藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)急需擺脫落后狀態(tài)
發(fā)布時間:2017-07-04
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健康報
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傳統(tǒng)上,我國醫(yī)保藥品目錄的制定與調(diào)整主要基于藥品的安全性、有效性以及醫(yī)?;鸬某惺苣芰Γㄟ^專家評審的方式進(jìn)行。由于缺乏公開、透明的運行機(jī)制,同時也由于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等評價、測量工具缺失,數(shù)次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整難免帶有主觀性,同時兼具行政意志及學(xué)術(shù)權(quán)威影響的色彩,為醫(yī)保基金的高效率使用、醫(yī)保管理的公平性等帶來諸多問號。
在這些問號當(dāng)中,來自罕見病、腫瘤疾病等患病群體的呼吁尤為強烈。一些醫(yī)生也從臨床使用、科研發(fā)展的角度,對醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整提出建議。此外,隨著國內(nèi)藥品生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)加大對新藥研發(fā)的投入,一些創(chuàng)新藥、原研藥開始獲批進(jìn)入市場,這些廠家基于成本回收及創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益的立場,也強烈呼吁相關(guān)藥品能夠進(jìn)入目錄。但是,假設(shè)一一滿足這些訴求,醫(yī)?;鹪诨I資水平增速放緩的條件下,能否承受又將是一個不可回避的問題。
如何充分體現(xiàn)醫(yī)保制度公平、公正的保障效能,是當(dāng)前醫(yī)保管理亟待推進(jìn)的工作。在這過程中,需要公開、透明的制度設(shè)計來平衡各方利益的訴求,需要科學(xué)、有效的工具去化解專業(yè)管理與百姓生活之間的認(rèn)識誤區(qū),同樣也需要專業(yè)的機(jī)構(gòu)來確保制度、工具的長遠(yuǎn)、有效運轉(zhuǎn)。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的引入為實現(xiàn)以上目標(biāo)提供了途徑。作為一門不斷發(fā)展中的科學(xué),藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在國內(nèi)外的研究中不斷拓展疆域,從最初的成本效益研究延伸到倫理、人類行為、創(chuàng)新等方面,通過逐一排查用藥鏈條的利益節(jié)點,梳理藥品與生產(chǎn)研發(fā)者、使用者、患者、醫(yī)?;稹⑸鐣壤嫦嚓P(guān)方的關(guān)系,為藥品能否進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄提供了理性的答案。不可否認(rèn),答案難以兼顧各方的利益訴求,但由于其誕生過程的科學(xué)性,也更易于為有關(guān)各方接納和理解。同時,我們也更應(yīng)當(dāng)關(guān)注,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究一定要從全體參保人員健康權(quán)益的最大化、最優(yōu)化出發(fā),在公平中尋找創(chuàng)新,在創(chuàng)新中促進(jìn)醫(yī)保保障潛能的最大限度發(fā)揮。
當(dāng)前,國內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究與國外相比,差距明顯,關(guān)注度不夠,相關(guān)的制度、機(jī)構(gòu)能力建設(shè)缺失,這些“落后”的狀態(tài)都影響了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的現(xiàn)實運用。在健康成為社會主題、全民醫(yī)保制度日益穩(wěn)固之際,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展尤須加把力,推動醫(yī)保管理、健康促進(jìn)從發(fā)展的混沌態(tài),步入到更加精準(zhǔn)、科學(xué)、高效的軌道上。
在這些問號當(dāng)中,來自罕見病、腫瘤疾病等患病群體的呼吁尤為強烈。一些醫(yī)生也從臨床使用、科研發(fā)展的角度,對醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整提出建議。此外,隨著國內(nèi)藥品生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)加大對新藥研發(fā)的投入,一些創(chuàng)新藥、原研藥開始獲批進(jìn)入市場,這些廠家基于成本回收及創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益的立場,也強烈呼吁相關(guān)藥品能夠進(jìn)入目錄。但是,假設(shè)一一滿足這些訴求,醫(yī)?;鹪诨I資水平增速放緩的條件下,能否承受又將是一個不可回避的問題。
如何充分體現(xiàn)醫(yī)保制度公平、公正的保障效能,是當(dāng)前醫(yī)保管理亟待推進(jìn)的工作。在這過程中,需要公開、透明的制度設(shè)計來平衡各方利益的訴求,需要科學(xué)、有效的工具去化解專業(yè)管理與百姓生活之間的認(rèn)識誤區(qū),同樣也需要專業(yè)的機(jī)構(gòu)來確保制度、工具的長遠(yuǎn)、有效運轉(zhuǎn)。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的引入為實現(xiàn)以上目標(biāo)提供了途徑。作為一門不斷發(fā)展中的科學(xué),藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在國內(nèi)外的研究中不斷拓展疆域,從最初的成本效益研究延伸到倫理、人類行為、創(chuàng)新等方面,通過逐一排查用藥鏈條的利益節(jié)點,梳理藥品與生產(chǎn)研發(fā)者、使用者、患者、醫(yī)?;稹⑸鐣壤嫦嚓P(guān)方的關(guān)系,為藥品能否進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄提供了理性的答案。不可否認(rèn),答案難以兼顧各方的利益訴求,但由于其誕生過程的科學(xué)性,也更易于為有關(guān)各方接納和理解。同時,我們也更應(yīng)當(dāng)關(guān)注,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究一定要從全體參保人員健康權(quán)益的最大化、最優(yōu)化出發(fā),在公平中尋找創(chuàng)新,在創(chuàng)新中促進(jìn)醫(yī)保保障潛能的最大限度發(fā)揮。
當(dāng)前,國內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究與國外相比,差距明顯,關(guān)注度不夠,相關(guān)的制度、機(jī)構(gòu)能力建設(shè)缺失,這些“落后”的狀態(tài)都影響了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的現(xiàn)實運用。在健康成為社會主題、全民醫(yī)保制度日益穩(wěn)固之際,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展尤須加把力,推動醫(yī)保管理、健康促進(jìn)從發(fā)展的混沌態(tài),步入到更加精準(zhǔn)、科學(xué)、高效的軌道上。