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        寶寶打鼾當(dāng)心腺樣體病變

          寶寶打呼嚕的模樣可愛(ài)呆萌,很多家長(zhǎng)都不當(dāng)回事,以為就是孩子睡得香。隨著孩子慢慢長(zhǎng)大,鼾聲也越來(lái)越大,家長(zhǎng)才開(kāi)始意識(shí)到問(wèn)題的存在。 
          孩子打鼾需要考慮是否有腺樣體肥大、扁桃體肥大,鼻炎、鼻竇炎等。腺樣體是鼻咽部的淋巴組織,位于鼻咽部頂壁和后壁交界處,因?yàn)椴氐煤芸績(jī)?nèi),正常情況下張口或者從鼻孔看是看不到的,腺樣體在鼻咽部上面,然后上面又有鼻竇和中耳通道的開(kāi)口,如果腺樣體肥大,就會(huì)堵塞鼻竇,也可能堵塞中耳管開(kāi)口,引起鼻竇或者中耳炎癥;如果腺樣體過(guò)度肥大,就會(huì)把鼻咽部堵住,從而無(wú)法通過(guò)鼻子呼吸,出現(xiàn)打鼾、張口呼吸等情況,長(zhǎng)期張口呼吸常常會(huì)導(dǎo)致寶寶正在發(fā)育的面頜出現(xiàn)前突、頜骨變長(zhǎng)、顎骨高抬、嘴唇變厚,醫(yī)學(xué)上將這樣的面容改變稱(chēng)為“腺樣體面容”。 
          腺樣體跟扁桃體一樣,是鼻咽部的屏障組織,幫助機(jī)體對(duì)抗外來(lái)細(xì)菌和病毒,而隨著年齡的發(fā)展,免疫系統(tǒng)成熟,腺樣體也會(huì)功成身退,一般在6歲以后開(kāi)始萎縮,常在青少年時(shí)期消失。當(dāng)腺樣體發(fā)現(xiàn)病毒細(xì)菌時(shí),它就會(huì)腫脹包圍病原體,當(dāng)清除病原體后,腺樣體有時(shí)會(huì)變回原樣,但有時(shí)感染次數(shù)過(guò)多或者機(jī)體本身處于過(guò)度反應(yīng)的時(shí)候,腫脹就會(huì)一直存在,形成我們不喜歡的“腺樣體肥大”。腺樣體肥大主要癥狀有鼻塞、張口呼吸、說(shuō)話有鼻音、打鼾、睡眠呼吸暫停(出現(xiàn)這種情況還會(huì)因此導(dǎo)致夜間睡眠因缺氧出現(xiàn)睡眠不安穩(wěn)、尿床頻繁,白天昏昏欲睡,注意力不集中等)。當(dāng)發(fā)生感染時(shí)腺樣體會(huì)腫大堵塞鼻竇中耳開(kāi)口,反復(fù)鼻竇炎,持續(xù)中耳感染,腺樣體持續(xù)分泌黏液,鼻后流至咽部引起反復(fù)咳嗽,咽部有痰感。 
          當(dāng)醫(yī)生懷疑孩子是腺樣體肥大時(shí),會(huì)檢查孩子的鼻腔、耳朵、咽喉,并通過(guò)鼻內(nèi)鏡直觀檢查到腺樣體或者通過(guò)X線平片檢查。確診腺樣體肥大后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)有無(wú)合并感染、過(guò)敏性鼻炎等情況給予綜合保守治療,在保守治療無(wú)效時(shí)會(huì)考慮手術(shù)治療。由于腺樣體自身存在自然萎縮的過(guò)程,醫(yī)生考慮治療時(shí),也會(huì)結(jié)合孩子的年齡來(lái)判斷。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的打鼾,伴有張口呼吸,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)憋醒的情況時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)院就診,做以上相關(guān)檢查,必要時(shí)可以做睡眠監(jiān)測(cè)進(jìn)一步了解打鼾的嚴(yán)重程度,如有必要可能需要手術(shù)治療。
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