北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科在國際上率先建立新型分子探針68Ga-exendin-4的PET/CT顯像方法，用于胰島素瘤定性和定位診斷。該方法診斷胰島素瘤的敏感性達(dá)到98.9%，特異性與陽性預(yù)測值均達(dá)到100%，而患者檢查時(shí)所受輻射劑量僅為普通PET/CT檢查的10%。這項(xiàng)研究近日榮獲2016年度北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療成果獎一等獎。 

　　外科手術(shù)是治療胰島素瘤最有效的方法，術(shù)前精準(zhǔn)定位是診治關(guān)鍵。目前，臨床常用方法定位敏感性較低（60%~90%）、易受病灶部位和檢查者經(jīng)驗(yàn)所限。 

　　胰島素瘤的主要分子特征為90%以上含有自身特有的大量胰高血糖素樣肽-1受體（GLP-1R），68Ga-exendin-4分子探針專以GLP-1R受體為靶點(diǎn)，因而可作為一種理想的工具應(yīng)用于胰島素瘤的定位診斷。該研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人羅亞平醫(yī)生介紹，自2014年2月起，項(xiàng)目通過前瞻性隊(duì)列研究納入92例經(jīng)手術(shù)病理確診的胰島素瘤患者，其中91例在術(shù)前采用68Ga-exendin-4 PET/CT顯像診斷為胰島素瘤，診斷敏感性為98.9%，特異性與陽性預(yù)測值均為100%。同時(shí)，極少數(shù)不含GLP-1R受體的胰島素瘤中的“例外分子”，往往含有大量生長抑素受體，可采用臨床常規(guī)應(yīng)用的奧曲肽顯像準(zhǔn)確診斷。將68Ga-exendin-4 PET/CT聯(lián)合奧曲肽顯像后，可將胰島素瘤的診斷敏感性提高至100%，在診斷胰島素瘤時(shí)堪比“火眼金睛”。 

　　據(jù)介紹，該顯像方法在小胰島素瘤的診斷上更顯優(yōu)勢。國外普通采用的顯像方法受分辨率所限，5毫米以下的病灶常會被漏診，而新顯像方法診斷出的最小病灶只有4毫米，使診斷敏感性由國外文獻(xiàn)報(bào)道的95%提高至98.9%，陽性預(yù)測值由83%提高至100%。