兒童、青年、老年...不同群體的高血壓需要區(qū)別對待
發(fā)布時間:2017-07-12
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您知道嗎,高血壓患者往往同時伴有多個心血管病危險因素(如血脂異常、超重/肥胖、糖尿?。0殡S的危險因素越多,危害越大。故高血壓患者需要綜合干預(yù)這些危險因素,盡可能綜合達標,即血壓、血脂、血糖都達標,才能使心血管病危險降到最低。一些特殊人群更加應(yīng)該針對自己的特點謹慎對待高血壓。
兒童高血壓
兒童高血壓的主要原因是肥胖,50%以上的高血壓兒童伴有肥胖。
營養(yǎng)過量、運動不足是造成兒童肥胖的主要原因。絕大多數(shù)患兒通過改善生活方式就可降壓達標。
?。?)飲食方面,限制每日總熱量,少吃肉、甜食、油炸食品、零食,少喝甜飲料;
?。?)限制看電視、玩電腦游戲等靜坐時間,鼓勵多運動;
?。?)保證睡眠時間和質(zhì)量。
兒童的自制力差,家長對兒童的健康負有主要責(zé)任。兒童時期養(yǎng)成好習(xí)慣,終生受益。對于生活方式改善后血壓仍高的兒童,要去醫(yī)院檢查,排除繼發(fā)性病因并采取積極治療措施。
老年高血壓
老年高血壓的特點
1. 單純收縮期高血壓多見。
2. 血壓波動大,血壓晝夜波動的節(jié)律異常,易發(fā)生清晨血壓突然升高;高血壓合并體位性低血壓和餐后低血壓者較多。
3. 老年人味覺靈敏度下降,往往吃菜偏咸。而腎臟對水鹽的調(diào)節(jié)能力下降,血壓對鹽更敏感。多吃鹽易使血壓升高,降壓藥療效降低。
4. 老年人常因合并多種疾病而用藥種數(shù)多,易發(fā)生藥物之間的相互作用,易致藥物不良反應(yīng)。
5. 老年高血壓的治療要以平穩(wěn)、安全為重,從小劑量開始,注意目標血壓值不要太低,降壓目標為150/90mmHg 以下,如能耐受,可降至140/90mmHg 以下。80歲以上血壓目標為150/90mmHg以下。
如何預(yù)防體位性低血壓
老年人長時間臥位后突然站立會發(fā)生體位性低血壓,腦供血不足,引起眩暈或跌倒。所以從臥位站起要小心,要先伸展手腳,抬起上半身,坐2分鐘,然后再慢慢站起。
如何預(yù)防餐后低血壓
食不宜過熱;不要單純食用淀粉類食物作為早餐,應(yīng)混合飲食;采取少量多次進餐,餐后在椅子上多坐一會兒再起立活動;已發(fā)生過餐后低血壓的老年人,進餐前可先喝一小杯涼開水。
中青年高血壓
中青年人最關(guān)心的是事業(yè),忽略自己的健康,最容易有不健康的生活方式,造成當前中年人肥胖和高血壓患病率速增,心血管病事件的增加速度比老年人迅猛。中年精英猝死于職場的悲劇屢屢發(fā)生。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要表現(xiàn):
1.睡眠打鼾,頻繁發(fā)生呼吸暫停,往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現(xiàn),嚴重者可以憋醒。
2.白天嗜睡、頭暈、乏力,嚴重者可隨時入睡,易發(fā)生交通事故。
3.性格變化,煩躁、激動、焦慮,部分患者精神行為異常,注意力不集中、記憶力和判斷力下降、癡呆等
兒童高血壓
兒童高血壓的主要原因是肥胖,50%以上的高血壓兒童伴有肥胖。
營養(yǎng)過量、運動不足是造成兒童肥胖的主要原因。絕大多數(shù)患兒通過改善生活方式就可降壓達標。
?。?)飲食方面,限制每日總熱量,少吃肉、甜食、油炸食品、零食,少喝甜飲料;
?。?)限制看電視、玩電腦游戲等靜坐時間,鼓勵多運動;
?。?)保證睡眠時間和質(zhì)量。
兒童的自制力差,家長對兒童的健康負有主要責(zé)任。兒童時期養(yǎng)成好習(xí)慣,終生受益。對于生活方式改善后血壓仍高的兒童,要去醫(yī)院檢查,排除繼發(fā)性病因并采取積極治療措施。
老年高血壓
老年高血壓的特點
1. 單純收縮期高血壓多見。
2. 血壓波動大,血壓晝夜波動的節(jié)律異常,易發(fā)生清晨血壓突然升高;高血壓合并體位性低血壓和餐后低血壓者較多。
3. 老年人味覺靈敏度下降,往往吃菜偏咸。而腎臟對水鹽的調(diào)節(jié)能力下降,血壓對鹽更敏感。多吃鹽易使血壓升高,降壓藥療效降低。
4. 老年人常因合并多種疾病而用藥種數(shù)多,易發(fā)生藥物之間的相互作用,易致藥物不良反應(yīng)。
5. 老年高血壓的治療要以平穩(wěn)、安全為重,從小劑量開始,注意目標血壓值不要太低,降壓目標為150/90mmHg 以下,如能耐受,可降至140/90mmHg 以下。80歲以上血壓目標為150/90mmHg以下。
如何預(yù)防體位性低血壓
老年人長時間臥位后突然站立會發(fā)生體位性低血壓,腦供血不足,引起眩暈或跌倒。所以從臥位站起要小心,要先伸展手腳,抬起上半身,坐2分鐘,然后再慢慢站起。
如何預(yù)防餐后低血壓
食不宜過熱;不要單純食用淀粉類食物作為早餐,應(yīng)混合飲食;采取少量多次進餐,餐后在椅子上多坐一會兒再起立活動;已發(fā)生過餐后低血壓的老年人,進餐前可先喝一小杯涼開水。
中青年高血壓
中青年人最關(guān)心的是事業(yè),忽略自己的健康,最容易有不健康的生活方式,造成當前中年人肥胖和高血壓患病率速增,心血管病事件的增加速度比老年人迅猛。中年精英猝死于職場的悲劇屢屢發(fā)生。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要表現(xiàn):
1.睡眠打鼾,頻繁發(fā)生呼吸暫停,往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現(xiàn),嚴重者可以憋醒。
2.白天嗜睡、頭暈、乏力,嚴重者可隨時入睡,易發(fā)生交通事故。
3.性格變化,煩躁、激動、焦慮,部分患者精神行為異常,注意力不集中、記憶力和判斷力下降、癡呆等