多例的數(shù)據(jù)庫，該系統(tǒng)形成的檢測報告中，預(yù)測疾病幾率精確到小數(shù)點后兩位。 
　　人工智能利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，連接基層拍片的醫(yī)療機構(gòu)，快速給出參考結(jié)論，基層百姓能大大降低看病成本。然而，這是否能代替放射科醫(yī)生的讀片工作？現(xiàn)場技術(shù)專家提出，目前僅能作為臨床診斷參考，仍需要人工去核實，根據(jù)臨床指南一一對照給出最后診斷結(jié)果。未來10年，人工智能也許能代替醫(yī)生一半工作量。 
　　華中科技大學(xué)健康政策與管理研究院院長方鵬騫說：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已轉(zhuǎn)化為生物—社會—心理模式，特別強調(diào)人的情感情緒等引起的疾病變化，不可能完全依靠沒有情感的互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備來治療疾病?；ヂ?lián)網(wǎng)只能是醫(yī)療的輔助，不可能完全代替?！彼J(rèn)為，人工智能技術(shù)幫助做手術(shù)、檢測影像，其結(jié)果也需要醫(yī)生來核實驗證，給出最后臨床診斷意見。同時手術(shù)后康復(fù)、檢查后的治療方案，都離不開臨床醫(yī)生。 
　　此外，如何保證患者隱私并實現(xiàn)有監(jiān)管的臨床規(guī)范流程，仍需要政策予以明確。國家衛(wèi)計委和工信部有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，要加強醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的安全保障。尤其對臨床科研數(shù)據(jù)使用的個體診療數(shù)據(jù)，應(yīng)實施脫敏去標(biāo)識化，再積聚應(yīng)用，并進行風(fēng)險審核和安全審查。在醫(yī)療健康數(shù)字身份管理和安全體系建設(shè)中，強化標(biāo)準(zhǔn)實施、安全防范，確保醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的安全。