醫(yī)療在線化確實(shí)給臨床實(shí)踐帶來新的感受，其中最明顯的是，醫(yī)務(wù)人員獲取信息更加快捷。過去可能要通過人手傳遞的方式，或者電話傳真的方式傳送信息，現(xiàn)在的信息化手段完全可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)送達(dá)。但是，在線化的道路依然漫長(zhǎng)。醫(yī)務(wù)人員有很多習(xí)慣和傳統(tǒng)而并不傾向創(chuàng)新，監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和安全負(fù)有責(zé)任而不敢輕易鼓勵(lì)，公眾有很多愿望和需求卻也不敢輕易信任。那么，推動(dòng)醫(yī)療在線化最需要關(guān)注的是什么呢？ 

醫(yī)療產(chǎn)出被優(yōu)化 
事實(shí)上，目前看來，醫(yī)療的在線化程度或者在線化率并不高，甚至主要體現(xiàn)在個(gè)別?？频膫€(gè)別事務(wù)上。許多醫(yī)療事務(wù)的在線化還需要繼續(xù)嘗試和探索，醫(yī)務(wù)人員還需要充分理解醫(yī)療在線化的意義，尤其在實(shí)證研究上得出醫(yī)療產(chǎn)出被優(yōu)化的結(jié)論。 
說到研究，醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知度會(huì)很高，認(rèn)同感會(huì)很強(qiáng)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)發(fā)展就是不斷探求未知，不斷改進(jìn)效果的過程?，F(xiàn)在通過云技術(shù)，可以大量采集、存儲(chǔ)和處理由于醫(yī)療在線化而產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)要不就是從來沒有采集過，要不就是從來沒有這么全面、數(shù)量這么巨大地采集過，所以預(yù)期醫(yī)療大數(shù)據(jù)將會(huì)改變我們?cè)S多的臨床經(jīng)驗(yàn)，也會(huì)更新我們對(duì)過去在臨床印象中未能解釋的疑問的理解。 
臨床工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)問，它揭示了醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的獲得是需要通過手把手教的師承關(guān)系才得以實(shí)現(xiàn)，而醫(yī)務(wù)人員在臨床的困難面前最希望得到的是場(chǎng)外師父或者高手的幫助。疑難病例會(huì)診就是一種經(jīng)常性的互助活動(dòng)，一方面解決了臨床問題，改善了患者情況，另一方面就是能讓醫(yī)務(wù)人員在干中學(xué)、學(xué)中干。在大的醫(yī)院、好的醫(yī)院里實(shí)現(xiàn)職業(yè)成長(zhǎng)，多半是在疑難病例會(huì)診中增長(zhǎng)臨床實(shí)踐才能。醫(yī)療在線化能夠讓更多機(jī)構(gòu)間的疑難病例會(huì)診得以實(shí)現(xiàn)。 
當(dāng)前醫(yī)改的首要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，它要解決的問題是醫(yī)療體系的分工協(xié)作，而現(xiàn)在的狀況是沒有分工和很難協(xié)作。單純從技術(shù)層面上看，沒有分工的原因是相互之間不知道在干什么，很難協(xié)作的原因是不知道能干什么，醫(yī)療在線化可以順暢了解不同層級(jí)機(jī)構(gòu)間業(yè)務(wù)發(fā)生狀態(tài)，能夠根據(jù)不同需求協(xié)作匹配資源。 
首要是沒有傷害 
但是，醫(yī)療在線化要讓醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)管部門、公眾等接受和信任，就必須讓在線化的醫(yī)療足夠安全?；貧w到希波克拉底的原則上就是，要讓醫(yī)療的首要是沒有傷害。 
首先要評(píng)估所有技術(shù)是否足夠安全。在線化的信息轉(zhuǎn)化和傳遞采用了大量信息技術(shù)，這些技術(shù)的穩(wěn)定性、可靠性、有效性等以及對(duì)信息的完整性、即時(shí)性、準(zhǔn)確性等造成的影響都是需要進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容。 
其次要考察所有的線上操作是否足夠安全。醫(yī)療行為在線下是有專門的規(guī)范體系加以約束的，那么現(xiàn)在有一些線上的操作方式，這些方式是否存在風(fēng)險(xiǎn)是需要考察的。有國(guó)外的研究報(bào)道提到，信息化帶來操作錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)增加，這是要認(rèn)真對(duì)待的事情。 
再次是要考察所有的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)是否足夠安全。醫(yī)療工作有一系列的流程設(shè)計(jì)，所有環(huán)節(jié)的秩序都是不容輕易破壞的，在線化引入新的環(huán)節(jié)和替代原有環(huán)節(jié)都是需要進(jìn)行安全考察的。 
最后，要監(jiān)測(cè)所有結(jié)局是否足夠安全。醫(yī)療工作不能以為診療結(jié)束就萬事大吉，要跟進(jìn)監(jiān)測(cè)患者的療效，還要監(jiān)測(cè)醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)行的質(zhì)量安全指標(biāo)，如果得到令人滿意的數(shù)據(jù)就表明在線化是可靠的創(chuàng)新，反之，就需要繼續(xù)改進(jìn)和重新審查整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)。