國(guó)務(wù)院辦公廳7月11日發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》，這是首次以國(guó)務(wù)院辦公廳名義就醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展這一專項(xiàng)工作出臺(tái)文件。教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局7月12日在京聯(lián)合召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展相關(guān)情況。 
■解決“五個(gè)仍不適應(yīng)” 
三部門負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育仍存在質(zhì)量有待提高，人才培養(yǎng)專業(yè)、層次和區(qū)域結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化，醫(yī)教協(xié)同統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革的機(jī)制有待完善等問(wèn)題。 
“建設(shè)健康中國(guó)，關(guān)鍵在人才，基礎(chǔ)在教育。沒(méi)有高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)教育，健康中國(guó)建設(shè)就沒(méi)有基本保障?！苯逃扛叩冉逃舅鹃L(zhǎng)吳巖介紹，《意見(jiàn)》著眼于健康中國(guó)建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的迫切需求，著眼于面向2030的醫(yī)學(xué)教育改革，既是前期工作的深化和完善，也是聚焦健康中國(guó)建設(shè)，具有全局性、戰(zhàn)略性、引領(lǐng)性意義的重大改革。 
此次改革，一是突出問(wèn)題導(dǎo)向，著力解決醫(yī)學(xué)教育存在的系統(tǒng)性、深層次的“五個(gè)仍不適應(yīng)”：規(guī)模層次不適應(yīng)、結(jié)構(gòu)不適應(yīng)、培養(yǎng)質(zhì)量不適應(yīng)、條件保障不適應(yīng)和工作機(jī)制不適應(yīng)。二是系統(tǒng)謀劃發(fā)展，面向2020全面建成小康社會(huì)和2030健康中國(guó)建設(shè)，統(tǒng)籌推動(dòng)“四個(gè)聯(lián)動(dòng)”：教育內(nèi)部、外部改革聯(lián)動(dòng)，招生、培養(yǎng)和就業(yè)改革聯(lián)動(dòng)，院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育三階段培養(yǎng)培訓(xùn)改革聯(lián)動(dòng)，人才培養(yǎng)、條件保障、管理體制機(jī)制改革聯(lián)動(dòng)，綜合施策，形成改革合力。三是政策務(wù)實(shí)管用，提出50多條含金量很高的政策措施，力求每條措施可操作、能執(zhí)行、見(jiàn)實(shí)效。四是醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)，教改服務(wù)醫(yī)改、醫(yī)改支撐教改，三部門共同規(guī)劃推進(jìn)，做到改革目標(biāo)統(tǒng)一、發(fā)展資源共享、政策保障銜接、工作機(jī)制協(xié)同。 
■全程保障人才培養(yǎng)質(zhì)量 
《意見(jiàn)》圍繞全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量、全面優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同宏觀管理、促進(jìn)人才培養(yǎng)與使用緊密結(jié)合四大方面明確了14項(xiàng)改革任務(wù)，提出具體改革舉措，重點(diǎn)回應(yīng)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展面臨的重大、深層次問(wèn)題。 
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司司長(zhǎng)秦懷金表示，在住培質(zhì)量控制方面，國(guó)家已發(fā)布統(tǒng)一培訓(xùn)和考核標(biāo)準(zhǔn)。下一步要繼續(xù)狠抓住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度落實(shí)，一方面抓質(zhì)量建設(shè)和待遇保障，一方面是強(qiáng)化基地的動(dòng)態(tài)管理。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版） 
當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育仍存在結(jié)構(gòu)不盡合理的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：總體招生規(guī)模偏大，個(gè)別高校單點(diǎn)招生數(shù)量過(guò)多，區(qū)域間醫(yī)學(xué)教育發(fā)展水平差距大，急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)不足。秦懷金表示，我國(guó)全科醫(yī)生僅占臨床醫(yī)生總數(shù)的6.6%（英、美等發(fā)達(dá)國(guó)家一般在30%～40%），與建立分級(jí)診療制度的迫切需求差距大。兒科、精神、婦產(chǎn)、病理、老年、護(hù)理、藥學(xué)等人才也存在不同程度的短缺。 
吳巖表示，《意見(jiàn)》明確從規(guī)模結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、區(qū)域結(jié)構(gòu)3個(gè)方面全面優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。人才培養(yǎng)部門和行業(yè)用人部門定期溝通，建立供需平衡機(jī)制；加大全科、兒科等緊缺專業(yè)培養(yǎng)力度；加強(qiáng)中西部薄弱院校和基地建設(shè)；制定服務(wù)健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的引導(dǎo)性專業(yè)目錄。 
國(guó)家中醫(yī)藥管理局人事教育司司長(zhǎng)盧國(guó)慧介紹，中醫(yī)藥教育改革方面將大力實(shí)施分類改革，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，支持民族醫(yī)藥教育發(fā)展。完善中醫(yī)藥師承教育制度，實(shí)施“百千萬(wàn)”人才工程，到2020年，選拔造就百名中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，培養(yǎng)近千名中醫(yī)藥優(yōu)秀人才，培養(yǎng)培訓(xùn)近萬(wàn)名中青年中醫(yī)藥骨干人才。 
■為人才創(chuàng)造發(fā)展空間 
人才使用激勵(lì)政策對(duì)青年學(xué)生的職業(yè)選擇具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用。根據(jù)《意見(jiàn)》，要加快建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，吸引優(yōu)秀人才學(xué)習(xí)、從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。同時(shí)健全人才評(píng)價(jià)機(jī)制，創(chuàng)新人才使用機(jī)制，拓寬人才發(fā)展空間。 
秦懷金說(shuō)，基層全科醫(yī)生緊缺，本質(zhì)是由于待遇低、職稱晉升難、發(fā)展前景不清晰等造成崗位吸引力不足。要?jiǎng)?chuàng)新全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、訂單定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式，多途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。同時(shí)，必須著力提高崗位吸引力，《意見(jiàn)》在人才使用激勵(lì)方面具有多項(xiàng)重要突破。一大亮點(diǎn)是，進(jìn)一步完善訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)政策，實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”（縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）的用人管理制度，保證定向生回得去、用得上；醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱。