今年“世界高血壓日”，主題是“知曉您的血壓”。2016 年，國際高血壓學(xué)會（ISH）、世界高血壓聯(lián)盟（WHL）聯(lián)合柳葉刀高血壓委員會（LCH），擬在全球范圍內(nèi)發(fā)起“五月血壓測量月（MMM）”活動。經(jīng)過1 年的籌備，該活動已于2017 年5 月在全球100 個國家正式開展，計劃完成2500 萬人的血壓測量。 

　　作為人口大國和高血壓大國，中國將完成250 萬人次的血壓測量任務(wù)。為積極配合ISH、WHL 和LCH 的行動號召，中國高血壓聯(lián)盟候任主席、上海市高血壓研究所所長王繼光教授啟動了中國高血壓控制行動計劃——“五月血壓測量月”血壓測量項目。 

　　王繼光教授表示，該項目將在2017 年5月和2018 年5 月，分別在全國100 個縣（市、區(qū)）各選擇10 個血壓測量點，每個測量點每天為100 人測量血壓，持續(xù)測量25 天，總計為250 萬人測量血壓。血壓測量項目的開展，不僅可提高公眾對血壓測量重要性的認(rèn)識，還能提高血壓測量地區(qū)高血壓的知曉率、治療率與控制率，提升血壓測量地區(qū)高血壓管理人員的專業(yè)能力。目前，血壓測量項目的各項準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成，血壓測量設(shè)備將于近日分批發(fā)送到相應(yīng)的測量點。年齡在18歲以上、一年內(nèi)未測量過血壓的人，均可參與免費血壓測量。 

　　王教授介紹，本次血壓測量采用經(jīng)過驗證的具備自動傳輸功能的上臂式歐姆龍電子血壓計。測量血壓前，應(yīng)先脫掉外套，穿襯衣或薄衫，測量非優(yōu)勢上臂的臂圍，并根據(jù)臂圍大小選擇合適的袖帶。臂圍小于32厘米者，選用標(biāo)準(zhǔn)袖帶；臂圍大于32厘米者，選用大袖帶。袖帶松緊合適，容一指；袖帶下緣在肘窩上兩橫指。測血壓前，應(yīng)在有靠背的椅子上休息至少5分鐘，兩腳著地，不交叉。測量時，應(yīng)將前臂舒適放置在桌子上，確保上臂處于心臟同一水平。測血壓時不說話，不活動，不吸煙、喝水和使用手機。連續(xù)測量三次，間隔30~60秒。測量后，血壓數(shù)據(jù)會自動傳輸?shù)皆贫藘Υ妫ㄑ獕罕O(jiān)測云），通過關(guān)注微信公眾號，醫(yī)生可查看患者的數(shù)據(jù)，患者可查看自己的數(shù)據(jù)。 

　　作為高血壓聯(lián)盟的候任主席，王繼光教授希望能夠通過本次活動，使我國高血壓的知曉率從現(xiàn)在的30%提高到70%、治療率從現(xiàn)在的90%提高到99%，達標(biāo)率從現(xiàn)在的25%~30%提高到70%，控制率從現(xiàn)在10%提高到50%。 

　　王繼光教授曾在《大眾醫(yī)學(xué)》雜志撰文，提綱挈領(lǐng)地介紹了高血壓患者應(yīng)當(dāng)具備的基礎(chǔ)知識、應(yīng)該了解的就醫(yī)竅門，以及最應(yīng)當(dāng)避免的誤區(qū)，大家一起來學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)吧！ 

　　高血壓患者最該了解的基礎(chǔ)知識 

　　1. 堅持按醫(yī)囑服用藥物 

　　目前可供選擇的降壓藥物不僅種類多，且有效、安全。只要堅持按醫(yī)囑服用藥物，并配合生活方式的改善，大部分高血壓都可得到有效控制。高血壓一經(jīng)確診，如果沒有或未發(fā)現(xiàn)明顯的可以去除的致病原因，患者應(yīng)長期堅持服用降壓藥物，將血壓控制到目標(biāo)水平。如果可以耐受（無頭暈等低血壓反應(yīng)），血壓可以降得更低一些。 

　　2. 堅持監(jiān)測血壓 

　　如果只依靠偶爾去醫(yī)院就診時才測量血壓，往往很難將血壓控制到合適水平。因此，患者應(yīng)盡可能在家中定期測量血壓，特別是在改變治療方案或環(huán)境發(fā)生較明顯變化時。若有條件，宜選擇經(jīng)過臨床驗證的電子血壓計測量血壓。如果家中沒有血壓計或擔(dān)心自己測量不準(zhǔn)確，可去附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心測量血壓。 

