醫(yī)生給病人開(kāi)出藥物處方，我們對(duì)此已經(jīng)習(xí)以為常。隨著養(yǎng)生意識(shí)的提高，“食療”也越來(lái)越受人們的認(rèn)可與喜愛(ài)。然而，對(duì)許多疾病康復(fù)來(lái)說(shuō)十分重要的“運(yùn)動(dòng)處方”，卻未得到應(yīng)有的重視。  
  
　　“運(yùn)動(dòng)處方”仍未普及 
  
　　近日，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)發(fā)表聲明，指出規(guī)律運(yùn)動(dòng)是高齡心臟病患者的一劑良藥。該協(xié)會(huì)專(zhuān)家表示，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以提高患者的自理能力，改善其生活質(zhì)量，應(yīng)寫(xiě)進(jìn)高齡心臟病患者的治療方案。然而，大多數(shù)醫(yī)生僅僅進(jìn)行了藥物治療，并未幫助患者提高運(yùn)動(dòng)能力。聲明呼吁，未來(lái)的臨床試驗(yàn)終點(diǎn)不應(yīng)局限于治療心血管疾病，還應(yīng)多關(guān)注患者的運(yùn)動(dòng)能力。 
  
　　國(guó)內(nèi)專(zhuān)家對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)在各類(lèi)疾病的療效上普遍持肯定態(tài)度。北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師趙威告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，醫(yī)院曾收治過(guò)一位心肌梗死患者，并給他開(kāi)出了“運(yùn)動(dòng)處方”，但他沒(méi)有遵照醫(yī)囑，出院后運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，導(dǎo)致病情加重。復(fù)查時(shí)，醫(yī)生對(duì)他重新評(píng)估，安排他接受專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，患者病情逐漸穩(wěn)定，直到現(xiàn)在仍會(huì)來(lái)醫(yī)院做康復(fù)訓(xùn)練。 
  
　　與美國(guó)的情況類(lèi)似，我國(guó)通過(guò)運(yùn)動(dòng)協(xié)助治療疾病的情況不夠普遍。趙威指出，國(guó)內(nèi)開(kāi)展康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科很多年了，但由于宣傳力度不夠，不僅很多病人不了解運(yùn)動(dòng)康復(fù)在疾病治療中的作用，甚至不少醫(yī)生也不夠重視。記者了解到，在全國(guó)各大三甲醫(yī)院中，有康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的醫(yī)院還是少數(shù)，許多社區(qū)或基層醫(yī)院沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練器材，患者只能去大醫(yī)院訓(xùn)練，有時(shí)因?yàn)榕c工作時(shí)間沖突，或是離家太遠(yuǎn)，久而久之容易懈怠。 
  
　　“推廣‘運(yùn)動(dòng)處方’的困難主要在于人才資源和技術(shù)培訓(xùn)的不足，國(guó)家應(yīng)針對(duì)愿意加入這一領(lǐng)域的人才出臺(tái)激勵(lì)政策。此外，設(shè)備和場(chǎng)地的缺乏也是一大障礙?！壁w威說(shuō)，雖然“運(yùn)動(dòng)處方”在國(guó)內(nèi)的普及率還不夠高，但氛圍逐漸變好，越來(lái)越多的專(zhuān)家形成共識(shí)并積極推廣。 
  
　　人人都需要“運(yùn)動(dòng)處方” 
  
　　“運(yùn)動(dòng)處方”主要包括運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率，其中運(yùn)動(dòng)方式又分為有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、柔韌與平衡訓(xùn)練，個(gè)別疾病還需要呼吸訓(xùn)練。過(guò)去，運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練主要針對(duì)肢體康復(fù)，例如骨關(guān)節(jié)炎、腦梗的康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到全內(nèi)臟康復(fù)。研究證實(shí)，合理運(yùn)動(dòng)可有效預(yù)防和治療高血壓、糖尿病、心臟病、抑郁癥和慢性腎臟病等40多種慢性疾病。此外，“運(yùn)動(dòng)處方”對(duì)病人建立自信心也有極大幫助，趙威說(shuō)：“許多老人突然患病，內(nèi)心感到非?？謶?，但經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)測(cè)試，他們發(fā)現(xiàn)自己還很硬朗，自信心增強(qiáng)，生活態(tài)度也變得更加積極?！?nbsp;
  
　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院呼吸科主任李光熙呼吁，所有人都需要一份“運(yùn)動(dòng)處方”，即使身體健康也要利用它來(lái)預(yù)防疾病。他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生要幫患者培養(yǎng)一種好的生活習(xí)慣，“小學(xué)生都會(huì)上體育課，我們?cè)谧龅木褪墙讨心耆恕⒗夏耆松象w育課。很多慢性病人都缺乏運(yùn)動(dòng)，我們希望患者能主動(dòng)治療和調(diào)養(yǎng)”。 
  
