好多實(shí)在厭倦了戴眼鏡的人，就會(huì)在想要不要干脆做個(gè)激光手術(shù)摘掉眼鏡得了，但是等到真的去了解激光手術(shù)的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)激光手術(shù)不是一種??！ 
　　竟然還有這么多種！到底哪種更好呢？ 
　　我們先來(lái)看看激光手術(shù)的前世 
　　激光手術(shù)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是使用激光來(lái)切削角膜，通過(guò)改變角膜的形態(tài)，從而改變屈光狀態(tài)，也就是眼睛的度數(shù)，達(dá)到不用戴眼鏡的目的。 
　　早在16世紀(jì)，一個(gè)超級(jí)牛人，達(dá)芬奇，就對(duì)人眼屈光不正的來(lái)源進(jìn)行了探索。 
　　1869年，snellen更是提出了應(yīng)用手術(shù)或許可以矯正屈光不正的設(shè)想。 
　　1885年，一個(gè)挪威的著名科學(xué)家schiotz應(yīng)用角膜橫向切開(kāi)來(lái)矯正白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)的散光并取得了不錯(cuò)的效果，實(shí)現(xiàn)了snellen的設(shè)想。 
　　隨后，又不斷有新的牛人站到巨人的肩膀上，創(chuàng)新推進(jìn)，發(fā)展到今天。 
　　激光手術(shù)的今生 
　　1974年，前蘇聯(lián)有位著名眼科學(xué)家，第一次在角膜表面周邊區(qū)域（非光學(xué)區(qū)）做角膜非穿透性放射狀切開(kāi)，也就是我們說(shuō)的RK手術(shù)。最早一批做近視矯正手術(shù)的，基本就是做的這個(gè)手術(shù)?，F(xiàn)在看這些人的角膜，還能看到角膜表面有一些放射狀的切痕。并且，這個(gè)手術(shù)取得了不錯(cuò)的效果。 
　　激光現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用很廣泛，在60年代剛開(kāi)始發(fā)展起來(lái)的時(shí)候，首先就是應(yīng)用在眼科。 
　　PRK手術(shù) 
　　1985年，有位德國(guó)醫(yī)生，自己倒騰了個(gè)公式，應(yīng)用準(zhǔn)分子激光精確的可以水平切削組織的特點(diǎn)，改變角膜表面形狀，從而應(yīng)用于治療近視、散光等問(wèn)題，就是我們說(shuō)的PRK手術(shù)，也叫準(zhǔn)分子激光表面切削術(shù)。 
　　但是因?yàn)镻RK手術(shù)是在角膜表面進(jìn)行切削，手術(shù)后因?yàn)榻悄ど掀さ娜睋p和前彈力層的缺失可能會(huì)造成患者術(shù)后感覺(jué)非常疼和角膜上皮下混濁（haze）等副作用。 
　　LASIK手術(shù) 
　　1990年又有眼科醫(yī)生改良了PRK這個(gè)手術(shù)方式。他們?cè)谑中g(shù)中，先在角膜表層做一個(gè)角膜瓣，然后把角膜瓣掀開(kāi)，然后再用準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜的實(shí)質(zhì)層進(jìn)行切削，削好了之后，再把角膜瓣蓋回來(lái)。這樣，一方面保護(hù)了角膜上皮，患者不會(huì)那么疼，并且可以改善角膜上皮下出現(xiàn)混濁的情況。 
　　這個(gè)手術(shù)呢，就叫準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)，也就是大家熟悉LASIK，一般大家口中的準(zhǔn)分子激光，就是這個(gè)。 
　　 
飛秒激光 
　　技術(shù)總是在不斷發(fā)展的，在90年初，又有一種新型的超短超快激光——飛秒激光出現(xiàn)并開(kāi)始應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，飛秒的特點(diǎn)，就是超短脈沖，對(duì)周邊可以精確到0.1mm的精細(xì)切開(kāi)，并且對(duì)周邊組織損傷小。 
　　最初手術(shù)的方式類(lèi)似于LASIK，也是先做角膜瓣，然后用飛秒激光制作透鏡，把透鏡取出來(lái)，再把角膜瓣蓋回去，也就是我們說(shuō)的半飛秒。 
　　后來(lái)，取消了角膜瓣，只是在角膜邊做一個(gè)小切口，然后用飛秒激光掃描制作一個(gè)透鏡，再?gòu)倪@個(gè)透鏡從小切口取出來(lái)，這個(gè)手術(shù)就叫做飛秒激光小切口角膜微透鏡取出術(shù)，英文名字簡(jiǎn)稱(chēng)為smile（small incision lenticule extraction），也就是大家說(shuō)的全飛秒。 
　　 
到底做哪種手術(shù)更好呢？ 
　　由于全飛秒不需要制作角膜瓣，理論上來(lái)說(shuō)，可以避免一系列因?yàn)橹谱鹘悄ぐ甓鸬氖中g(shù)并發(fā)癥，同時(shí)也可以避免因?yàn)橥鈧纫鸬慕悄ぐ暌莆坏鹊劝踩[患，手術(shù)的精確性和可預(yù)測(cè)性也更高。不過(guò)也有一些全飛秒特有的并發(fā)癥，比如角膜邊緣組織殘留等。也就是說(shuō)，相對(duì)而言，全飛秒的并發(fā)癥要少一些。 
　　從價(jià)格上來(lái)說(shuō)，LASIK手術(shù)相對(duì)便宜，一般在幾千的樣子，對(duì)于眼睛符合手術(shù)要求的人而言，其實(shí)做這個(gè)也沒(méi)問(wèn)題。半飛秒相對(duì)LASIK而言，精確度會(huì)更高一些，但是價(jià)格也更貴，一般需要1萬(wàn)多。而全飛秒就更貴了，一般需要2萬(wàn)多，并且由于全飛秒不做角膜瓣，因此一般是要求度數(shù)在1000度以下才能選擇這個(gè)。 
　　到底是做半飛秒，還是全飛秒？ 
　　這個(gè)問(wèn)題，經(jīng)常有人會(huì)來(lái)問(wèn)我，當(dāng)然，從理論上來(lái)說(shuō)，全飛秒可能更安全。不過(guò)在實(shí)際中，大家還要考量的一點(diǎn)是，大夫的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。比如一個(gè)大夫，做過(guò)幾萬(wàn)例半飛秒了，現(xiàn)在剛剛開(kāi)始做全飛秒，那么或許選半飛秒更安全也說(shuō)不準(zhǔn)。 
　　當(dāng)然無(wú)論哪種手術(shù)方式，都需要你先好好做術(shù)前檢查，確認(rèn)你可以手術(shù)，并且你也真的想好了要做這個(gè)手術(shù)，到時(shí)候再來(lái)和你的醫(yī)生討論手術(shù)方式也不遲。