健康園地

        吸煙 六大證據(jù)致肺癌

          近年來,我國的肺癌發(fā)病率和死亡率呈明顯的上升趨勢,并且有逐漸年輕化的趨勢。雖然引起肺癌的原因有許多,但幾乎90%的肺癌是吸煙引起的。統(tǒng)計表明,男性吸煙患肺癌的概率是不吸煙者的20倍左右,女性是13倍,被動吸煙患肺癌的概率比常人高出6倍。吸煙開始年齡越早,肺癌發(fā)生率與死亡率越高。 
          煙霧中有六類有害物質(zhì) 
          吸煙為什么會引起肺癌的發(fā)生呢?香煙點(diǎn)燃后產(chǎn)生對人體有害的物質(zhì)大致分為六大類: 
          1.醛類、氮化物、烯烴類,這些物質(zhì)對我們的氣管有很強(qiáng)的刺激作用。 
          2.尼古丁類,可刺激交感神經(jīng),引起血管內(nèi)膜損害。 
          3.胺類、氰化物和重金屬,這些均屬毒性物質(zhì)。 
          4.苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質(zhì)。這些物質(zhì)均有致癌作用。 
          5.酚類化合物和甲醛等,這些物質(zhì)具有加速癌變的作用。 
          6.一氧化碳,能減低紅細(xì)胞將氧輸送到全身的能力。 
          由此可以看到,吸煙對身體內(nèi)許多組織和器官都會產(chǎn)生損害。其中,胺類、氰化物、苯丙芘等物質(zhì)具有很強(qiáng)的致癌作用,可以通過不同的機(jī)制,導(dǎo)致支氣管和肺部的部分細(xì)胞遺傳物質(zhì)發(fā)生反復(fù)損害,引發(fā)一系列病變,最終導(dǎo)致細(xì)胞癌變;癌變的細(xì)胞如果能夠逃避我們體內(nèi)的免疫監(jiān)控,經(jīng)過反復(fù)的分裂、擴(kuò)增,就會長大形成肺癌。 
          對于吸煙者而言,及早戒煙也是遠(yuǎn)離肺癌的必由之路。由于吸煙的危害是隱匿進(jìn)展的,由此許多人不以為然。常常有吸煙的朋友在被勸說戒煙時振振有詞,其中一個借口是“吸煙的人一旦戒煙更容易得肺癌”。據(jù)調(diào)查顯示,戒煙5年以上,肺癌的發(fā)病率下降50%左右;戒煙10年~15年,患肺癌的危險性才能與不吸煙者相近。因此提倡不吸煙、早戒煙。 
          現(xiàn)在許多醫(yī)院的呼吸科開辦戒煙門診,通過藥物戒煙。通常采用尼古丁替代或受體抑制的藥物,是戒煙治療的一個重要突破,可以緩解戒煙后不適癥狀和吸煙者對煙草的渴望,從而提高長期戒煙率。當(dāng)然,要戒煙成功,主要靠本人的意志,只有把戒煙堅持到底,才能減少肺癌的發(fā)生。 
          肺癌早期發(fā)現(xiàn)有新方法 
          早期發(fā)現(xiàn)肺癌最有效的辦法就是健康體檢。傳統(tǒng)肺癌的早期篩查包括X線胸片,痰脫落細(xì)胞學(xué)檢測,肺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)記物的檢查等。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,越來越多的新技術(shù)應(yīng)用于肺癌的早期發(fā)現(xiàn)。 
          低劑量螺旋CT檢查:與胸片相比,低劑量CT可以提高檢出率,可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)3毫米以上的小結(jié)節(jié)以及隱藏在心影、膈肌等部位的小病灶。 
          熒光支氣管鏡技術(shù):傳統(tǒng)支氣管鏡檢查可以直接觀察氣管內(nèi)部,發(fā)現(xiàn)異常病變,并可通過支氣管鏡進(jìn)行活檢,對肺癌的確診具有重要意義。但是,許多肺癌在氣道內(nèi)的早期病變經(jīng)肉眼觀察并無顯著異常,因此,如何在鏡下發(fā)現(xiàn)那些潛在的、早期的病變是醫(yī)生能否盡早診斷、盡早治療的關(guān)鍵。熒光支氣管鏡能夠幫助我們解決這個問題,且不需要患者使用顯影劑,具有極高的安全性與經(jīng)濟(jì)性。 
          超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管壁針吸活檢技術(shù):氣管鏡檢查是肺癌診斷的常用手段,但有些結(jié)節(jié)并未長在氣管內(nèi),只是貼近大氣道或者長在縱隔內(nèi),常規(guī)氣管鏡檢查就無能為力了。現(xiàn)在借助超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管壁針吸活檢技術(shù)就能很好地解決這個問題。其在支氣管鏡前端安裝了超聲探頭,結(jié)合專用的活檢針,能在超聲定位下進(jìn)行穿刺活檢,搭載的多普勒超聲同時可以發(fā)現(xiàn)血管的位置,防止損傷血管。該方法不僅解決了傳統(tǒng)氣管鏡無法解決的難題,而且精準(zhǔn)度高,手術(shù)創(chuàng)傷小,是肺癌早期診斷又一神器。
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