今年春節(jié)期間，在貴州省貴陽市發(fā)生的精神科主任楊紹雷攜患者集體“跳槽”事件，曾引發(fā)社會(huì)普遍關(guān)注，也引發(fā)了有關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)乃至精神科發(fā)展現(xiàn)狀的討論。然而，在事發(fā)兩個(gè)多月后，官方的調(diào)查報(bào)告仍未公布。如今，離院患者的現(xiàn)狀如何？當(dāng)事兩家醫(yī)院的恩怨糾葛是否已經(jīng)化解？記者進(jìn)行了調(diào)查。 

1 當(dāng)事人保持沉默 
1月30日，農(nóng)歷正月初三，大部分人還沉浸在春節(jié)的氛圍中，貴州省貴陽市貴航貴陽醫(yī)院精神科主任楊紹雷作出決定，帶著科室4名醫(yī)生、7名護(hù)士、64名住院患者，在未履行相關(guān)手續(xù)的情況下集體出走，轉(zhuǎn)院到十幾公里外的貴陽市第六人民醫(yī)院。 
事發(fā)數(shù)天后，記者在貴陽市第六人民醫(yī)院一棟標(biāo)示為“精神科”的大樓外守候，目睹了轉(zhuǎn)院患者家屬進(jìn)出探望的場(chǎng)景，也看到食堂后勤人員推著餐車往來。據(jù)患者家屬介紹，這些食堂后勤人員原本也在貴航貴陽醫(yī)院工作，“這次不僅醫(yī)生、患者‘轉(zhuǎn)院’，連護(hù)工、食堂人員都跟著過來了，甚至患者的日常用品能搬的也都搬過來了?！?nbsp;
在貴陽市約訪楊紹雷的3天內(nèi)，他始終沒有露面。除了在事件發(fā)生后接受過一次采訪外，他保持著沉默?！搬t(yī)院得知情況后，總值班、院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門立即趕到科室，并分別與楊紹雷聯(lián)系，均未得到答復(fù)?！笔录l(fā)生4天后，貴航貴陽醫(yī)院在網(wǎng)站上發(fā)出了一份聲明，認(rèn)為“這是一起有計(jì)劃、有組織，嚴(yán)重侵犯監(jiān)護(hù)人知情選擇權(quán)、惡意違犯醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)操守、恣意踐踏行業(yè)良性競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則、極大損害貴航貴陽醫(yī)院利益、傷害貴航貴陽醫(yī)院人感情的惡性事件”。 
這則聲明迅速引發(fā)媒體關(guān)注，各路記者紛紛前往貴陽。貴州省衛(wèi)生計(jì)生委、貴陽市衛(wèi)生計(jì)生委也迅速成立聯(lián)合調(diào)查組。楊紹雷、精神科等字眼，躥升為當(dāng)時(shí)網(wǎng)絡(luò)上的熱詞。 
兩個(gè)多月后，記者再次撥打楊紹雷的手機(jī)。他在電話中表示：“這件事已經(jīng)過去，別再報(bào)道了，好嗎？”沉默幾秒之后，他掛斷了電話。記者從多方了解到，在貴州、貴陽兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委展開行動(dòng)的同時(shí)，貴州省紀(jì)委監(jiān)察廳也介入了對(duì)此事件的調(diào)查。 

2 “如果精明就不會(huì)干這事” 
隨著時(shí)間推移，這起轟動(dòng)一時(shí)的事件漸漸淡出公眾的視線，然而所產(chǎn)生的影響卻讓相關(guān)各方回味至今?！皸罱B雷不是很精明，如果精明就不會(huì)干這事?！辟F航貴陽醫(yī)院精神科原科主任王琳在描述以前的學(xué)生時(shí)表示，楊紹雷是個(gè)性格溫和甚至有點(diǎn)慢性子的人，“所有認(rèn)識(shí)他的人都想不到他會(huì)這么做。后來當(dāng)我問他這件事時(shí)，他也只是說一切都晚了”。 
王琳在貴航貴陽醫(yī)院工作了38年，退休之后被返聘，又在該院的精神科工作了9年。她表示，對(duì)這起事件至今仍難以評(píng)價(jià)或描述。今年春節(jié)前，她曾向楊紹雷請(qǐng)假，當(dāng)時(shí)，楊紹雷并未向她透露離院的想法。等正月初四得知事件緊急回院時(shí)，看到的是人去樓空的景象。 
在這起事件中，楊紹雷與貴航貴陽醫(yī)院之間是否存在糾紛，自由擇業(yè)的權(quán)利是否受到限制，曾是輿論探討的焦點(diǎn)。“難以想象一個(gè)醫(yī)生會(huì)采取如此粗暴的舉動(dòng)，狠狠打了原來醫(yī)院的臉?！币晃毁F陽市的醫(yī)院管理者表示，醫(yī)生在各家醫(yī)院間的流動(dòng)已不是新鮮事，醫(yī)院與醫(yī)院之間彼此“挖墻腳”、展開人才大戰(zhàn)也不是秘聞，甚至帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)集體跳槽也不罕見，“為什么楊紹雷偏偏連患者也要一鍋端，一點(diǎn)情面都沒給老東家留下？這種情況匪夷所思”。 
