今年“世界高血壓日”，主題是“知曉您的血壓”。2016 年，國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（ISH）、世界高血壓聯(lián)盟（WHL）聯(lián)合柳葉刀高血壓委員會(huì)（LCH），擬在全球范圍內(nèi)發(fā)起“五月血壓測(cè)量月（MMM）”活動(dòng)。經(jīng)過(guò)1 年的籌備，該活動(dòng)已于2017 年5 月在全球100 個(gè)國(guó)家正式開(kāi)展，計(jì)劃完成2500 萬(wàn)人的血壓測(cè)量。 

　　作為人口大國(guó)和高血壓大國(guó)，中國(guó)將完成250 萬(wàn)人次的血壓測(cè)量任務(wù)。為積極配合ISH、WHL 和LCH 的行動(dòng)號(hào)召，中國(guó)高血壓聯(lián)盟候任主席、上海市高血壓研究所所長(zhǎng)王繼光教授啟動(dòng)了中國(guó)高血壓控制行動(dòng)計(jì)劃——“五月血壓測(cè)量月”血壓測(cè)量項(xiàng)目。 

　　王繼光教授表示，該項(xiàng)目將在2017 年5月和2018 年5 月，分別在全國(guó)100 個(gè)縣（市、區(qū)）各選擇10 個(gè)血壓測(cè)量點(diǎn)，每個(gè)測(cè)量點(diǎn)每天為100 人測(cè)量血壓，持續(xù)測(cè)量25 天，總計(jì)為250 萬(wàn)人測(cè)量血壓。血壓測(cè)量項(xiàng)目的開(kāi)展，不僅可提高公眾對(duì)血壓測(cè)量重要性的認(rèn)識(shí)，還能提高血壓測(cè)量地區(qū)高血壓的知曉率、治療率與控制率，提升血壓測(cè)量地區(qū)高血壓管理人員的專業(yè)能力。目前，血壓測(cè)量項(xiàng)目的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成，血壓測(cè)量設(shè)備將于近日分批發(fā)送到相應(yīng)的測(cè)量點(diǎn)。年齡在18歲以上、一年內(nèi)未測(cè)量過(guò)血壓的人，均可參與免費(fèi)血壓測(cè)量。 

　　王教授介紹，本次血壓測(cè)量采用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的具備自動(dòng)傳輸功能的上臂式歐姆龍電子血壓計(jì)。測(cè)量血壓前，應(yīng)先脫掉外套，穿襯衣或薄衫，測(cè)量非優(yōu)勢(shì)上臂的臂圍，并根據(jù)臂圍大小選擇合適的袖帶。臂圍小于32厘米者，選用標(biāo)準(zhǔn)袖帶；臂圍大于32厘米者，選用大袖帶。袖帶松緊合適，容一指；袖帶下緣在肘窩上兩橫指。測(cè)血壓前，應(yīng)在有靠背的椅子上休息至少5分鐘，兩腳著地，不交叉。測(cè)量時(shí)，應(yīng)將前臂舒適放置在桌子上，確保上臂處于心臟同一水平。測(cè)血壓時(shí)不說(shuō)話，不活動(dòng)，不吸煙、喝水和使用手機(jī)。連續(xù)測(cè)量三次，間隔30~60秒。測(cè)量后，血壓數(shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)傳輸?shù)皆贫藘?chǔ)存（血壓監(jiān)測(cè)云），通過(guò)關(guān)注微信公眾號(hào)，醫(yī)生可查看患者的數(shù)據(jù)，患者可查看自己的數(shù)據(jù)。 

　　作為高血壓聯(lián)盟的候任主席，王繼光教授希望能夠通過(guò)本次活動(dòng)，使我國(guó)高血壓的知曉率從現(xiàn)在的30%提高到70%、治療率從現(xiàn)在的90%提高到99%，達(dá)標(biāo)率從現(xiàn)在的25%~30%提高到70%，控制率從現(xiàn)在10%提高到50%。 

　　王繼光教授曾在《大眾醫(yī)學(xué)》雜志撰文，提綱挈領(lǐng)地介紹了高血壓患者應(yīng)當(dāng)具備的基礎(chǔ)知識(shí)、應(yīng)該了解的就醫(yī)竅門(mén)，以及最應(yīng)當(dāng)避免的誤區(qū)，大家一起來(lái)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)吧！ 

　　高血壓患者最該了解的基礎(chǔ)知識(shí) 

　　1. 堅(jiān)持按醫(yī)囑服用藥物 

　　目前可供選擇的降壓藥物不僅種類多，且有效、安全。只要堅(jiān)持按醫(yī)囑服用藥物，并配合生活方式的改善，大部分高血壓都可得到有效控制。高血壓一經(jīng)確診，如果沒(méi)有或未發(fā)現(xiàn)明顯的可以去除的致病原因，患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服用降壓藥物，將血壓控制到目標(biāo)水平。如果可以耐受（無(wú)頭暈等低血壓反應(yīng)），血壓可以降得更低一些。 