　　制訂個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案 
  
　　就像中醫(yī)會(huì)給不同患者開(kāi)具不同藥方一樣，“運(yùn)動(dòng)處方”也因病而異、因時(shí)而異。不同疾病，同一疾病的不同時(shí)期，同一個(gè)人在不同的狀態(tài)下，“運(yùn)動(dòng)處方”都有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體素質(zhì)測(cè)評(píng)等情況，找到其“短板”，制訂有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案。病情嚴(yán)重的患者要到醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)， 病情較輕的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下在家運(yùn)動(dòng)，即使痊愈了也最好堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，定期接受隨訪(fǎng)，將好習(xí)慣保持終生。 
  
　　李光熙表示：“除了病情，醫(yī)生還會(huì)考慮患者的生活習(xí)慣和興趣愛(ài)好。比如，患者喜歡慢跑，我就會(huì)根據(jù)其病情制訂慢跑康復(fù)計(jì)劃。因?yàn)榛颊呦矏?ài)這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，執(zhí)行起來(lái)就會(huì)更加自覺(jué)?！?nbsp;
  
　　針對(duì)幾種常見(jiàn)疾病，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)研究院廣安門(mén)醫(yī)院呼吸科運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療師宋建鈞給出了運(yùn)動(dòng)建議，供大家參考。 
  
　　高血壓患者練練站樁、打打太極。高血壓患者適合強(qiáng)度小、動(dòng)作緩的有氧運(yùn)動(dòng)，例如太極拳、氣功等，尤其推薦站樁，很多病人通過(guò)站樁練習(xí)，將血壓恢復(fù)到了正常水平。站樁具體做法是：兩腳打開(kāi)與肩同寬，兩膝微曲，尾骨前翻，腰部后突；兩手在胸前作抱球狀，手指自然舒展，下巴內(nèi)收，頭頂微微向上頂；兩眼微閉，自然呼吸，集中注意力，不胡思亂想；初次練習(xí)以5~8分鐘為宜，之后每次可在前一次基礎(chǔ)上增加2分鐘，上限一般為1小時(shí)，每天練習(xí)兩次，長(zhǎng)期堅(jiān)持能使人身心放松，強(qiáng)身健體。 
  
　　慢性阻塞性肺病患者適合提膝和慢跑。這類(lèi)患者需要做肌肉力量練習(xí)和有氧練習(xí)，以中小強(qiáng)度為宜，例如提膝、慢跑等。隨著身體機(jī)能水平的改善，癥狀逐漸減輕，鍛煉時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。還可以做簡(jiǎn)單的呼吸練習(xí)：慢慢吸氣，鼓肚子；緩緩呼氣，癟肚子。這些運(yùn)動(dòng)都能增強(qiáng)患者的攝氧能力和膈肌力量，對(duì)內(nèi)臟有按摩作用。 
  
　　骨質(zhì)疏松、頸椎病患者可做全身性鍛煉。具體做法是：兩腳打開(kāi)與肩同寬站立，含胸收腹，腰脊放松；手從體側(cè)緩緩舉至頭頂，轉(zhuǎn)掌心向上，用力向上托舉，足跟隨雙手起落；托舉6次后，轉(zhuǎn)掌心朝下，沿體前緩緩按至小腹。還可以?xún)赡_打開(kāi)與肩同寬站立，雙手下垂，氣沉丹田；頭部緩緩向左轉(zhuǎn)動(dòng)，兩眼目視左后方，稍停頓后轉(zhuǎn)正，再轉(zhuǎn)向右側(cè)，目視右后方，停頓后轉(zhuǎn)正；重復(fù)做6次。這套動(dòng)作可以活動(dòng)全身，糾正不良姿勢(shì)造成的病態(tài)。需要提醒的是，頸椎病嚴(yán)重者在轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)動(dòng)作盡量輕緩。 
  
　　冠心病患者試試蹲起運(yùn)動(dòng)。下肢力量練習(xí)有助于增加回心血量，冠心病患者做到低至中等強(qiáng)度即可。宋建鈞建議，患者可以做蹲起運(yùn)動(dòng)，每組20個(gè)，每次做1~2組，感覺(jué)腿部疲勞就稍作休息放松，也可以練習(xí)站樁。 
  
　　糖尿病患者適合力量、耐力混合運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者如果沒(méi)有其他疾病，可嘗試做力量和耐力結(jié)合的混合運(yùn)動(dòng)，例如蹲起、慢跑等，有利于保持血糖正常。建議飯后1~2小時(shí)運(yùn)動(dòng)，此時(shí)血糖值較高，不易發(fā)生低血糖。