在貴航貴陽醫(yī)院精神科所在的大樓外，該院的一些人員目睹了當(dāng)時(shí)“轉(zhuǎn)院”的場(chǎng)景。貴陽市第六人民醫(yī)院派來的車輛駛?cè)脶t(yī)院院子，數(shù)量眾多的患者在醫(yī)護(hù)人員的帶領(lǐng)下，從樓道內(nèi)出來，進(jìn)入車輛，然后離開?！耙磺卸季挥行颍@然是謀劃已久?！辟F航貴陽醫(yī)院一位醫(yī)生回憶，由于事發(fā)突然，現(xiàn)場(chǎng)并未有人阻止?！熬拖翊蛄艘粓?chǎng)突襲戰(zhàn)，挑的就是春節(jié)期間醫(yī)院值班人員較少的空檔。” 
事件當(dāng)天，家住貴航貴陽醫(yī)院附近的侯大姐接到了一個(gè)電話，告知她的父親已經(jīng)被轉(zhuǎn)院到貴陽市第六人民醫(yī)院，需要她前去看望，并簽署知情同意書。侯大姐沒有感到詫異：“當(dāng)時(shí)的反應(yīng)就是總算還是發(fā)生了。一年多前，當(dāng)我的父親住院時(shí)，楊紹雷主任就告訴我由于現(xiàn)在的住院環(huán)境較差，以后可能會(huì)轉(zhuǎn)院到貴陽市第六人民醫(yī)院。所以早就有了心理準(zhǔn)備，此前也有些患者家屬陸陸續(xù)續(xù)簽署了轉(zhuǎn)院知情同意書?！?nbsp;
在貴陽市第六人民醫(yī)院，侯大姐看到了被召集過來的眾多患者家屬，也看到了寬敞明亮的病房、整潔衛(wèi)生的環(huán)境，還有楊紹雷帶領(lǐng)的原班人馬。“確實(shí)比以前的條件好很多，現(xiàn)場(chǎng)除了個(gè)別家屬因?yàn)橛X得離家較遠(yuǎn)要求轉(zhuǎn)回貴航貴陽醫(yī)院外，基本上沒有不同意的?！?nbsp;

3 事件被貼上“爭(zhēng)奪患者”標(biāo)簽 
在接受采訪時(shí)，楊紹雷曾表示：“之前曾在跳槽問題上與貴航貴陽醫(yī)院產(chǎn)生矛盾。交了辭職報(bào)告就走了，可能有點(diǎn)不太合規(guī)，但這是為了患者擁有更好的治療環(huán)境?！?nbsp;
“說到底，還是貴航貴陽醫(yī)院自作自受?！焙畲蠼阏J(rèn)為，“貴航貴陽醫(yī)院長(zhǎng)久以來忽視患者家屬的聲音，比如精神科病房設(shè)施陳舊、老化，多次提意見都沒有改善。冬天洗澡無熱水，甚至沒有浴簾。男女患者在一起洗澡，沒有隱私怎么行？因此很多家屬都不滿意?！?nbsp;
跟隨楊紹雷出走的某位醫(yī)生也跟記者提及，精神科在貴航貴陽醫(yī)院沒有受到足夠的重視?！氨热缛ツ?月，科室缺藥嚴(yán)重，最終只剩下一種藥品可以使用，也是經(jīng)過了一段時(shí)間才解決。在多年的發(fā)展中，貴航貴陽醫(yī)院新建了現(xiàn)代化的門診住院大樓，很多效益好的科室都搬了過去，但精神科還是被安排在老樓里，病人甚至連散步的空間都沒有。這一切，大家看在眼里也不服氣?！?nbsp;
種種對(duì)比，讓楊紹雷和他的團(tuán)隊(duì)獲得了患者家屬的理解、支持，為這次出走奠定了“群眾基礎(chǔ)”。事件另一方——貴陽市第六人民醫(yī)院，被貼上了“爭(zhēng)奪患者”的標(biāo)簽。該院院長(zhǎng)康正茂沒有做出任何回應(yīng)，在位于臨時(shí)搭建板房?jī)?nèi)的辦公室，他將記者推出了門外。 
板房外面是一大片空地，機(jī)器轟鳴，一個(gè)名為“醫(yī)技病房綜合樓”的項(xiàng)目正在破土動(dòng)工。張貼的項(xiàng)目介紹圖顯示，這棟大樓總投資為6.5億元，總共12層，建成后將用于安置檢驗(yàn)科、產(chǎn)科、VIP病房等科室。如此巨大的項(xiàng)目資金來自何方，是否與楊紹雷的出走存在關(guān)聯(lián)，也引發(fā)了關(guān)注。 
根據(jù)公開資料，貴陽市第六人民醫(yī)院原是貴陽市衛(wèi)生計(jì)生委下屬二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，是一家事業(yè)單位，后改制為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2015年11月，某上市公司發(fā)布公告，擬增資1.41億元，獲得貴陽市第六人民醫(yī)院66%的股權(quán)。至此，貴陽市第六人民醫(yī)院實(shí)際上成為民營(yíng)資本控股的醫(yī)院。2016年12月1日，該上市公司發(fā)布非公開發(fā)行股票預(yù)案，擬募資6.5億元，用于貴陽市第六人民醫(yī)院的升級(jí)擴(kuò)建，編制床位數(shù)由現(xiàn)在的300張?zhí)嵘?00張；將購(gòu)置國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院的配置標(biāo)準(zhǔn)。 
