健康園地

        “蛋疼”別忍著小心睪丸扭轉(zhuǎn)

          小王17歲,是一名高中生。一天凌晨突發(fā)左側(cè)陰囊疼痛,疼痛呈隱痛。一開始小王未重視,但下午疼痛加劇,并伴有惡心,遂到醫(yī)院看急診。醫(yī)生體檢后懷疑他存在睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,經(jīng)彩超檢查左側(cè)睪丸無血供,確診為左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)。急診手術(shù)發(fā)現(xiàn),睪丸因缺血時間較長已發(fā)生壞死,只能切除。 
          像這樣的慘劇有沒有辦法避免呢?答案是有。為什么有人會發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)呢?原因有以下兩點:第一是睪丸本身的因素,如睪丸系膜過長、睪丸引帶發(fā)育不良、睪丸下降不全、精索過長、附睪與精索活動過多等。第二,存在一些發(fā)病誘因。約40%睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生于睡眠當(dāng)中或睡眠后剛起床時。因為睡眠時迷走神經(jīng)興奮,位于精索上的提睪肌收縮增加,促進扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。另外可能與睡眠中睡姿的變更有關(guān),兩腿經(jīng)常擠壓睪丸,導(dǎo)致睪丸被迫改變位置。還有劇烈體力勞動、寒冷、過度手淫、頻繁性交都可以誘發(fā)扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。 
          睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于青少年,發(fā)病突然,癥狀為一側(cè)陰囊突發(fā)疼痛,也可以起初為隱痛,逐漸加重并變?yōu)槌掷m(xù)疼痛,可伴有惡心、嘔吐。幼兒的睪丸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為陰囊皮膚為紫藍色,陰囊內(nèi)有一質(zhì)硬包塊。患兒早期癥狀不明顯,易被忽視,因而往往就診較晚。 
          如果青少年睪丸出現(xiàn)疼痛并且短時間內(nèi)不緩解者需要及時就醫(yī)。睪丸扭轉(zhuǎn)的最佳治療時間為發(fā)病后6個小時內(nèi),6個小時內(nèi)及時手術(shù)復(fù)位睪丸,睪丸挽救率能達到83%。超過6個小時睪丸功能會受到較大影響,即使能保住睪丸,未來也可能出現(xiàn)睪丸萎縮、生精功能受損等問題。發(fā)病時間越長,睪丸扭轉(zhuǎn)程度越重,睪丸壞死切除率越高。
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