　　3. 定期去醫(yī)院進行心、腦、腎、血管功能評估 

　　降壓治療的根本目的是保護血管，預(yù)防腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等疾病的發(fā)生。因此，高血壓患者除了觀察血壓變化外，還應(yīng)定期去醫(yī)院進行心、腦、腎、血管等器官結(jié)構(gòu)與功能評估，如心電圖、心彩超、腎功能、尿常規(guī)等檢查。這些檢查不需經(jīng)常進行，每年一次或遵照醫(yī)囑。 

　　高血壓患者應(yīng)當(dāng)掌握的就醫(yī)竅門 

　　1. 根據(jù)病情選擇醫(yī)院或醫(yī)生 

　　按照我國目前的醫(yī)療機構(gòu)配置，城市有二、三級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，前者往往設(shè)有高血壓專科或?qū)２￠T診，后者一般由全科醫(yī)生提供高血壓診治服務(wù)。農(nóng)村有規(guī)模較大的區(qū)域性縣市醫(yī)院和提供綜合服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，前者大致與城市的二、三級醫(yī)院職能相似，而后者則相當(dāng)于城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 

　　高血壓患者若病情穩(wěn)定，只是到醫(yī)院開方、拿藥，完全可以去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，既方便，又高效。當(dāng)然，這些基層醫(yī)療機構(gòu)的藥物配置可能不足，需要進一步改進，但隨著醫(yī)藥分開，這些問題最終將得到解決。 

　　若治療一段時間以后，血壓未能得到有效控制，需要變更治療方案時，患者應(yīng)考慮去高血壓?？苹?qū)２￠T診就診。高血壓看起來簡單，測測血壓，開張出方，實則不然。高血壓的病因與發(fā)病機制復(fù)雜，如果所選擇的藥物不合適，血壓有時會難以控制，需要專業(yè)醫(yī)生進行處理。 

　　2. 兼顧伴發(fā)疾病的合理診治 

　　如果高血壓患者還伴發(fā)其他疾病，如冠心病、糖尿病、血脂紊亂等，或已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥，如腦卒中、心肌梗死等，病情會變得更為復(fù)雜?；颊邞?yīng)在控制好血壓的同時，兼顧其他伴發(fā)疾病的診治。比如，合并糖尿病的高血壓患者除了要控制血壓外，還應(yīng)重視血糖的控制等。 

　　高血壓患者最應(yīng)避免的誤區(qū) 

　　1. 把高血壓當(dāng)“感冒”一樣看待 

　　有些高血壓患者吃了幾天降壓藥，血壓降下來了，就認(rèn)為病完全好了，不再服藥。實際上，高血壓患者在確診后，通常需要長期堅持服用降壓藥物，因為目前常用的降壓藥物還不能一勞永逸地治愈高血壓。 

　　2. 把降壓藥物當(dāng)“抗生素”一樣使用 

　　不少患者認(rèn)為，降壓藥應(yīng)從常用的、便宜的或“差一些”的開始用，如果一開始就使用“最好”的藥物，萬一出現(xiàn)“耐藥”，將來會無藥可用。實際上，高血壓的病因很多，降壓藥物的種類也很多，一種藥物往往只對一部分患者有明顯療效，患者應(yīng)根據(jù)病情選擇最合適的降壓藥物。 

　　3.不斷更換就診的醫(yī)院、醫(yī)生或治療藥物 

　　除少數(shù)降壓藥物可以在服藥后迅速發(fā)揮降壓作用外，大部分每天服用一次的長效降壓藥都需要幾天，甚至幾周的時間，才能充分發(fā)揮其降壓作用。因此，高血壓患者對治療應(yīng)當(dāng)有耐心，在堅持服用藥物一段時間后，再根據(jù)血壓控制情況，由醫(yī)生決定是否需要調(diào)整治療方案。同時，患者也不要因為短時間內(nèi)血壓控制不好而輕易換醫(yī)院、換醫(yī)生，因為這么做相當(dāng)于“重新再來”，有時只會延誤治療。當(dāng)然，如果血壓長期控制不佳，患者還是應(yīng)重新選擇就診的醫(yī)院或醫(yī)生。