“現(xiàn)在醫(yī)療領(lǐng)域并不缺熱錢，缺的是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才?！倍辔毁F陽市的醫(yī)院管理者推測(cè)，正是由于貴陽市第六人民醫(yī)院強(qiáng)烈的業(yè)務(wù)擴(kuò)張需求，為楊紹雷帶領(lǐng)患者出走提供了推動(dòng)力，同時(shí)也給醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展帶來了變數(shù)。 

4 離職人員均未辦理離職手續(xù) 
行業(yè)發(fā)展的變數(shù)到底意味著什么，各方的看法并不一致。在同意“轉(zhuǎn)院”的患者家屬看來，從三級(jí)甲等的貴航貴陽醫(yī)院轉(zhuǎn)到貴陽市第六人民醫(yī)院，由于等級(jí)下降，總體住院費(fèi)用應(yīng)該會(huì)有所降低；在貴航貴陽醫(yī)院的部分職工看來，“轉(zhuǎn)院”的醫(yī)生護(hù)士“是為了更高的收入而背叛醫(yī)院，令人十分憤慨”。 
貴航貴陽醫(yī)院隸屬于中航工業(yè)集團(tuán)公司。同其他企業(yè)醫(yī)院一樣，該院的精神科曾因?yàn)槠髽I(yè)重視投入而經(jīng)歷輝煌，吸引了省內(nèi)眾多患者；也由于企業(yè)的變遷及減少對(duì)醫(yī)院的投入，該院當(dāng)前基本處于自謀生路的狀態(tài)。據(jù)該院職工介紹，為了與隸屬于地方政府的公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，該院從銀行貸款建設(shè)了新的門診住院大樓，聽說每個(gè)月的利息就有幾百萬元，至今仍有3000萬元的外債。在此局面下，醫(yī)院的生存發(fā)展面臨較大的壓力，醫(yī)務(wù)人員的薪酬收入與同級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員相比較低，去年中層干部的月津貼就下調(diào)了200元。 
有關(guān)精神科醫(yī)護(hù)人員的薪酬，則呈現(xiàn)了不同的說法。一些該院職工認(rèn)為精神科的薪酬水平在該院歷來較高，去年還有所增加；也有一些職工表示，由于精神科的特殊性，附帶各種檢查少，實(shí)際上科室發(fā)展在醫(yī)院不受重視，薪酬難以比肩普外、腫瘤等科室。 
“精神科更多依賴藥物治療，物耗成本少，硬件設(shè)備等投入要求低，實(shí)際上科室人均創(chuàng)造的純利潤(rùn)較高，任何一家醫(yī)院都不可能忽視?！辟F州省一位精神醫(yī)學(xué)專家表示，社會(huì)資本近幾年也紛紛試水精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，據(jù)2015年、2016年不完全統(tǒng)計(jì)，貴州省就新增了80家精神科?？漆t(yī)院，人才的短缺十分突出。 
實(shí)際上，精神疾病專科人才短缺已成為我國(guó)醫(yī)療體系最明顯的短板之一。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委最近公布的數(shù)據(jù)，目前全國(guó)有精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師27733人、精神科護(hù)士57591人、心理治療師5000余人。研究結(jié)果顯示，中國(guó)心境障礙患病率為4.06%（其中抑郁障礙為3.59%），焦慮障礙患病率為4.98%，全國(guó)在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者540萬名。 
“據(jù)我了解，出走醫(yī)護(hù)人員的收入并沒有比原來高多少，更可能是為了追求更好的職業(yè)發(fā)展?！笔录l(fā)生后，王琳在兩家醫(yī)院負(fù)責(zé)人的請(qǐng)求下，同時(shí)在兩家醫(yī)院上班，分別是每周一天半。她說，當(dāng)前貴航貴陽醫(yī)院精神科由于缺乏高資歷醫(yī)生，難以完成三級(jí)查房，她只能擔(dān)起這個(gè)責(zé)任?！肮烙?jì)精神科要三四年才能恢復(fù)元?dú)狻！?nbsp;
根據(jù)記者多方了解，目前貴航貴陽醫(yī)院已經(jīng)完成精神科人員招聘，裝修后啟用新病房，現(xiàn)有在院患者30余名，其中12人由貴陽市第六人民醫(yī)院返回。楊紹雷和其他離職人員目前均未辦理離職手續(xù)，但楊紹雷等2位醫(yī)生辦理了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。