吃飯噎住 “5分鐘急救”千萬錯不得
發(fā)布時間:2017-04-04
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健康報
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3月27日是“全國中小學(xué)生安全教育日”,不幸的是,就在幾天前的3月22日,據(jù)媒體報道,上海一名小學(xué)生在校就餐,疑因被食物噎住死亡。該事件引發(fā)人們思考,如何保護(hù)孩子的安全,避免該類事件的發(fā)生。
小兒氣管、支氣管異物為外界物質(zhì)誤入氣管、支氣管內(nèi)所致。人的呼吸道和食管是緊挨在一起的,平時氣管和食管都是敞開的,一個管呼吸一個管進(jìn)食,互不干涉。只有在吃飯喝水的時候,喉部的一塊特殊軟骨——會厭軟骨,才會臨時蓋住氣管口,避免食物誤咽入氣管。當(dāng)小孩在大哭、大笑或躺著吃東西時,會厭軟骨不能完全遮蓋氣管入口,很容易使異物進(jìn)入氣管。氣管是呼吸的通道,當(dāng)這些異物吸入氣管時,孩子可能會立即發(fā)生咳嗽、氣急、面色青紫、氣喘等;異物較大時,患兒還會發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難、缺氧,乃至窒息死亡
因此氣管異物是小兒急診最常見危重癥之一,常發(fā)生于5歲以下兒童,有時也會發(fā)生在中小學(xué)生及成人身上。如果孩子不慎出現(xiàn)氣管異物,家長要及時采取一定的急救措施。一般來說,從孩子被異物卡住喉嚨的那一刻開始,有5分鐘左右的“黃金救治期”,在這5分鐘~10分鐘里,如果能加以正確的急救,孩子脫險的可能性還是很大的。
先鼓勵患兒自行咳出異物
當(dāng)兒童發(fā)生異物嗆入氣管時,家長不可過于驚慌而不知所措,先鼓勵患兒自行咳嗽咳出異物,若不行,可試用下列手法誘導(dǎo)異物排出:如孩子出現(xiàn)劇烈嗆咳、臉憋得青紫等氣管異物危急情況時,異物極有可能在氣管內(nèi),首先應(yīng)清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)可見的嘔吐物或食物殘渣,但不要試圖用手把氣管內(nèi)的異物挖出來。在電話求助醫(yī)院并送醫(yī)的同時,若孩子有嗆咳、呼吸困難,立即采用海姆立克急救法。
海姆立克急救法:沖擊腹部——膈肌下軟組織被突然的沖擊,產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性長驅(qū)直入于氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除,使人獲救。另外嬰幼兒也可以用倒立拍背法,倒提其兩腿,使頭向下垂,同時輕拍其背部,通過異物自身的重力和嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力,迫使異物向外咳出。
若采取上述方法均未奏效,應(yīng)分秒必爭地盡快送醫(yī)院急診,由醫(yī)生在喉鏡或氣管鏡下取出異物。對心跳呼吸停止者應(yīng)給予人工呼吸胸外按壓的心肺復(fù)蘇手法。
培養(yǎng)孩子認(rèn)真吃飯的習(xí)慣
為了預(yù)防氣道異物的發(fā)生,我們希望家長和老師做到以下幾點(diǎn):
1.不要給3歲以下的兒童吃帶殼的食物,如瓜子、花生、豆類等。2.不要養(yǎng)成口含玩物的習(xí)慣,在孩子吃東西時,不要驚嚇或打罵孩子。3.食品應(yīng)盡可能搗爛、碾碎。4.讓孩子養(yǎng)成認(rèn)真吃飯的習(xí)慣,切不可把吃飯當(dāng)作游戲,或邊玩邊吃。5.孩子哭鬧時,切不可往孩子口中塞食物,尤其是瓜子和花生米等堅果類食物。6.勿讓小兒接觸到生活垃圾,如紙片、碎雞蛋皮等。7.注意選擇合適的玩具,盡量不要給幼兒玩易拆卸成小塊的玩具。8.孩子玩氣球時應(yīng)非常注意,決不可將氣球碎片放在嘴上吸著玩。9.學(xué)生應(yīng)注意勿養(yǎng)成咬筆頭、筆帽等壞習(xí)慣。