　　2. 堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓 

　　如果只依靠偶爾去醫(yī)院就診時(shí)才測(cè)量血壓，往往很難將血壓控制到合適水平。因此，患者應(yīng)盡可能在家中定期測(cè)量血壓，特別是在改變治療方案或環(huán)境發(fā)生較明顯變化時(shí)。若有條件，宜選擇經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的電子血壓計(jì)測(cè)量血壓。如果家中沒(méi)有血壓計(jì)或擔(dān)心自己測(cè)量不準(zhǔn)確，可去附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心測(cè)量血壓。 

　　3. 定期去醫(yī)院進(jìn)行心、腦、腎、血管功能評(píng)估 

　　降壓治療的根本目的是保護(hù)血管，預(yù)防腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等疾病的發(fā)生。因此，高血壓患者除了觀察血壓變化外，還應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行心、腦、腎、血管等器官結(jié)構(gòu)與功能評(píng)估，如心電圖、心彩超、腎功能、尿常規(guī)等檢查。這些檢查不需經(jīng)常進(jìn)行，每年一次或遵照醫(yī)囑。 

　　高血壓患者應(yīng)當(dāng)掌握的就醫(yī)竅門(mén) 

　　1. 根據(jù)病情選擇醫(yī)院或醫(yī)生 

　　按照我國(guó)目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置，城市有二、三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，前者往往設(shè)有高血壓?？苹?qū)２￠T(mén)診，后者一般由全科醫(yī)生提供高血壓診治服務(wù)。農(nóng)村有規(guī)模較大的區(qū)域性縣市醫(yī)院和提供綜合服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，前者大致與城市的二、三級(jí)醫(yī)院職能相似，而后者則相當(dāng)于城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 

　　高血壓患者若病情穩(wěn)定，只是到醫(yī)院開(kāi)方、拿藥，完全可以去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，既方便，又高效。當(dāng)然，這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥物配置可能不足，需要進(jìn)一步改進(jìn)，但隨著醫(yī)藥分開(kāi)，這些問(wèn)題最終將得到解決。 

　　若治療一段時(shí)間以后，血壓未能得到有效控制，需要變更治療方案時(shí)，患者應(yīng)考慮去高血壓?？苹?qū)２￠T(mén)診就診。高血壓看起來(lái)簡(jiǎn)單，測(cè)測(cè)血壓，開(kāi)張出方，實(shí)則不然。高血壓的病因與發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，如果所選擇的藥物不合適，血壓有時(shí)會(huì)難以控制，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。 

　　2. 兼顧伴發(fā)疾病的合理診治 

　　如果高血壓患者還伴發(fā)其他疾病，如冠心病、糖尿病、血脂紊亂等，或已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥，如腦卒中、心肌梗死等，病情會(huì)變得更為復(fù)雜?；颊邞?yīng)在控制好血壓的同時(shí)，兼顧其他伴發(fā)疾病的診治。比如，合并糖尿病的高血壓患者除了要控制血壓外，還應(yīng)重視血糖的控制等。 

　　高血壓患者最應(yīng)避免的誤區(qū) 

　　1. 把高血壓當(dāng)“感冒”一樣看待 

　　有些高血壓患者吃了幾天降壓藥，血壓降下來(lái)了，就認(rèn)為病完全好了，不再服藥。實(shí)際上，高血壓患者在確診后，通常需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用降壓藥物，因?yàn)槟壳俺Ｓ玫慕祲核幬镞€不能一勞永逸地治愈高血壓。 

　　2. 把降壓藥物當(dāng)“抗生素”一樣使用 

　　不少患者認(rèn)為，降壓藥應(yīng)從常用的、便宜的或“差一些”的開(kāi)始用，如果一開(kāi)始就使用“最好”的藥物，萬(wàn)一出現(xiàn)“耐藥”，將來(lái)會(huì)無(wú)藥可用。實(shí)際上，高血壓的病因很多，降壓藥物的種類也很多，一種藥物往往只對(duì)一部分患者有明顯療效，患者應(yīng)根據(jù)病情選擇最合適的降壓藥物。 

　　3.不斷更換就診的醫(yī)院、醫(yī)生或治療藥物 

　　除少數(shù)降壓藥物可以在服藥后迅速發(fā)揮降壓作用外，大部分每天服用一次的長(zhǎng)效降壓藥都需要幾天，甚至幾周的時(shí)間，才能充分發(fā)揮其降壓作用。因此，高血壓患者對(duì)治療應(yīng)當(dāng)有耐心，在堅(jiān)持服用藥物一段時(shí)間后，再根據(jù)血壓控制情況，由醫(yī)生決定是否需要調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者也不要因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)血壓控制不好而輕易換醫(yī)院、換醫(yī)生，因?yàn)檫@么做相當(dāng)于“重新再來(lái)”，有時(shí)只會(huì)延誤治療。當(dāng)然，如果血壓長(zhǎng)期控制不佳，患者還是應(yīng)重新選擇就診的醫(yī)院或醫(yī)生。