健康園地

        皮肌炎“來(lái)者不善”

          說(shuō)起風(fēng)濕病,大多數(shù)人首先想到的都是關(guān)節(jié)炎、老寒腿之類的。然而,前不久香港影視演員魯芬因皮肌炎導(dǎo)致肺部衰竭離世的消息傳出,使皮肌炎成為熱門話題。很多人才發(fā)現(xiàn),原來(lái)這么可怕的皮肌炎也來(lái)自風(fēng)濕病家族。 
          事實(shí)上,包括皮肌炎在內(nèi)的多種自身免疫性結(jié)締組織疾病,會(huì)對(duì)身體多臟器產(chǎn)生損害,嚴(yán)重者危及生命,所以,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的皮膚損害、發(fā)熱等癥狀時(shí),要及時(shí)就診進(jìn)行排查。 
          皮肌炎是風(fēng)濕免疫科最難治的疾病之一,嚴(yán)重情況下會(huì)危及生命,女性發(fā)病多于男性,兒童與成年人均可發(fā)病?;颊咭婚_始可能只是皮膚有異常表現(xiàn),比如手背、手臂出現(xiàn)皮疹或者表皮脫屑,眼眶周圍出現(xiàn)水腫等,由于大眾普遍對(duì)其認(rèn)識(shí)不足,往往只是當(dāng)一般的皮膚病處理。 
          皮肌炎,顧名思義,會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生損害,也會(huì)對(duì)肌肉產(chǎn)生損害。最明顯的是對(duì)肢體近段肌肉的損害,比如雙上臂和雙大腿的肌肉。有的患者走臺(tái)階時(shí),腳可能會(huì)抬不起來(lái),有的患者會(huì)出現(xiàn)下蹲困難,最嚴(yán)重的則可能影響呼吸肌和吞咽的肌肉。當(dāng)呼吸肌受到損害后,便不能正常工作,也就是說(shuō)沒有自主呼吸了,需要呼吸機(jī)來(lái)維持呼吸。 
          如果吞咽的肌肉受到損害又會(huì)怎樣呢?曾經(jīng)碰到過(guò)一個(gè)吞咽肌受損害較嚴(yán)重的患者,從口腔進(jìn)食,食物卻從鼻腔出來(lái)了,也就是說(shuō)吞咽肌受損最直接的影響就是無(wú)法正常進(jìn)食。 
          有數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)皮肌炎患者約50%可出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎或快速進(jìn)展的間質(zhì)性肺炎,是影響預(yù)后的主要危險(xiǎn)因素之一。間質(zhì)性肺炎即肺部出現(xiàn)彌漫性間質(zhì)增厚,可引發(fā)呼吸衰竭。肺是用來(lái)交換氣體的,當(dāng)肺部間質(zhì)變厚時(shí),通氣自然就差了,漸漸地呼吸會(huì)越來(lái)越困難。這種疾病非常難治,而且疾病損傷是不可逆的。此外,皮肌炎還很容易伴發(fā)惡性腫瘤,這也是它之所以可怕的原因之一。 
          皮肌炎同其他結(jié)締組織病一樣,也屬于自身免疫性疾病,可累及全身各個(gè)組織器官,其中以呼吸系統(tǒng)受累最為常見。我們知道,免疫力就是人體的抵抗力,是用來(lái)對(duì)抗外來(lái)的細(xì)菌和病毒的。當(dāng)出現(xiàn)自身免疫性疾病的時(shí)候,自身的抗體就會(huì)認(rèn)不清哪些該抵抗、哪些該放過(guò),于是就有可能會(huì)攻擊自身的一些正常組織。 
          如果自身免疫力攻擊皮膚,就會(huì)對(duì)皮膚造成損害,攻擊肌肉就會(huì)使肌肉產(chǎn)生炎癥,攻擊我們的肺部、心臟,則有可能會(huì)引發(fā)心肺的炎癥。但由于目前對(duì)自身免疫性疾病的認(rèn)識(shí)還不夠充分,具體病因尚不清楚,治療手段有限,所以出現(xiàn)一些皮膚損害、關(guān)節(jié)腫痛、多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)時(shí),要引起高度重視。應(yīng)盡早到風(fēng)濕科就診。
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