首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經精神與臨床心理科、國家神經系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心、北京腦重大疾病研究院腦卒中研究所、腦血管病轉化醫(yī)學北京重點實驗室新近完成的一項研究結果顯示，對于卒中后抑郁（PSD）患者來說，應用認知行為療法聯合抗抑郁藥物，比單純使用抗抑郁藥物更能顯著降低PSD患者的抑郁評分，促進患者運動功能的恢復。相關論文最近發(fā)表在國家科技核心期刊《中國卒中雜志》上。 

　　研究者檢索了國內外所有公開發(fā)表的關于認知行為療法合并抗抑郁劑治療PSD患者的相關文獻132篇（中文111篇，英文21篇），將其中9篇（584名患者）符合中國精神障礙分類與診斷標準的隨機對照試驗論文納入研究課題。根據這些研究的不同干預時間和不同研究評價漢密爾頓（分析兩組抑郁量表評分改善情況以及神經功能恢復情況）的時間（4周、8周、12周、21周、52周）分為5個亞組進行分析。干預組采用常規(guī)抗抑郁藥物合并認知行為療法治療，而對照組采用傳統(tǒng)的單一抗抑郁藥物治療。整體分析結果顯示，認知行為干預組比對照組更能有效降低抑郁評分。其中，7篇研究評價了對PSD患者連續(xù)干預4周的短期療效，5篇研究評價了連續(xù)干預8周療效，2篇研究評價了連續(xù)干預12周、21周、52周的長期效果。結果顯示，無論是早期干預，還是長期干預，干預組抑郁康復效果全部優(yōu)于對照組。 

　　據課題負責人王春雪教授介紹，PSD是發(fā)生于各種類型卒中后的一種嚴重并發(fā)癥，會導致卒中患者心腦血管病事件再發(fā)生率升高，是影響患者功能恢復的獨立危險因素，以前對PSD研究不多。近年研究發(fā)現，該病與神經生物學因素和社會心理學因素緊密關聯，患者會將卒中后的感覺運動障礙、認知和行為的損害歸因于卒中，錯誤認知和過低的自我評價導致了PSD的發(fā)生。 

　　王春雪說，認知行為干預主要是依據認知及行為的假設理論，通過改變觀念、思維及行為的方法來幫助患者了解疾病，改善不良認知，克服心理問題，并學會控制情緒的一種短療程心理療法。研究表明，認知行為療法是目前對藥物抵抗患者唯一有前景的治療方式，聯合抗抑郁藥物更能發(fā)揮其治療作用，從而能降低卒中的復發(fā)率，預防抑郁癥的復發(fā)。