健康園地

        艾滋病為何“鐘情”性傳播

          日前,一則某大學城百余名學生感染艾滋病的消息震驚全國。數(shù)據(jù)顯示,這些感染者主要是性傳播,其中男性占絕大多數(shù)。對此有些人不明白,乙肝與艾滋病的傳播途徑一樣,都是通過血液、性接觸和母嬰傳播,為什么艾滋病以性傳播為主,尤其有男-男性關系者更是“重災區(qū)”,而乙肝卻以母嬰傳播為主,性傳播很少見?男-男性關系為什么容易感染艾滋??? 
          乙型肝炎與艾滋病的傳播途徑雖然一樣,但人體的免疫系統(tǒng)對這兩種病毒抗原的反應是不一樣的,所以,艾滋病更容易通過性接觸傳播。 
          正常成年人的免疫系統(tǒng)對乙肝病毒可以產生一種具有保護作用的抗體,即乙肝病毒表面抗體。感染病毒后,95%成年人的免疫系統(tǒng)會自動產生乙肝病毒表面抗體,將病毒清除。只有5%左右免疫功能下降者,可能發(fā)展為慢性乙肝病毒感染者。但是,嬰幼兒感染乙肝病毒則不同,由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,常常不能認清乙肝病毒這一入侵之敵,對乙肝病毒產生“免疫耐受”,不能產生抗體清除病毒,是乙肝病毒感染的易感人群。有研究發(fā)現(xiàn),年齡越小,感染乙肝病毒后“免疫耐受”越強,越容易導致感染慢性化。所以,盡管乙肝病毒也能夠通過性傳播,但夫妻間傳播的概率較小。更重要的是,現(xiàn)在已經(jīng)有了安全有效的乙肝疫苗,兒童、乙肝病毒感染的高危人群都可以通過接種乙肝疫苗來預防乙型肝炎。只是乙肝病毒感染的母親所生后代單用乙肝疫苗則仍有部分孩子被感染,還需要在出生時注射一針乙肝免疫球蛋白,使新生兒出生后立即得到抗體。高病毒復制的乙肝媽媽在懷孕晚期最好再服用幾個月的抗病毒藥物,降低病毒復制水平,才能有效地阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。 
          艾滋病毒感染與乙肝不同,到目前為止,尚未發(fā)現(xiàn)人類免疫系統(tǒng)能夠產生清除艾滋病病毒的有效抗體,也沒有能夠預防艾滋病的疫苗。在獻血者、孕期都嚴格篩查艾滋病的情況下,性傳播和不安全注射就成為艾滋病毒的主要傳播途徑。在同性戀人群中,尤其是男-男同性戀,是艾滋病毒感染的高風險人群。有人統(tǒng)計,在男-男同性戀中,68%~100%為肛門-陰莖性行為(肛交)。肛門黏膜與陰道黏膜有明顯的不同。陰道黏膜由復層鱗狀上皮細胞組成,有較好的彈性,再加上陰道黏膜可分泌許多陰道液,不僅有潤滑劑的作用,還含有一些免疫因子,可以保護陰道黏膜免受損傷。而肛門只是一個大便的排出通道,肛門和肛管表面的黏膜很薄,血管表淺,摩擦后很容易受到損傷。再加上肛門和肛管內有糞便污染,更容易導致感染。因此,幾乎所有肛交的同性戀者都存在輕重不同的肛門疾病,如痔瘡、肛裂、肛周皰疹、肛門乳頭瘤病毒感染、肛門癌等。所以,艾滋病更容易在男-男同性戀中傳播。
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