行業(yè)資訊

        36種國家談判藥品納入醫(yī)保目錄

        7月19日,人社部發(fā)布醫(yī)保藥品目錄準入談判結(jié)果及相關(guān)通知,將36種談判藥品納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準。  
          
          今年4月,人社部公布了44種擬談判藥品的名單,經(jīng)過與相關(guān)企業(yè)的談判,36種藥品談判成功,成功率達到81.8%。與2016年平均零售價相比,談判藥品價格的平均降幅達到44%,最高達到70%,大部分進口藥品談判后的支付標(biāo)準低于周邊國際市場價格。 
          
          本次納入藥品目錄的36種藥品包括31種西藥和5種中成藥。西藥中,15種是腫瘤治療藥,覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種,曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等多種社會比較關(guān)注、參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥位列其中;其他分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物,以及治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β-1b兩種罕見病用藥。中成藥中,3種是抗腫瘤藥,另外2種是心腦血管病用藥。此外,列入談判范圍的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創(chuàng)制專項藥品全部談判成功。 
          
          與人社部歷次調(diào)整基本醫(yī)保藥品目錄只公布藥品名稱和使用、報銷范圍不同,此次談判藥品名單同時公布了醫(yī)保藥品支付標(biāo)準,實際上就是藥品的準入價格。人社部在相關(guān)通知中指出,醫(yī)保支付標(biāo)準包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費用,基本醫(yī)療保險基金和參保人員的分擔(dān)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。 
          
          人社部要求,各省(區(qū)、市)社會保險主管部門不得將有關(guān)藥品調(diào)出目錄,也不得調(diào)整限定支付范圍。規(guī)定的支付標(biāo)準有效期截至2019年12月31日,有效期滿后按照醫(yī)保藥品支付標(biāo)準有關(guān)規(guī)定進行調(diào)整。有效期內(nèi),如有相同通用名稱藥品(仿制藥)上市,人社部將根據(jù)仿制藥價格水平調(diào)整該藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準并另行發(fā)布;如出現(xiàn)藥品市場實際價格明顯低于現(xiàn)行支付標(biāo)準的,人社部可以與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標(biāo)準并另行發(fā)布。 
          
          人社部表示,本次醫(yī)保藥品目錄準入談判工作堅持客觀評價與專家評估相結(jié)合,充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險集團購買功能,在顯著提高醫(yī)保用藥保障水平的同時大幅降低了社會負擔(dān),有效控制了基金支出,基本實現(xiàn)了醫(yī)保、企業(yè)、參保人“三贏”的目標(biāo)。下一步,人社部將指導(dǎo)地方做好談判藥品的落地工作。 
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