小兒氣管、支氣管異物為外界物質(zhì)誤入氣管、支氣管內(nèi)所致。人的呼吸道和食管是緊挨在一起的,平時氣管和食管都是敞開的,一個管呼吸一個管進(jìn)食,互不干涉。只有在吃飯喝水的時候,喉部的一塊特殊軟骨——會厭軟骨,才會臨時蓋住氣管口,避免食物誤咽入氣管。當(dāng)小孩在大哭、大笑或躺著吃東西時,會厭軟骨不能完全遮蓋氣管入口,很容易使異物進(jìn)入氣管。氣管是呼吸的通道,當(dāng)這些異物吸入氣管時,孩子可能會立即發(fā)生咳嗽、氣急、面色青紫、氣喘等;異物較大時,患兒還會發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難、缺氧,乃至窒息死亡
因此氣管異物是小兒急診最常見危重癥之一,常發(fā)生于5歲以下兒童,有時也會發(fā)生在中小學(xué)生及成人身上。如果孩子不慎出現(xiàn)氣管異物,家長要及時采取一定的急救措施。一般來說,從孩子被異物卡住喉嚨的那一刻開始,有5分鐘左右的“黃金救治期”,在這5分鐘~10分鐘里,如果能加以正確的急救,孩子脫險的可能性還是很大的。
先鼓勵患兒自行咳出異物
當(dāng)兒童發(fā)生異物嗆入氣管時,家長不可過于驚慌而不知所措,先鼓勵患兒自行咳嗽咳出異物,若不行,可試用下列手法誘導(dǎo)異物排出:如孩子出現(xiàn)劇烈嗆咳、臉憋得青紫等氣管異物危急情況時,異物極有可能在氣管內(nèi),首先應(yīng)清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)可見的嘔吐物或食物殘渣,但不要試圖用手把氣管內(nèi)的異物挖出來。在電話求助醫(yī)院并送醫(yī)的同時,若孩子有嗆咳、呼吸困難,立即采用海姆立克急救法。
海姆立克急救法:沖擊腹部——膈肌下軟組織被突然的沖擊,產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性長驅(qū)直入于氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除,使人獲救。另外嬰幼兒也可以用倒立拍背法,倒提其兩腿,使頭向下垂,同時輕拍其背部,通過異物自身的重力和嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力,迫使異物向外咳出。
若采取上述方法均未奏效,應(yīng)分秒必爭地盡快送醫(yī)院急診,由醫(yī)生在喉鏡或氣管鏡下取出異物。對心跳呼吸停止者應(yīng)給予人工呼吸胸外按壓的心肺復(fù)蘇手法。
培養(yǎng)孩子認(rèn)真吃飯的習(xí)慣
為了預(yù)防氣道異物的發(fā)生,我們希望家長和老師做到以下幾點(diǎn):
1.不要給3歲以下的兒童吃帶殼的食物,如瓜子、花生、豆類等。2.不要養(yǎng)成口含玩物的習(xí)慣,在孩子吃東西時,不要驚嚇或打罵孩子。3.食品應(yīng)盡可能搗爛、碾碎。4.讓孩子養(yǎng)成認(rèn)真吃飯的習(xí)慣,切不可把吃飯當(dāng)作游戲,或邊玩邊吃。5.孩子哭鬧時,切不可往孩子口中塞食物,尤其是瓜子和花生米等堅果類食物。6.勿讓小兒接觸到生活垃圾,如紙片、碎雞蛋皮等。7.注意選擇合適的玩具,盡量不要給幼兒玩易拆卸成小塊的玩具。8.孩子玩氣球時應(yīng)非常注意,決不可將氣球碎片放在嘴上吸著玩。9.學(xué)生應(yīng)注意勿養(yǎng)成咬筆頭、筆帽等壞習(xí)慣。